Hur man identifierar demyelinering av hjärnan

Hjärndemyelinering är en patologisk process som karaktäriseras av destruktion av myelinskeden kring neuroner och vägar.

Myelin är ett ämne som omsluter de långa och korta processerna av nervceller. Med den når den elektriska impulsen en hastighet på 100 m / s. Demyeliniseringsprocessen försämrar signalens konduktivitet, vilket medför att överföringen av nervimpulser minskar.

Demyelination är en vanlig process som förenar en grupp demyeliniserande sjukdomar i nervsystemet, vilket inkluderar:

• myelopati;
• multipel skleros;
• Guillain-Barre syndrom;
• Devic's sjukdom;
• progressiv multifokal leukoencefalopati;
• Baloskleros;
• spinal tinder;
• Charcot amyotrofi.

Destruktionen av myelinskedjor är av två typer:

1. Myelinopati är förstörelsen av redan existerande myelinproteiner mot bakgrund av biokemiska störningar i myelin. Det vill säga, de patologiska elementen i myelinen förstörs. Oftast har den en genetisk natur.
2. Myelinoklaster - förstörelsen av normalt bildad myelin under påverkan av yttre och inre faktorer.

En annan klassificering bestäms av skadorna:

• Destruktion av myelin i centrala nervsystemet.
• Destruktion av myelin i perifert nervsystem.

skäl

Alla sjukdomar som är baserade på demyelinering är övervägande autoimmuna. Detta innebär att en sjuks immunitet anser myelin som en fiendens agent (antigen) och producerar antikroppar mot det (myelin är ett protein). Antigen-antikroppskomplexet deponeras på ytan av myelinproteinet, varefter immunsystemets skyddande celler förstör det.

Det finns andra orsaker till den patologiska processen:

1. Neuroinfektioner som orsakar inflammation i hjärnan och ryggmärgen: herpes encefalit, sömnsjukdom, spetälska, polio, rabies.
2. Sjukdomar i det endokrina systemet, åtföljd av metaboliska störningar: diabetes, hyper- och hypotyreoidism.
3. Akut och kronisk förgiftning med droger, alkohol, giftiga ämnen (bly, kvicksilver, aceton). Intoxicering sker också mot bakgrunden av interna sjukdomar som utvecklar berusnings syndrom: influensa, lunginflammation, hepatit och cirros.
4. Komplicerad tillväxt av tumörer som leder till utveckling av paraneoplastiska processer.

Faktorer som leder till sannolikheten för att utveckla stora sjukdomar: frekvent hypotermi, dålig näring, stress, rökning och alkohol, arbete i förorenade och svåra förhållanden.

symptom

Den kliniska bilden av demyelinering av hjärnan ger inte specifika symptom. Tecknen på den patologiska processen bestäms av lokaliseringen av fokus, den del av hjärnan där myelin förstörs.

Med tanke på vanliga sjukdomar där demyelinering är det ledande syndromet kan vi skilja mellan följande sjukdomar och deras kliniska bild:

Pyramidbanan påverkas: Spänningen i tendonreflexen ökar, muskelstyrkan minskar till förlamning, snabb trötthet i musklerna.

Hjärnhinnan påverkas: samordningen av rörelser av symmetriska muskler störs, en tremor i benen uppträder och samordning av högre motordrivningar störs.

Det första symtomet är synskadning: dess noggrannhet minskar (upp till förlust). I svåra fall är bäckenorganen försämrade: Urinering och avföring stannar inte längre av sinnet.

Rörelsestörningar: paraparesis - minskning av muskelstyrkan i armar eller ben, tetrapares - minskning av muskelstyrkan hos alla 4 lemmar. Senare infaller hjärnan, subkortiska demyeliniseringsfoci förekommer, vilket leder till en nedbrytning av mentala funktioner: minskad intelligens, reaktionshastighet, uppmärksamhetsnivå. Med en komplicerad dynamik nekrotiseras ryggmärgen, vilket uppenbaras i form av fullständig försvinnande rörelser och känslighet vid nivån av det drabbade segmentet.

