Vad är Ilizarov-maskinen

Medicin står inte stilla, innovationer förekommer i olika branscher med ett enda syfte - för att förbättra människans liv. Trots de årliga upptäckterna och uppkomsten av nya uppfinningar är de gamla behandlingsmetoderna, varav en är Ilizarov-apparaten, fortfarande relevanta.

Den utvecklades av den sovjetiska kirurgen G. A. Ilizarov 1952 och används fortfarande aktivt för att återställa patienter.

Enhetsbeskrivning

Med tiden har enheten förbättrats, har blivit bekvämare att använda, men dess väsen har inte förändrats. Så vad är Ilizarov-maskinen?

Ilizarov-apparaten är metallcirklar genom vilka nålar dras och passerar genom benvävnad.

Mekaniska stavar som förbinder ringarna kan sträcka dem dagligen högst en millimeter. Hur enheten ser ut kan ses på bilden nedan.

Författaren själv kallade sin skapelse "Cross-Bone Osteosynthesis". Under sin existens har det hjälpt hundratusentals människor att stå på fötterna efter att ha lidit allvarliga skador och undvika rullstol.

Princip för verksamheten

På grund av dess utformning är enheten konstruerad så att benfragmenten är fast fastsatt i önskad position. Ilizarov-apparaten liknar en slags tunnel, inom vilken det finns ett drabbat område. Först och främst skickas han till arbetet med ben.

Moderna enheter är gjorda av kolfiber, det här materialet är lättare och mer tillförlitligt. Han klarar sig väl av uppgiften, men trots förbättringarna i den gamla versionen tar behandlingen med den här enheten lång tid.

Behandlingstiden beror på syftet med användning och sjukdomens komplexitet. När det exempelvis är nödvändigt att sträcka benet rör sig processen med en hastighet av en millimeter.

Indikationer för användning

Ilizarov-apparaten installeras på benet i händelse av att det fanns en fraktur, under vilken benet bröts och med asymmetrisk benlängd. Ilizarovapparaten på armen är installerad på grund av förlängning eller förkortning av benet.

Dessutom används den i kosmetisk kirurgi, till exempel under onormal utveckling, eller för att korrigera felaktigt benskrot efter en fraktur.

Sätt inte bara i strid mot benens integritet, men också i sjukdomar i muskuloskeletala systemet och rickets. Varje år ökar och förbättrar enhetens användargränssnitt.

Förbereder att installera

I första etappen är patienten förberedd för operation. Det inkluderar prov och passerar de nödvändiga testen. Efter att ha mottagit resultaten fortsätter de till andra etappen - det här är själva operationen. Det utförs under ryggradsbedövning under den verkan som den nedre delen av kroppen tas bort.

Hur man sätter in Ilizarov-maskinen

Rostfria ekrar hålls i önskad vinkel på 90 grader genom benet. Den ena änden av ekrarna är triangulär, i själva verket är det just den här änden som bärs genom benet, medan den andra änden av ekrarna är fixerade i patronen. Ekrarna är fästa på ringarna, vilka är fastsatta med en specialnyckel utrustad med gängade stiften.

Läs mer om hur man gör en ortopedisk kudde för ett barn, läs här.

På rörliga stängerna är muttrar som är åtspända och därigenom ändrar avståndet mellan ringarna. Om komprimering av benfragment är nödvändig, är det nödvändigt att omvandla konvergeringen av ringarna.

När processen med förlängning av benen är nödvändig är installationen nästan densamma, med bara några tillägg. Efter nödvändiga manipuleringar och fixeringar av apparaten utförs osteometri - en kirurgisk fraktur.

Hur mycket att bära på benapparaten? Bensträngningen av Ilizarov-enheten är en mycket lång och komplicerad process, sträckningen uppträder en millimeter per dag, och efter förlängningen är avslutad fixering inträffar, varar detta stadium nästan dubbelt så lång som sträckningssteget.

Ta bort enheten

Efter avslutad behandling måste Ilizarov ekrar avlägsnas. Förfarandet, för att uttrycka det mildt, är inte trevligt. Om processen åtföljs av svår smärta, är det nödvändigt att tillgripa lokalbedövning. Men när patientens tillstånd är tillfredsställande kan avlägsnandet av anordningen ske utan användning av smärtstillande medel.

Lossa först muttrarna och försiktigt ta bort nålarna. Efter att Ilizarov-apparaten har tagits bort, är såret som bildas i ekrarna behandlat med speciella ämnen, och sedan appliceras ett sterilt förband. Efter avlägsnande av apparaten placeras armen eller benet i en gips och ger fysisk vila.

fördelar

Den transosseösa osteosyntesen används i medicin i mer än sextio år, dess teknik har inte förändrats, men förbättras bara, ersätter material med lättare och bekvämare i drift.

Det betyder att enheten har ett stort antal fördelar.

Dessa inkluderar:

• tillförlitlig fästning, nästan hundra procent fixering;
• möjligheten att behandla allvarliga skador som åtföljs av förskjutning av benen
• korrigering av asymmetri;
• återställande av gemensam hälsa
• Möjligheten till att handen är korrekt placerad
• minskning av rehabilitering efter allvarliga skador.

Hur man använder applikatorn Lyapko beskrivs i detalj här

Förutom fördelarna finns det flera nackdelar som kan uppstå under behandlingen av problemet:

• anestesi, som inte kan flytta alla
• långt sjukhusvistelse
• besväret med själva konstruktionen;
• predisposition till infektion;
• spår och ärr kvar efter avlägsnandet av knitsplitsningsapparaten.

Vårdaktiviteter

Patienter som har diagnostiserats med cerebral osteosyntes kräver konstant övervakning av medicinsk personal och regelbunden forskning. Vid användning på enheten är smittsamma infektioner möjliga. Därför behöver det drabbade området desinficering och sterilitet av omgivningsbetingelserna.

Spokes måste desinficeras med en alkohollösning. I e-kontaktställen måste huden sätta ett tätt bandage. Detta förhindrar bakteriell kontaminering.

I allmänhet är hela processen med benåtervinning ganska smärtsam, så patienten måste stödjas på antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel.

Alternativ till Ilizarov

Behandling genom transosseös osteosyntes är ett ganska långt och mycket smärtsamt förfarande. Forskare i många år försöker förbättra och underlätta dess funktion, det finns analoger från Ilizarov-apparaten och alternativen.

Nästan alla alternativ har ett "skelett" av sin förfader, som bara skapats av lättare och mer praktiska material, vilket möjliggör en smidig rörelse. Vissa modeller är utrustade med sensorer och pekkontroller.

De enheter som skapas av våra samtidiga, låter dig stå upp nästa dag och minska tiden för rehabilitering. Kärnan är dock densamma: det kommer att finnas en bestämd konstruktion på lemmarna. Den bästa ersättningen var plattan, som är inbäddad i benet och utför nästan alla samma funktioner som enheten.