Muskelsvaghet i benen ökar. Försvagningen av styrkan börjar med musklerna i benen nära kroppen (quadriceps, gastrocnemius muskeln). Gradvis passerar slap förlamning till armarna. Parestesier förekommer - patienter känner sig stickande, domningar och krypning av gåsstötarna.

diagnostik

Magnetic resonance imaging är det viktigaste sättet att upptäcka demyelinering. Foci för skador på myelinmantlarna visualiseras på hjärnskikt.

En annan diagnostisk metod är den framkallade potentialmetoden. Med hjälp av detta bestäms hastigheten på nervsystemets respons på den inkommande stimulansen av den auditiva, visuella och taktila modaliteten.

Hjälpmetod är ryggmärgens punktering och studien av cerebrospinal cerebrospinalvätska. Med det identifiera inflammatoriska processer i cerebrospinalvätskan.

Sjukdomsprognosen är relativt ogynnsam - det beror på diagnosens aktuella tid.

Demyeliniserande sjukdomar, foci av demyelinering i hjärnan: diagnos, orsaker och behandling

Varje år ett växande antal sjukdomar i nervsystemet, följt av demyelinering. Denna farliga och mest irreversibla process påverkar hjärnans och ryggmärgets vita substans, leder till uthålliga neurologiska störningar, och enskilda former lämnar inte patienten en chans att leva.

Demyeliniserande sjukdomar diagnostiseras alltmer hos barn och relativt ungdomar i åldrarna 40-45 år. Det finns en tendens att atypisk patologiska banan sprider sig till de geografiska områden där förekomsten var mycket låg.

Frågan om diagnos och behandling av demyeliniserande sjukdomar är fortfarande svår och dåligt studerad, men forskning inom molekylär genetik, biologi och immunologi, som genomfördes aktivt sedan slutet av förra seklet, har gjort det möjligt för oss att ta ett steg framåt i den här riktningen.

Tack vare forskarna satsar de på de grundläggande mekanismerna för demyelinering och dess orsaker, utvecklade system för behandling av enskilda sjukdomar och användning av MR som den viktigaste diagnostiska metoden möjliggör bestämning av den patologiska processen som redan har börjat i tidiga skeden.

Orsaker och mekanismer för demyelinering

Utvecklingen av demyeliniseringsprocessen är baserad på autoimmunisering när specifika proteiner-antikroppar bildas i kroppen och attackerar komponenterna i cellerna i nervvävnaden. Utveckling som svar på denna inflammatoriska reaktion leder till irreversibel skada på processerna av neuroner, förstörelsen av myelinskeden och försämrad överföring av nervimpulser.

Riskfaktorer för demyelinering:

• Ärftlig predisposition (associerad med generna i den sjätte kromosomen, liksom mutationer av generna av cytokiner, immunoglobuliner, myelinprotein);
• Viral infektion (herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr, rubella);
• Kronisk infektion av bakteriell infektion, transport av H. pylori;
• Förgiftning av tungmetaller, bensindämpor, lösningsmedel;
• Stark och långvarig stress;
• Funktioner av kosten med en övervägande av proteiner och fetter av animaliskt ursprung;
• Ogynnsamma miljöförhållanden.

Det märks att demyeliniserande skador har något geografiskt beroende. Det största antalet fall är registrerat i de centrala och norra delarna av USA, Europa, en ganska hög förekomstnivå i Sibirien, Centrala Ryssland. Däremot är bland dem i afrikanska länder, Australien, Japan och Kina demyeliniserande sjukdomar mycket sällsynta. Ras spelar också en bestämd roll: Kaukasier dominerar bland demyeliniserande patienter.

Den autoimmuna processen kan starta sig under svåra förhållanden, då ärftlighet spelar en viktig roll. Transport av vissa gener eller mutationer i dem leder till otillräcklig produktion av antikroppar som tränger in i hemato-encefalisk barriär och orsakar inflammation vid myelinets förstörelse.

En annan viktig patogenetisk mekanism är demyelinering mot infektioner. Banan av inflammation i detta fall är något annorlunda. Den normala reaktionen på närvaro av infektion är bildandet av antikroppar mot mikroorganismernas proteinkomponenter, men det händer att proteinerna från bakterier och virus liknar dem i patientens vävnader att kroppen börjar "förvirra" sina egna och andra, attackera båda mikroberna och sina egna celler.

Inflammatoriska autoimmuna processer i de tidiga stadierna av sjukdomen leder till reversibla impulskonduktionsstörningar, och den partiella återhämtningen av myelin tillåter neuroner att fungera åtminstone delvis. Över tiden utvecklas förstörelsen av nerverna i nerverna, neurons processer blir "nakna" och det finns helt enkelt inget att överföra signaler. På detta stadium framträder ett beständigt och irreversibelt neurologiskt underskott.

På väg till diagnos

Symptomatologi av demyelinering är extremt varierande och beror på läget, läget av en viss sjukdom, graden av progression av symtom. Patienten utvecklar vanligtvis neurologiska störningar, som ofta är övergående i naturen. De första symptomen kan vara synliga störningar.

När patienten känner att något är fel, men han lyckas inte längre med att motivera förändringarna med trötthet eller stress, går han till en läkare. Det är extremt problematiskt att bara misstänka en viss typ av demyeliniseringsprocess på grundval av kliniken, och specialisten har inte alltid ett klart förtroende för demyeliniseringen. Därför behövs ingen ytterligare forskning.

exempel på demyeliniseringsfoci i multipel skleros

Det viktigaste och väldigt informativa sättet att diagnostisera en demyeliniseringsprocess anses traditionellt vara MR. Denna metod är ofarlig, kan användas för patienter i olika åldrar, gravida kvinnor och kontraindikationer är överdriven, rädsla för trånga utrymmen, förekomsten av metallstrukturer som reagerar på ett starkt magnetfält, psykisk sjukdom.

Runda eller ovala hyperintensiva foci av demyelinering på MRI finns huvudsakligen i den vita substansen under kortikala skiktet, kring hjärnans ventrikel (periventrikulär), diffust spridda, har olika storlekar - från några millimeter till 2-3 cm. dessa mer "unga" demyeliniseringsfält ackumulerar ett kontrastmedel bättre än de långvariga.

En neurologs huvuduppgift att upptäcka demyelinering är att bestämma patologins specifika form och välj lämplig behandling. Prognosen är tvetydig. Det är till exempel möjligt att leva ett dussin eller flera år med multipel skleros, och med andra sorter kan livslängden vara ett år eller mindre.

Multipel skleros

Multipel skleros (MS) är den vanligaste formen av demyelinering, vilket påverkar cirka 2 miljoner människor på jorden. Bland patienter, ungdomar och medelålders människor, 20-40 år, dominerar, kvinnor är oftare sjuk. I vardagligt tal använder människor som är långt ifrån medicin ofta begreppet "skleros" i förhållande till åldersrelaterade förändringar i samband med nedsatt minnes- och tankeprocesser. MS med denna "skleros" har inget att göra.

Sjukdomen är baserad på autoimmunisering och skador på nervfibrer, nedbrytning av myelin och efterföljande ersättning av dessa foci med bindväv (alltså "skleros"). Karaktäriserad av diffusa naturen av förändringarna, det vill säga demyelinering och skleros finns i olika delar av nervsystemet, vilket inte visar ett tydligt mönster vid fördelningen.

Orsakerna till sjukdomen har inte lösts till slutet. Den komplexa effekten av ärftlighet, yttre förhållanden, infektion med bakterier och virus antas. Det observeras att PC-frekvensen är högre där det är mindre solljus, det vill säga vidare från ekvatorn.

Vanligtvis påverkas flera delar av nervsystemet på en gång, och involvering av både hjärnan och ryggmärgen är möjlig. En särskiljande egenskap är upptäckten på MRI av plack av olika recept: från mycket fräsch till sclerotisk. Detta indikerar en kronisk, beständig typ av inflammation och förklarar en rad olika symtom med förändring av symtom då demyelinering fortskrider.

Symtom på MS är mycket olika, eftersom lesionen påverkar flera delar av nervsystemet samtidigt. Det finns:

• Pares och förlamning, ökade tendonreflexer, konvulsiva sammandragningar hos vissa muskelgrupper;
• Balansstörning och fina motoriska färdigheter;
• Svaghet i ansiktsmusklerna, förändringar i tal, sväljning, ptos;
• Patologi av känslighet, både ytlig och djup;
• På den del av bäckenorganen - förseningen eller inkontinens, förstoppning, impotens;
• Med involvering av de optiska nerverna - minskad synskärpa, minskning av fälten, nedsatt uppfattning om färg, kontrast och ljusstyrka.