Ilizarov apparat eller tallrik - vilket är bättre?

Stoppbar osteosyntes eller i enkla termer används plattan som en analog av Ilizarov-apparaten. Men det finns flera skillnader mellan de två metoderna. För det första är det förstås den ekonomiska sidan av frågan, plattan blir dyrare. Men i motsats till detta kan du jämföra patientens återhämtningsgrad.

Installationen av enheten är emellertid mycket mindre traumatisk operation. Det handlar bara om införandet av ekrarna i en viss stat, men under plåtostesyntesen görs ett snitt i huden, muskler och periosteum. Vanligtvis är det efter operationen med plintens implantering nödvändigt att applicera en gipsgjutning, som inte tillåter rörelser.

Men vikten och besväret när du använder enheten minskar sin komfort. Därför är beslutet alltid för patienten.

Kostnad för

Priset på varor varierar beroende på enhetens konfiguration. Varje kit monteras individuellt beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.

Det exakta paketet kan endast bestämmas av en professionell kirurg. Det beror på benens tjocklek, skadans komplexitet och antalet frakturer. Hur mycket kostar enheten? Genomsnittspriset är från 10 till 40 tusen rubel.

slutsats

Baserat på det faktum att tekniken utvecklas i en enorm hastighet, och driften av Ilizarov-apparaten fortfarande är mycket aktiv kan vi definitivt säga: Denna uppfinning är ett verkligt genombrott i medicin. Sedan femtiotalet har det starkt förändrats och har nu mindre dimensioner.

Den används i ortopedi och estetisk medicin, vilket innebär att den har visat sig i olika branscher och kan definitivt tilldela frälsarens titel tusentals liv.

Använda Ilizarov-apparaten för olika benoperationer

Nedan kommer vi att berätta mer om vad Ilizarov-apparaten är, varför den behövs och under vilka patologier användningen är berättigad. Vi kommer också att beskriva principerna för installation, borttagning, underhåll och påpeka de uppenbara nackdelarna och fördelarna med enheten.

Skapelsens historia

Under lång tid försökte många forskare skapa apparater för att genomföra transosseös osteosyntes, vilket innebär sammanslagning av fragment av benstruktur. Men deras försök misslyckades. Endast 1952 skapade den sovjetiska kirurgen och forskaren G. A. Ilizarov en enhet som skapar alla förutsättningar för ett effektivt genomförande av sådana förfaranden. Initialt kallades anordningen "kompressions-distraheringsapparaten" och bestod av två stödringar förbundna med fyra justerbara stavar. Installationen av anordningen på benet utfördes med användning av två par rostfria ekrar. Uppfinningen tillåtes att lösa många problem som uppstår vid behandlingen av olika frakturer och sjukdomar av ortopedisk natur.

Enhetsbeskrivning

För att förstå vad en Ilizarov-apparat är, är det nödvändigt att känna till de ingående delarna och elementen i dess design. Huvudpunkten hos anordningen är att åstadkomma styv fixering av benfragment på ett specifikt ställe, med undantag av någon förskjutning. Denna effekt uppnås med hjälp av speciella ekrar som är fästa vid kvarhållningsringar eller halvcirklar, vilka i sin tur är förbundna med styva stavar. Ekrarna utförs genom benvävnaden och är ordentligt fastsatta med justerbara stänger, vilket gör det möjligt att manipulera behandlingsförloppet.

Tidiga versioner av enheterna var mycket besvärliga och tunga, vilket orsakade många olägenheter för patienterna. Moderna modifikationer gjorda av lättare och mer tillförlitliga material, såsom kolfiber eller titan. Obehövliga ringar ersätts av trianglar, halvcirklar eller plattor. Vidare möjliggjorde pågående medicinsk forskning enheten att anpassas till nästan vilken del av kroppen som helst.

Funktionerna i designen gör det möjligt för patienten att bryta benet för att röra sig nästan smärtfritt på kryckor. Detta uppnås genom att man fördelar kroppens vikt över hela området av anordningens metallram.

För närvarande finns inga analoger till den här enheten.

Princip för verksamheten

Placeringen eller jämförelsen av benfragment med Ilizarov-apparaten säkerställs genom den styva anslutningen av anordningens element med speciella låsnålar. Förvaltningen av fragment av benstrukturer utförs genom att justera positionen hos ramstöden.

Eventuella manipuleringar med benen utförs genom att ändra regenereringslängden. För att göra detta måste du vrida den justerbara anslutningen, varigenom avståndet mellan hållringarna ändras.

En standard uppsättning av element i apparaten skapar alla betingelser för tillämpning av bärare av olika typer och konfigurationer, såväl som deras anslutning med hjälp av ekrar på olika nivåer och i alla riktningar.

Indikationer för terapeutisk användning

Huvudindikationerna för användning av kompression-distraheringsapparaten är sådana patologier som:

• rakit;
• förkortning av benen av medfödd eller förvärvad natur
• bendeformiteter;
• frakturer av olika ursprung;
• neoartros (pseudoartros).

Även denna enhet klarar effektivt korrigeringen av bendeformiteter och eliminering av defekter i lederna. Användningen av Ilizarov-apparaten ger tillväxt mot bakgrund av olika skelettsjukdomar och anpassar benen efter infektiösa patologier, tumörer eller skador.

Med användning av förfarandet för transosseös osteosyntes utförs följande manipuleringar:

• behandling av brutala bräckor, bäckenben eller ryggrad;
• behandling av slutna frakturer;
• förlängning eller sammandragning av ben
• korrectionell förtjockning och ger benet den nödvändiga formen;
• uteslutning av transplantation eller transplantation av huden i fall av öppna frakturer;
• behandling av olika dislokationer följt av en ökning i ledband;
• eliminering av falska leder
• arthrodesis stora leder.

Modern medicin har skapat många modifieringar av Ilizarov-apparaten för behandling av frakturer och benkorrigering. Det finns modeller för huvud, finger och handled, fot, höft, underben, nacke och hela ryggen på ryggen.

Dessutom används anordningen effektivt i ortopedisk kosmetologi för att korrigera olika krökningar och längder av ben, klumpfot, artikulära defekter, artroplastiska och eliminera den felaktiga positionen hos kroppsbenen.

installation

Enheten ska endast installeras av en erfaren kirurg vid Institutionen för Traumatologi. Först och främst desinficeras sätet för operationen och bedövas. Narkos kan vara både generell och lokal, vilken är direkt beroende av skadans allvar och volymen av det operativa förfarandet.

I början av operationen borrar kirurgen ett par hål i varje ben och passerar nålarna genom dem i rätt vinkel parallellt med varandra. Vid ändarna av ekrarna monteras stödringar (trianglar, halvcirklar) och fixeras med speciella klämmor. Ringarna i sin tur fästa justerbara stavar. I framtiden är det möjligt att ändra avståndet mellan ringarna genom att rulla stavarna med en knapp.

Komprimeringseffekten uppnås genom att bärramarna närmar varandra. På grund av den ständiga förändringen av ekrarnas krökning är det nödvändigt att vrida stavarna varje dag, då kompressionskraften minskar.

Längden av benens ben förlängs gradvis. I början av operationen utför läkaren en dissektion (osteometri) av benet, följt av montering av anordningen. En vecka efter proceduren börjar processen med förlängning (distraktion). Sträckning sker genom att öka avståndet mellan ekrarna på grund av att muttrarna rullar på brickorna. Förlängning bör inte vara mer än en millimeter per dag. För att öka benet med två centimeter måste du vrida enheten i genomsnitt tjugo dagar.

Vid en kosmetisk benändring utförs identiska manipuleringar. Ett undantag kan vara en omedelbar korrigering när krökningen korrigeras under operationen. Daglig curling sker huvudsakligen av medicinsk personal eller av patienten.

Hur mycket ska Ilizarov-enheten bäras på benet (eller någon annan del av kroppen) och den totala behandlingstiden ska överensstämma med kirurgen.

Efter att ha utfört de operativa procedurerna har patienten plågats under lång tid med smärta, men detta löses av det konstanta intaget av smärtstillande läkemedel. Moderna modifieringar av enheter gör det möjligt för en person att flytta bekvämt nästan omedelbart efter operationen.

Sådana manipuleringar kan utföras inte bara för vuxna patienter, men även för barn. Barnets splitsningsprocess är ofta extremt snabb, vilket är viktigt, med tanke på procedurens specificitet. För detta finns det speciella barns enhetsstorlekar.

Ta av

Processen att ta bort Ilizarov-apparaten ska utföras (om möjligt) av samma läkare som installerat den. Narkos är ofta inte nödvändig, eftersom denna process inte ger patienten smärta. Men vissa obehag kommer fortfarande att finnas. Först avlägsnar kirurgen ringarna och skenorna. Sedan skär av ena änden av nålen och sticker den ur benet. Därefter behandlas huden med desinfektionsmedel, och läkaren applicerar ett plaster.

Börja gå gradvis. Efter avlägsnande av gips rekommenderas det att genomgå flera rehabiliteringsmassakurser för att återställa normal blodcirkulation och påskynda regenerering.

Fördelar och nackdelar

De uppenbara fördelarna med att använda denna typ av anordning innefattar en signifikant acceleration av regenerering av skadad benvävnad och möjligheten till effektiv korrigering av defekter. Splicing frakturer med hjälp av denna enhet eliminerar utvecklingen av den så kallade "false joint". Den obestridliga fördelen är att endast några dagar efter operationen löstes en liten belastning på den skadade lemmen.

Nackdelarna innefattar komparativa olägenheter när man klär och bär i allmänhet, stark smärta (särskilt på natten) och utseendet av punktärr på den plats där ekrarna placeras.

Vårdaktiviteter

Efter operationens slut måste läkaren undervisa patienten hur man ska ta hand om enheten. Först och främst är det nödvändigt att torka med en antiseptisk (bättre med alkohol) alla delar av strukturen utan att röra huden. Detta bör göras dagligen.

Vid formation av inflammatoriska skador och purulent urladdning är det nödvändigt att informera läkaren.

För att minska risken för infektion under slitageperioden kan du tillgripa ett speciellt antibakteriellt fall.

Ilizarov-apparat - en effektiv metod för behandling av komplexa frakturer

För att en komplex fraktur ska kunna kvalitativt och relativt snabbt växa, använder modern medicin specialiserade kompressions-distraheringsanordningar. Med hjälp av dem kan du fixa benfragmenten så tydligt som möjligt, se till att det är komprimerat eller sträckt, samt snabb splicing.

Ilizarovapparaten anses vara den mest effektiva vid behandling av frakturer. Användningen gör det möjligt att uppnå snabba resultat av behandling, högkvalitativ accretion. Effekten uppnås på grund av att specialmetallnålar sätts in i själva benen, vilka är fasta på utsidan med en speciell kärnstruktur.

Ursprungligen bestod denna anordning av vanliga metallaxar som var förbundna med varandra på rullstängda metallstavar och ringar. Idag har ganska massiva och obekväma bärringar blivit utbytta av trianglar, enskilda plattor, halvringar, vilka är gjorda av det lättaste titan eller plast.

Ilizarovapparaten används oftast i ortopedisk medicin när det är nödvändigt att korrigera benets form, för att säkerställa dess förlängning eller omvänt kompression för att korrigera olika defekter i muskuloskeletsystemet. Dessutom används denna enhet för att behandla svåra fragmenteringar (ofta) frakturer.

Hur installeras enheten?

Ilizarov-apparaten kan placeras på patienten endast i laboratoriet med obligatorisk användning av anestesi. Metallets ekrar är försiktigt införda med en speciell medicinsk borr i rätt vinkel i en del av benet. Nålarna är fixerade till varandra med halvringar, på vilka de rörliga stängerna är placerade. Stängarnas längd kan justeras genom att ständigt ställa in avståndet mellan ekrarna.

Ofta används kompressions-distraheringsanordningen för kompression eller distraktion av benet (dess förlängning eller kompression) i ortopedisk medicin. Dessutom kan användningen av ekrar fixa benfragmentet vid en fraktur. Ilizarov-apparaten hjälper till att förhindra felaktig smältning av ben efter en fraktur.

Korrigering av längden på armarna eller benen är en sfär där kompressions-distraheringsapparaten används kontinuerligt. För att korrekt installera enheten för effektiv behandling, i varje del av benet, som är anpassningsbart för korrigering, införs två nålar, tydligt fastsatta bland dem själva. Med hjälp av rörliga stänger och en specialnyckel kan specialister ständigt justera avståndet mellan ekrarna och styra dem. Med anordningen av apparatens ringar är det möjligt att uppnå en gradvis kompression av benet. När ringar avlägsnas sker dragning.

Om ekonerna på enheten börjar deformeras, minskar kompressionskraften gradvis. Det är av den anledningen att patienter med en installerad kompressionsfördelande enhet måste vara under konstant övervakning av specialister och regelbundet komma till läkarmottagningen för manipuleringar med rörliga stavar. Det är sådana manipuleringar som gör det möjligt att kontrollera beteendet hos benen under behandling för att i rätt tid eliminera möjligheten att förskjuta fragment under fraktur för att minska deformationen.

När det gäller förlängning av ben används Ilizarov-apparaten vid olika behandlingsstadier. Omedelbart efter applicering av ekrarna utförs osteometri och de enskilda elementen i benet fixeras på önskat avstånd. Efter en vecka med att använda enheten, föreskrivs patienten att en operation ska förlängas, varefter anordningen sätts på benet igen för att ytterligare kontrollera läkningsprocessen.

Hur man bryr sig om enheten under behandlingen?