De beskrivna symtomen kombineras med förändringar i mentala sfären. Patienterna är deprimerade, den emotionella bakgrunden brukar minska, det finns en tendens till depression eller omvänt eufori. Eftersom antalet och storleken på demyeliniseringsfoci i hjärnans vita ämne ökar, minskar intelligens och kognitiv aktivitet med förändringar i motor och känsliga områden.

Vid multipel skleros kommer prognosen att vara gynnsammare om sjukdomen börjar med en känslighetsstörning eller visuella symtom. I det fall då de första störningarna av rörelse, balans och samordning uppträder är prognosen sämre, eftersom dessa tecken indikerar skador på cerebellum och subkortiska ledande vägar.

Video: MR i diagnosen av demyelinerande förändringar i MS

Marburgs sjukdom

Marburgs sjukdom är en av de farligaste formerna av demyelinering, eftersom det plötsligt utvecklas, ökar symtomen snabbt och leder till patientens död i några månader. Vissa forskare tillägnar sig formerna för multipel skleros.

Uppkomsten av sjukdomen liknar en allmän infektionsprocess, feber, generaliserade kramper är möjliga. Den snabbt bildande foci av förstöring av myelin leder till en rad olika svåra motoriska störningar, känslor och känslor. Karakteriserad av meningeal syndrom med svår huvudvärk, kräkningar. Ofta ökar intrakraniellt tryck.

Marburg-sjukdomens malignitet är förknippad med en övervägande lesion i hjärnstammen, där huvudvägarna och kärnorna i kranialnerven är koncentrerade. Dödsfallet hos patienten inträffar inom några månader från sjukdomsuppkomsten.

Devikas sjukdom

Devikas sjukdom är en demyeliniseringsprocess där de optiska nerverna och ryggmärgen påverkas. Efter att ha börjat akut, fortskrider patologin snabbt, vilket leder till svåra visuella störningar och blindhet. Ryggmärgets inblandning är stigande och åtföljs av pares, förlamning, nedsatt känslighet och störning i bäckenorganen.

Deployerade symtom kan bildas på ungefär två månader. Prognosen för sjukdomen är dålig, särskilt hos vuxna patienter. Hos barn är det något bättre med tidsbeställning av glukokortikosteroider och immunosuppressiva medel. Behandlingssystem har ännu inte utvecklats, så behandlingen reduceras till att lindra symtom, förskriva hormoner, stödja aktiviteter.

Progressiv multifokal leukoencefalopati (PMLE)

PMLE är en demyeliniserande hjärnjukdom som vanligtvis diagnostiseras hos äldre människor och åtföljs av flera skador på centrala nervsystemet. I kliniken finns pares, konvulsioner, obalanser och koordination, synproblem, kännetecknad av en minskning av intelligens, upp till svår demens.

Demyelinerande lesioner av den vita substansen i hjärnan med progressiv multifokal leukoencefalopati

Ett karakteristiskt drag hos denna patologi anses vara en kombination av demyelinering med defekter av förvärvad immunitet, vilket förmodligen är huvudfaktorn vid patogenes.

Guillain-Barre syndrom

Guillain-Barre syndrom karakteriseras av lesioner av perifera nerver av typen progressiv polyneuropati. Bland patienter med en sådan diagnos finns dubbelt så många män, patologin har ingen åldersgräns.

Symtom reduceras till pares, förlamning, smärta i ryggen, leder, muskler i benen. Vanliga arytmier, svettningar, fluktuationer i blodtrycket, vilket indikerar autonom dysfunktion. Prognosen är gynnsam, men i den femte delen av patienterna kvarstår resterande tecken på skador på nervsystemet.

Funktioner vid behandling av demyeliniserande sjukdomar

För behandling av demyelinering används två metoder:

• Symptomatisk terapi;
• Patogenetisk behandling.

Patogenetisk terapi syftar till att förhindra processen med förstöring av myelinfibrer, eliminering av cirkulerande autoantikroppar och immunkomplex. Interferoner - betaferon, Avonex, Copaxone - är allmänt erkända som valfria läkemedel.

Betaferon används aktivt vid behandling av multipel skleros. Det är bevisat att risken för sjukdomsprogression med sin långsiktiga möte med 8 miljoner enheter minskar med en tredjedel, sannolikheten för funktionsnedsättning och frekvensen av exacerbationer minskar. Drogen injiceras under huden varannan dag.