Det är viktigt att förstå att användningen av Ilizarov-apparaten kräver att patienten är så uppmärksam som möjligt för att sanitära standarder följs. Stickningsnålarna, som sitter i benet, kommer att passera genom alla mjuka vävnader i armen eller benet, gå utåt, vilket är fyllt med olika inflammationer i händelse av bristande överensstämmelse med reglerna för vård av enheten. För att undvika problem med inflammation läggs en medicinsk servett ut på varje nål, vilken förtorkas i en 50% alkohollösning. Alkohol kan också användas som desinfektionsmedel utan utspädning. När du har installerat enheten för att byta servetterna behöver nålen varannan dag. Efter 2 veckor - varje vecka.

Om det finns rödhet runt ekrarna, utseendet på obehagligt smärta, möjlig bildning av sekret, är det nödvändigt att snabbt behandla ingångsställena med en 50% dimexidlösning samt omedelbart söka läkarvård från din läkare. För förebyggande av purulenta inflammationer rekommenderar vi även att använda saltlösningar som komprimeringar.

Hur länge är behandlingsprocessen?

Oftast är Ilizarov-apparaten installerad på en extremitet, även om moderna mediciner också tillåter att använda denna behandlingsmetod för att korrigera ryggraden och inte bara ryggraden. Om du har på sig enheten kommer du att ha ett visst antal månader (minst två). Perioden att bära enheten beror på den specifika diagnosen och komplexiteten hos benkorrigeringen. Dessutom spelar det en roll vid vilken hastighet patienten regenererar benvävnad. Denna process är individuell nog för alla.

Med komplexa fragmenteringsfrakturer i benen måste enheter ibland användas i 4 månader, ett halvt år och ibland upp till 10 månader. Vid ortopedisk behandling med förlängning av benet varar det mer än sex månader.

Fördelar och nackdelar med den valda behandlingsmetoden

Installationen av Ilizarov-apparaten gör det möjligt för specialister att avsevärt minska hastigheten på benfördelning vid komplexa frakturer. Dessutom visade anordningen sin oförutsedda effektivitet för att förebygga felaktig benfusion, utseendet på olika ortopediska defekter. Den största fördelen med användningen är att efter 2-3 dagar efter att enheten är installerad kan patienten gradvis öka belastningen på benen. Med en enhet kan en person med ett trasigt ben, till exempel, gå bokstavligen en vecka.

De största nackdelarna med att använda Ilizarov-apparaten är vissa olägenheter som är förknippade med att bära den. Det är möjligt att bibehålla ärr på spetsens ingång under lång tid. Ibland finns inflammatoriska processer av vävnader vid spetsens inträde, vilket också kräver ytterligare behandling.

Hur tas enheten bort?

I medicinska institutioner tas Ilizarov-apparaten helt enkelt bort. Förfarandet utförs utan användning av anestesi, eftersom det inte orsakar patientens smärta. Nålarna avlägsnas försiktigt från benet, de återstående punkteringsplatserna behandlas med desinfektionsmedel. Någon gång efter avlägsnandet av enheten kommer det att vara nödvändigt att bära bandage vid punkteringsplatserna för att skydda huden från utvecklingen av inflammatoriska processer som ett resultat av att damm sår in i såren.

Efter användning av enheten rekommenderas patienter att genomgå olika fysioterapeutiska procedurer och massage för snabbare återhämtning.

Vad är Ilizarov-maskinen

Ilizarovapparaten uppfanns 1951 av ortopedkirurgen Gavriil Abramovich Ilizarov för behandling av komplexa frakturer och benförändringar.

Det har visats experimentellt att transosseös komprimeringsostesyntes skapar förutsättningarna för snabb benfusion utan blandning. Ilizarov-apparaten på benet används för frakturer i underbenet, foten, intra-artikulära frakturer i knäet och lårbenet.

Enhetsbeskrivning

Den ursprungliga versionen av enheten bestod av två ringar, glidstänger och försedd med fyra ekrar.

Först sattes ekrarna i de borrade hålen ovanför och under sprickplatsen i en vinkel på nittio grader. Sedan fixerades de på ringarna, och glidstängerna på muttrarna fixade bredden och avståndet. Diameterna på ringarna ändras i steg om en millimeter.

Konstruktionen av rostfritt stål var helt demonterad och kunde fungera universellt.

Antalet element ökade vid behov för att fixera benen efter flera frakturer.

Vad är Ilizarov-maskinen idag? Moderna modeller inkluderar titanringar och halvringar, sticknålar, låsstänger och skruvar.

Ringar kännetecknas av spår som ökar noggrannheten hos enhetsplaceringen. Istället används i vissa modifikationer ramar och fjädrar så att fixeringen är flexibel.

De största fördelarna med Ilizarov-apparaten:

• strukturell styvhet;
• fixering av benet i vilken riktning som helst;
• stark fixering av skräp.

Enhets utformning påverkar inte muskels prestanda och några leder, förhindrar kontrakter och bevarar vävnad trofism jämfört med gips.

Patienten kan ladda benen, upprätthålla blodtillförseln och funktionen.

Bilden visar hur enheten ser ut på shin och lår.

Beroende på platsen på benet kommer enheten att störa böjningen av lemmen i lederna.

Princip för verksamheten

Behandlingen är baserad på två metoder:

1. Komprimering eller komprimering - låter dig kombinera och fixa fragment. Snabbhet och precisionsklingning ökar. Kompressionen upprätthålls tills konsolidering och härdning av sömmarna.
2. Distraktion eller sträckning är nödvändig för att öka benets längd. Spokesfragmentet förringas av varandra, och mellan dem bildar benregenerera, från vilken benvävnad bildas. Distraktion utförs på 1-2 mm per dag. Målet är att få fragmenten till anatomisk position och slutförandet av osteogenesen.

Anordningen styr läget för fragmenten genom hela behandlingen, tar bort förskjutningen i längd, bredd, vinkel och rotation i tid.

Indikationer för användning

Med Ilizarovapparaten löser traumatologi och ortopedi ett antal komplexa problem:

1. Behandla slutna diafysiska och metafysiska frakturer.
2. Att återställa mjukvävnader och ben med öppna frakturer, utan att tillgripa transplantation och transplantation.
3. Att korrigera färskt och gammalt förskjutningar bidrar till bildandet av nya ledband.
4. Hantera komplexa frakturer i bäcken, båren och ryggraden.
5. För att korrigera anomalier hos de rörformiga benen utan transplantationer vid osteomyelitkomplikationer, för att återställa benlängden.
6. Att förtjocka benen och fragmenten för att modellera formen.
7. Eliminera de falska lederna på vilken plats som helst och den associerade förkortningen av extremiteten.
8. Förlänga benen, begränsa deras tillväxt med hjälp av distraktion och kompression i bentillväxtzonen (epifysolys).
9. Korrekt multiaxiella deformiteter av långa ben och artikulära kontrakturer.
10. Utför artros i lederna, eliminera förkortning och deformiteter i benen.
11. Förlängning av lederna i arthrodesic och för att återställa de saknade bensegmenten på grund av deras tillväxt genom riktad osteogenes.
12. Skapa ben regenererar och växer ben med hanterad osteogenes. Stimulera osteogenes vid patologisk benreformering cystor, dystrofi.
13. Eliminera sekundära deformiteter av ben och leder, återställ funktionen av lemmarna.
14. Håll försiktigt de skadade ändarna på benen, justera volymen och funktionen av leden i rätt riktning.

Längden av benen med Ilizarov-apparaten utförs i rekonstruktiv rekonstruktiv kirurgi, ibland i kosmetiska operationer. Ofta krävs proceduren efter komplicerade frakturer till följd av en olycka.

installation

Innan du använder transosseous distraktionskompression behövs radiografi i flera projektioner.

Ilizarov-apparaten installeras efter frakturer, oftast under generell anestesi, eftersom i benfragmenten borras hål genom vilka titannålar hålls.

De är fasta på ringarna med nycklar. Fixa lagerstängerna, justera längden på muttrarna med ett visst läge. Installation tar ca 30-40 minuter.

Varje patient görs individuellt för att ändra inställningarna för enheten:

• vridning av muttrarna förändrar avståndet mellan ringarna monterade på de mobila stängerna. Deras konvergens ger kompression av kanterna av benbrottet.
• deformering av ekrarna möjliggör att minska kompressionskraften, deras spänning övervakas ständigt för att eliminera förskjutningen av skräpet, för att omplacera i tid.

Hjälp. Barer är ett visuellt verktyg för kontroll av bentillväxt och läkningsprocessen. Läkaren föreskriver upprepade undersökningar för att justera inställningarna och spänningen i ekrarna i enheten.

Ta bort enheten

Ta bort enheten först efter kontrollbilden, när uppkomsten av fragment bekräftas.

Utför demontering av samma kirurg som installerade strukturen. Först spinnar läkaren stången, klämmorna och ringarna. Sedan skär han av nålarna och tar ut dem.

Avlägsnande utförs under lokalbedövning, och små sår kvarstår på metallelementets ställen. De behandlas med en desinfektionslösning.

Vid otillräcklig förstärkning av benvävnaden appliceras gips eller ett fixeringsbandage.

Efter att Ilizarov-apparaten har tagits bort behöver patienterna rehabilitering:

• massage för att förbättra trophic;
• fysioterapi för muskelstimulering
• gymnastik för att minska kontrakturen och återställa lemmarstyrkan.

Fysisk rehabilitering bör inledas omedelbart efter borttagning av benskivningsapparaten för att undvika försvagning av benen och utvecklingen av muskelobalanser.

Kursens längd är 2-3 månader. Samtidigt används externa medel för att påskynda läkning och smärtlindring av sår.

fördelar

Behandlingen av ortopediska problem med Ilizarov-apparaten beror på läkarens kompetens och patientens egenskaper.

Transosseous osteosyntes ger tydliga fördelar över andra metoder:

• snabb läkning efter en fraktur
• låg risk för att bilda falska leder
• Inget behov av att köpa dyra plåtar;
• brist på implantat i benen;
• inget behov av operation.

Patienter med Ilizarov-apparaten kan, en vecka efter installationen av ekrarna, flytta på kryckor. Betoningen på lemmen kan göras när smärtan försvinner under axiell belastning.

Den främsta fördelen med tekniken är att även i fallet med finfördelade frakturer behöver patienter inte stanna kvar på sjukhuset. Fragment är fixerade med nålar, deras förskjutning förhindras. Muskelatrofi observeras inte, samtidigt som rörligheten upprätthålls.

brister

Enheten har nackdelar: det är svårt att sova med det, byggnaden är tung (speciellt för barn och kvinnor), oberoende i inhemska frågor är fortfarande lågt. Till exempel, med designen kan du simma, om du lägger den i en plastpåse.

Hög kvarstår risken för inflammation i mjukvävnaderna på eksarnas passage. Sårna är öppna, vilket ökar risken för bakterier. För suppuration och inflammation, föreskriver läkaren antibiotika.

Patienter upplever ofta smärta i de ben som har borrats. Skadan av blodkärl och nervändar med en metallkomponent kan kännas länge med obehag.

Vårdaktiviteter

Enheten måste bäras i mer än 3-4 månader. Etsarna av Ilizarov, som sitter i ringar, tränger in i mjuka vävnader och ben. Öppna sår kvar på installationsplatsen, vilket ökar risken för infektion.

Efter att ha installerat enheten, berättar kirurgen patienten om vårdreglerna för den skadade lemmen.

Spokes desinficeras dagligen med en alkohollösning (utspädd med vatten 1: 1). Gnidad hud som är i kontakt med metallen. Servetter de första två veckorna byts varannan dag, och efter - varje vecka.

Den första veckan efter installationen blir benet svullet och rodnad, varmt vid beröring. Justeringssteget orsakar också obehag och smärta.

Men för allmän sjukdom, feber och feber - symtom på förgiftning - behöver du rådgöra med en läkare. Utsläpp från blodsår, pus - ett tecken på infektion. Läkaren föreskriver antibiotikabehandling, antiinflammatoriska läkemedel.

Vid förstärkning av den inflammatoriska processen beslutar kirurgen att avlägsna apparaten för att förhindra benvävnadsinfektion.

För att förhindra infektion är de första dagarna efter installationen av ekrarna täckta med bandage och ett speciellt fall bärs över apparaten.

Alternativ till Ilizarov

Vid ortopedisk traumatologi används fixering och korrigering av ben med hjälp av plattor eller intramedullära naglar.

Det är viktigt! Ilizarov-apparaten har en huvudapplikationsfunktion: kliniken måste ha erfarenhet av transosseös osteosyntes för att eliminera felberäkningar med sträckning av benen och förskjutning av fragment (spridning av ekrarna).

Vad är bättre: Ilizarov-apparaten eller plattan?

Osteosyntes är nödvändig om fragmenten inte växer ihop utan kirurgisk ingrepp.

Dessa är frakturer av olecranon, patella, vissa skador, femoral hals, intraartikulära frakturer av benens kondyler.

Intramedullära skruvar gör att du kan ladda extremiteter på kort tid efter operationen. De används ofta för tvärgående frakturer i femorala, tibiala och humerusbenen på grund av medullärkanalens stora diameter.

Utvecklat många alternativ för stift för långa rörformiga ben med olika installationsalternativ.

Plattor, till skillnad från stift, är fästa på toppen av benet och måste överensstämma med dess böjar. De är utvalda med möjligheten till operationen, den minsta risken för alienering.

Plattor används när ett stort fragment kan fixas på flera ställen.

För rörformiga benfrakturer och för komplexa frakturer föredras transosseös osteosyntes mer ofta.

Valet av behandlingsmetod ligger alltid i kirurgens kompetens, vem vet bäst vad man ska tillämpa i ditt fall - Ilizarovs apparat eller en tallrik. För sprickor utan omplacering passa plåten.

De tar också hänsyn till hur mycket slitage enheten är på. Plåtar och skruvar påskyndar rehabilitering i vissa fall.

Kostnad för

Du kan lära dig hur mycket Ilizarov-apparaten kostar bara efter att traumatologen har utvärderat bilderna.

Anordningens konfiguration och komplexitet beror på frakturets art och komplexitet, vilket påverkar slutkursen. Priset bestäms av apparatens installationsplats, tillverkningsmaterial, antal ringar och ekrar.

Kostnaden börjar från 30 tusen och slutar vid 500 tusen, medan kirurgen måste betala cirka 150 tusen

slutsats

Ilizarov-apparaten avser medel för kors-osteosyntes utan en operation och ett långt sjukhusvistelse.

Behandlingstiden för problemet är vanligen 3-4 månader, förutom i fall av förlängning av lemmen. Enheten rekommenderas att användas för komplexa slutna frakturer, medan installationens effektivitet helt och hållet beror på kirurgens kompetens.

En skrynklig men så användbar Ilizarov-maskin

År 1950 uppfann en begåvad sovjetisk traumarkirurg och samtidigt uppfinnaren från staden Kurgan Gavriil Ilizarov sin underbara apparat för behandling av frakturer och benförändringar. Han testade det på tusentals patienter, bland vilka var krigsinvalider med skottskador på extremiteterna - praktiskt taget obotliga vid den tiden - skador, eftersom benet på skadestället var extremt svårt att smälta. Inte så få år passerade före upptäckten av en okänd regional ortopedist till någon som förtjänade internationellt erkännande: det var först 1966 som Ilizarovmetoden fick officiellt erkännande i sitt hemland och 1982 användes det över hela världen. Och idag fungerar en enkel vittig enhet, moderniserad, förbättrad, på samma princip som för många år sedan och är känd i alla kliniker på planeten som Ilrazovs distraktionskompressionsapparat eller i förkortad form - Ilizarov DKA (DA)

Principen för driften av Ilizarov-apparaten

Svåra finkornade frakturer smälter ofta felaktigt på grund av svårigheten att ompositionera och efterföljande fixering:

• läkningstiden för sådana skador är mycket lång;
• Samtidigt beror behandlingen av behandlingen på rehabiliteringens tidiga start.
• Under påverkan av tidiga belastningar förskjuts benfläckor, med kontraktion av muskler och ligament divergerande.

Som ett resultat är ompositionen bruten, och du måste göra en ny operation.

Vi var tvungna att förlänga bäddstöd och trycka tillbaka de helande rehabiliteringsövningarna, varigenom patienten tvingades bli handikappad på grund av irreversibla kontrakturer.

Ilizarov-apparaten tillåter, med hjälp av metoden för tvärgående fixering (fästning av fragment med rätvinkliga ekrar) och två lägen, distraktion och kompression, för att åstadkomma korrekt omposition av benfragment med gradvis skelettsträckning och för att säkerställa snabb vidhäftning av benen genom att skapa tryck i frakturzonen.

Vad är distraktion osteogenes

Distraktionskomprimering osteogenes är en operation för att eliminera skelettdeformitet eller förlängning av benet, där osteotomi exakt utförs (skärningspunkten för den yttre starka delen av benet samtidigt som benmärgets integritet bevaras).

• De två halvorna av benet skiljer sig gradvis, mellan osteogenesen uppstår osteogenes - celldelning, som resultat av vilken fusion uppstår.
• Distraktionen stannar när den önskade benlängden är uppnådd.
• För att stärka bensuturen skapar de tryck mellan de terminala benplatserna med hjälp av omvänd processkomprimering. Det uppnås genom konvergensen av benen.

Distraktion (utspädning) av fragment och samtidigt gjorde deras styva fixering det möjligt att inte bara korrigera deformiteten utan också för att uppnå perfekt splitsning. Vid process av osteogenes upptar nya benceller gapet kvar för dem och ackumuleras inte ovanifrån i form av callus.

På bilden: Så här ser Ilizarov-apparaten på tibia ut.

Var kan jag använda Ilizarov-maskinen

DKA Ilizarov används framgångsrikt i diversifierad ortopedisk medicinsk praxis för behandling av:

• komplexa frakturer (med förskjutning, finfördelad, spiral, etc.)
• skador och sår, där det förekommer en krossning, knus av ben
• reduktion av sprains;
• eliminering av medfödda och förvärvade bendeformiteter;
• chondrodysplasi;
• rakit;
• pseudartros;
• post-traumatiska och postoperativa kontrakturer.

Distraktionsapparaten används också aktivt i estetisk medicin:

• rätning och förlängning av benen;
• förändring i benproportioner (till exempel benförlängning),
• korrigering av fotens form, dess längd etc.

Designegenskaperna hos Ilizarov-apparaten

Initialt var anordningen mycket enkel: det fanns bara två ringar, fyra nålar och flera glidstänger-struts:

• två nålar vinkelrätt mot varandra, gjordes genom förborrade hål i benet ovanför och under frakturen;
• Ekrarna fixerades i ringarna;
• Använd nötterna för att bestämma längden på glidstången och avståndet mellan ringarna.
• Steget att ändra avståndet mellan ringarna var en millimeter.

Det stora pluset på Ilizarov distraheringsapparaten är att det är en helt hopfällbar universell design, det vill säga sådana ringar, ekrar och stänger kan installeras så många du vill, vilket gjorde det möjligt att använda apparaten för komplexa frakturer.

Idag finns det i arsenalen av verktyg av någon ortopedisk kirurg komponenter i Ilizarov-apparaten (titanringar, halvringar, stavar, nålar, skruvar).

• I ringarna har vissa förbättrade DAs inga cirklar, men spår, vilket ökar repositionens noggrannhet och manövrerbarhet.
• Ringar på många enheter ersätts av ramar och stavar av fjädrar, vilket ger flexibel fixering av benfragment.

Hur JA Ilizarov tillämpas idag

Trots modifieringen av formen och materialet var kärnan av behandlingen densamma. Vid JA, om så önskas, är det möjligt att utföra både enstegspositionering och långsiktig:

• Vid samtidig sträckning ställs benfragmenten med hjälp av stavar omedelbart på ett visst avstånd och fixeras i denna position;
• Under långvarig sträckning stramas muttrarna flera gånger varje dag, vilket ökar stavlängden med 0,75 - 1 mm per dag

Vid slutet av distraktionsperioden börjar omvänt processen - en komprimeringsprocess som vanligtvis varar dubbelt så länge. I detta fall minskar stavarnas längd också dagligen.

Hur lång tid tar det att bära enheten

Hur länge varje steg varar beror på frakturets komplexitet och patientens individuella egenskaper (hans ålder, hälsa, benens tillstånd).

• Distraktion stoppas när fullständig omplacering utförs - bringar fragmenten i en anatomisk position, som motsvarar benets tillstånd före skadan och osteogenesen är avslutad.
• Komprimering utförs så mycket som nödvändigt för full konsolidering och hårdhet av sömmen.
• Anordningen avlägsnas när den behandlande läkaren etablerar en tillförlitlig stabilisering (immobilitet) av alla benfragment.

Ordet "snabbt" i samband med sammansmältning av ben efter komplexa frakturer är ett relativt begrepp. Varaktigheten av installationen av apparaten kan vara från 2 till 4 månader, och ibland mer. Det är emellertid bättre att bära Ilizarov-apparaten på benet eller armen i flera månader än att spendera mer än ett år på upprepade operationer efter en misslyckad omposition och gipsimobilisering.

Ilizarov-apparater i kosmetiska operationer

De så kallade "kosmetiska" operationerna för förlängning eller rätning av benen (distraktion osteogenes) utförs på samma sätt, men här finns viktiga skillnader:

• Före operationen vid förlängning eller rätning utsätts benet för osteotomi, det vill säga det dissekeras i två delar.
• Perioden för sträckning av extremiteten varar längre än vid en fraktur: längden beror på hur många centimeter benet är förlängt.
• Det ökar också längden på operationen, behovet av att utföra det på båda benen: operationen på andra benet är klar om ungefär en månad (utan komplikationer).

Beräkningen av bärbarhetsperioden görs på basis av en distraktion på 1 mm / dag. eller 2,5 - 3 cm / månad. Det innebär att i genomsnitt 10 månader kan behövas för att öka tillväxten med 7-8 cm (3 månader - distraktion, 6 - kompression, 1 månad - en paus mellan operationerna till vänster och höger ben).

Hur installeras Ilizarov-apparaten

En radiografi av en trasig arm eller ben utförs i flera utsprång.

• DKA placeras på en ben under lokal eller allmän anestesi, eftersom transosseös osteosyntes är ett ganska smärtsamt förfarande.
• I varje benfragment borras två hål i en vinkel på 90 ° till varandra.
• Genom hålen är titan ekrar.
• Därefter installeras de återstående elementen i strukturen: ringar, där nålarna är fasta med en nyckel och bärstänger vars längd justeras med muttrar beroende på läge.
• Varje dag ändras avståndet mellan ringarna genom att dra åt muttern av patienten själv (patienten får detaljerade instruktioner från den behandlande läkaren).

Hur man tar bort distraktionsapparaten

Ta bort JA Ilizarov ensam kan inte. Denna procedur utförs endast i en medicinsk institution. Först tappar tungarna nålarna med tang och tar sedan bort ringarna och stavarna från benet och dra ut nålarna från benet. Samtidigt finns det en kort smärtsam känsla och blödning. Efter att anordningen avlägsnats appliceras ett bandage på frakturområdet.

Fördelar och nackdelar med Ilizarov-apparaten

Ilizarov-apparaten underlättade avsevärt arbetet hos en läkare och patienternas situation:

• Det är inte nödvändigt att öppna sprickzonen för komplexa skador: en sluten omposition av fragment utförs.
• Det finns inget behov av gips immobilisering av lemmen, dragkraft med hjälp av last, lång sjukhusvistelse.
• Patienten kan börja flytta på den andra dagen efter operationen, med full belastning på extremiteten, utan risk för förskjutning av benen.
• På andra dagen kan du fortsätta till postoperativ rehabilitering.
• Att skapa kompression i frakturzonen hjälper till att undvika bildandet av en falsk ledning och felaktig läkning.

Samtidigt är det inte utan problem:

• Skador på benens ben och mjukvävnad, på grund av vilka extremiteter som kan svälla och ont.
• Det finns ett hot om infektion i såret, så nålarna måste ständigt desinficeras. Ibland täcker nålarna och apparaten sig med skyddande material ovanifrån.
• Med ökande kompression på benet och ringenas inställning böjer sig ekrarna ofta, sträcker sig, och de måste ständigt vridas och ibland bytas ut.
• Enheten är ganska skrymmande och skapar besvär, särskilt i sömnen.
• Efter att ha tagit bort JA på benet kan det kvarstå ärr från ekrarna.

Icke desto mindre är Ilizarov-apparaten ett oumbärligt verktyg i ortopedi för behandling av frakturer av stora ledben (tibia, underarm), valgus och varusdeformiteter i tibia och lårbenen, minskning av hip dislokation etc.

Men det finns andra lika användbara konstruktioner som ofta används av traumatologer.

Distraktionskompressionsapparatanaloger

Förutom DKA Ilizarov finns apparater som liknar honom, som används för frakturer och förskjutningar av lederna:

På bilden: Volkov-Oganesyan gångjärn-distraktionsapparat

• Volkov-Oganesyan gångjärn-distraktionsapparaten, bestående av en axiell och bakre konsol, två svängfästen, ett gångjärn, distraktorer och ekrar (det finns också en reparator i apparaten avsedd att behandla diafysiska frakturer). Värdet på YES Volkov-Oganesyan är att gångjärnet gör att du kan behålla rörelsen i fogen efter fixering av fragmenten. Anordningen används också för ledgång i leddet och för att minska dislokationer, subluxationer och frakturer. Det används ofta för handskador.
• Grishinapparaten används för genomförande av fotled i fotledet och fixering av foten i olika vinklar till underbenet.
• Apparaten Ashkinazi-Antonova används för att behandla kroniska dislokationer av karpala och metakarpala borstar.

Ilizarovapparaten eller annan distraktionsapparat som används för behandling beror på skadans läge och art.

Vad är enheten Elizarov?

För benfrakturer och vissa typer av skador i samband med deformation av benvävnaden installeras Ilizarov-apparaten. Vad är det Och vad är installationen?

Denna apparat, som felaktigt hänvisas till av folket som "Yelizarov Apparatus", är en komplex medicinsk apparat. Därför tar den kliniska bilden av skada huvudrollen vid installationen.

Vad som är viktigt när du installerar det:

• typ av skada
• närvaro av flera fragment - med gipsimmobilisering är sekundär benförskjutning beroende på muskelton möjlig;
• Finns det några inflammatoriska processer i det skadade området?

Apparaten Ilizarov (Elizarov) - vad är det?

Ilizarov-apparaten är en kompressions-distraheringsanordning i form av metallringar kopplade med mekaniska stänger. Ekrar som är fästa vid ringarna, bärs genom benvävnaden.

Enhets syfte

Denna enhet krävs för:

• korrekt smältning av ben för frakturer;
• antropometriska manipuleringar för att förlänga och eliminera benens krökning;
• behandling av ankelens kroniska instabilitet
• eliminering av medfödda deformiteter av ben och onormal utveckling av fotens ben
• Ankelfrakturer, komplicerad av brott av distala gränssyndesmos och deltoidsligamenttår.

Installationsprocessen

Installationsprocessen ser ut så här. Vid sprickplatsen med en borr ställs 2 nålar i 2 ben och korsas i en vinkel på 90 grader. dvs varje ben kommer att ha 2 sticknålar.

Efter att ha kryssat dem med en speciell nyckel, är de fasta i en semiring eller ring.

När muttrarna är åtdragen ändras avståndet mellan ringarna. Nålspänningen ska övervakas dagligen efter installationen. I detta fall kommer ringarna att röra sig närmare eller flytta ifrån varandra. Kunniga handlingar hjälper till att bli av med förskjutningen av fragment längs axeln, minska vinkeldeformationer och utföra en sluten benposition.

För att förlänga båda benen består anordningens installationsprocess av flera steg. Efter det har lagts på patienten dissoneras benen och fragmenten är fixerade. Distraktion (oberoende daglig förlängning med nötter) är möjlig i en vecka.

Dess hastighet bestäms utifrån patientens tillstånd, men oftare är det 1 mm. per dag. dvs Om lem behöver förlängas med 5 cm, kommer distraktionsprocessen att ta mer än 50 dagar.

Efter denna period utförs fixering, varar dubbelt så lång som distraktionen. En månad senare, fortsätt till operationen av den andra lemmen.

För att bekämpa benens krumning skärs benet i det deformerade området och fixeras därefter med hjälp av apparaten i önskad position. Under installationen installeras även 2 sticknålar i varje ben. De bärs genom ben och stavar sätts in. Daglig korrigering handlar om patienten själv.

Vid ankelledets kroniska instabilitet föreskrivs rekonstruktiv allotendopalytik hos distal tibial syndesmosis med fixering av Ilizarov-apparaten.

Steg för steg ser operationen ut så här:

• genom 2 tibialben en halv centimeter ovanför fotleden, ekrarna, vars stopp har en diameter på 1,8 mm, ritas;
• sedan spänner spännarna tills extern stopp subluxation är helt eliminerad, men om foten är förskjuten inåt kan du behöva klippa några centimeter;
• När fibulbenet är felaktigt accreterat, är benet först modellerat till rätt position och efter syndesmosisen är det nödvändigt att fixera anordningens nålar för att stabilisera ankeln, som i fallet med en sluten reduktion
• i området ovanför ankarna gör 2 kanaler, över vilka hålen bildar transplantationer, vilka bärs vidare genom distala och sedan genom den proximala kanalen;
• Dessa 2 ändar är åtspända, sysade överlappade och anslutna med hjälp av spiralformade stavar med en påförd ring.

Gemensamma problem - Direkt väg till funktionshinder

Anordningen är tillverkad av metall. Under användningsprocessen ackumuleras smuts, damm och hudutsöndringar. Brist på vård för enheten framkallar inflammation på e-platsens plats i benen. Även ben och hud blir inflammerade på grund av friktion på ekrarna.

Dålig behandlad inflammation kan leda till osteomyelit - benförfall, vilket är en mycket svårbar sjukdom. Många moderna Ilizarov-maskiner har en speciell beläggning som minskar inflammation.

Hygieniska procedurer på enheten installerad på extremiteten, det är nödvändigt att utföra varje dag. Detta gnuggar ekrarna med alkohol och applicerar även alkoholbindningar till ekrarna. Om det finns tecken på början av den inflammatoriska processen, bör kompresser göras av en stark saltlösning.

Enhetsfrisättning

Efter driftstiden avlägsnas enheten. Det är önskvärt att detta gjordes av en läkare som installerade denna apparat, eller som har lång erfarenhet av liknande strukturer.

Vid avlägsnande är det i de flesta fall inte nödvändigt att använda smärtstillande medel. Dock kan patienten uppleva kortvarigt obehag. Anestetika är särskilt känsliga för smärta.

Efter att ha släppts från enheten börjar en rehabiliteringsperiod som syftar till att läka och inkludera massage, motionsterapi och fysioterapi.

Positiva och negativa aspekter av enheten

Ilizarovapparaten, som andra medicinska apparater installerade i kroppen, har positiva och negativa sidor.

fördelar:

• Vävnader läker snabbare än vid gjutning.
• Falska leder bildas inte.
• Implantat är inte installerat eller borttaget.
• Lasten på fogen är nödvändig 2-3 dagar efter att apparaten har tagits bort. I detta avseende kommer personen upp på fötterna mycket snabbare. Musklerna har inte tid att atrofi.
• Bundlarna är starka.

Installationen av enheten är gjort på ett sådant sätt att nerverna, lederna och de stora kärlen inte påverkas, eftersom Detta kommer att leda till allvarliga konsekvenser. Denna metod har blivit ett verkligt genombrott inom medicinområdet, eftersom det gör det möjligt att återställa alla typer av frakturer.

Efter införandet av ekrarna och installationen av apparatens ringar kan en person använda en lem i ett tidigt stadium av accretion. Defekter, kontrakturer och falska leder behandlas också snabbt. En snabb behandling av inflammation och avlägsnande av purulent innehåll, om de uppträder.

Patientrehabilitering tar mycket mindre tid, risken för komplikationer minskar. Kontroll av överfall av den skadade ytan utförs med hjälp av ekrar och ringar som apparaten består av.

nackdelar:

1. Komplikationer manifesterade av inflammation och hyperemi hos vävnader vid ekrarnas plats.
2. Behandlingen utförs med den senaste generationen antibiotika. Det försvagar kroppen och dess immunitet. Sådan behandling kan inte hjälpa, och nålarna kommer att tas bort.
3. Beninflammation. Denna reaktion är möjlig om du får en infektion från ekrarna, liksom på grund av en bränning som uppstod under borrningen. Därför, för att undvika sådana konsekvenser, används kyl- och svängborrmaskiner.
4. Hög smärtgräns och svullnad. Detta orsakas av trauma till det lilla kärlsystemet, vilket är en konsekvens av ackumulering av vätska och lymfocyter vid sårstället.

Kontraindikationer för användningen av enheten

Förutom de positiva och negativa aspekterna av apparaten är det också kontraindikationer för det:

• sjukdomar i vitala organ där invasiva kirurgiska ingrepp är strängt förbjudna
• patientens tillstånd, vilket indikerar att patienten inte i tillräcklig grad kan uppleva information från läkaren och att följa hans rekommendationer
• psykologisk intolerans mot kirurgiska manipuleringar med hjälp av externa enheter.

Om patienten har kontraindikationer ordineras konservativ behandling.

Sammanfattningsvis är det värt att notera att kroppens adaptiva respons vid multipla benfrakturer när enheten är korrekt installerad varierar från 15 till 20 dagar beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Under denna period återställs processerna för deponering av kalcium.

Den andra ungdommen i mina leder!

Jag grät, det var smärtsamt för mig, även promenad var svårt. Hittills i 2017 kom jag inte in i gruppen patienter som deltog i de kliniska prövningarna av en ny specialpreparat från den ryska akademin för vetenskap.