Immunoglobulinpreparat (sandoglobulin, ImBio) syftar till att minska produktionen av autoantikroppar och minska bildandet av immunkomplex. De används vid förvärring av många demyeliniserande sjukdomar inom fem dagar, administrerad intravenöst med en hastighet av 0,4 gram per kg kroppsvikt. Om den önskade effekten inte uppnås kan behandlingen fortsättas vid halva dosen.

Vid slutet av förra seklet utvecklades en metod för filtrering av vätska, i vilket autoantikroppar avlägsnas. Behandlingsförloppet innehåller upp till åtta procedurer, under vilka upp till 150 ml cerebrospinalvätska passerar genom speciella filter.

Traditionellt används plasmaferes, hormonbehandling och cytostatika för demyelinering. Plasmaferes syftar till att avlägsna cirkulerande antikroppar och immunkomplex från blodomloppet. Glukokortikoider (prednison, dexametason) minskar immunitetens aktivitet, undertrycker produktionen av antimyelinproteiner och har en antiinflammatorisk effekt. De ordineras i upp till en vecka i stora doser. Cytostatika (metotrexat, cyklofosfamid) kan användas i svåra former av patologi med allvarlig autoimmunisering.

Symptomatisk behandling innefattar nootropa läkemedel (piracetam), smärtstillande medel, antikonvulsiva medel, neuroprotektorer (glycin, Semax), muskelavslappnande medel (mydokalmer) för spastisk förlamning. För att förbättra nervtransmissionen ordineras B-vitaminer, och i depressiva tillstånd ordineras antidepressiva medel.

Behandling av demyeliniserande patologi syftar inte till att helt lindra patienten från sjukdomen på grund av de särskilda egenskaperna hos patogenesen hos dessa sjukdomar. Det syftar till att avskräcka antikroppens destruktiva verkan, förlänga livet och förbättra dess kvalitet. Internationella grupper har skapats för att ytterligare studera demyeliniseringen, och forskarna från olika länder bidrar redan effektivt till patienter, även om prognosen i många former fortfarande är mycket allvarlig.

Demyelinisering av hjärnan

Demyeliniseringsprocessen är ett patologiskt tillstånd, i vilket förstörelsen av myelinen av nervsystemet i vit, central eller perifer. Myelin ersätts av fibrös vävnad, vilket leder till störning av överföringen av impulser längs de ledande vägarna i hjärnan. Denna sjukdom hör till autoimmun och de senaste åren har det varit en tendens att öka frekvensen. Antalet upptäcktsfall av denna sjukdom hos barn och personer över 45 år ökar också, fler och fler sjukdomar noteras i geografiska områden som inte var typiska för dem. Forskning som utförs av ledande forskare inom immunologi, neurogenetik, molekylärbiologi och biokemi gjorde utvecklingen av denna sjukdom mer förståelig, vilket gör det möjligt att utveckla ny teknik för behandling.

orsaker till

Demyeliniserande hjärtsjukdom kan utvecklas av flera anledningar, de viktigaste är listade nedan.

1. Immunreaktion mot proteiner som ingår i myelin. Dessa proteiner börjar uppfattas av immunsystemet som främmande och attackeras, vilket orsakar deras förstörelse. Detta är den farligaste orsaken till sjukdomen. Utlösaren för lanseringen av en sådan mekanism kan vara infektion eller medfödda egenskaper hos immunsystemet: flera encefalomyelit, multipel skleros, Guillain-Barré syndrom, reumatiska sjukdomar och infektioner i kronisk form.
2. Neuroinfektion: Vissa virus kan infektera myelin, vilket resulterar i demyelinering av hjärnan.
3. Misslyckande i metabolismen. Denna process kan åtföljas av undernäring av myelin och dess efterföljande död. Detta är typiskt för patologier som sköldkörtelsjukdom, diabetes.
4. Intoxicering med kemikalier av annan art: starka alkohol-, narkotiska, psykotropa, giftiga ämnen, färg- och lackproduktion, aceton, torkolja eller förgiftning av produkter med vital kroppsaktivitet: peroxider, fria radikaler.
5. Paraneoplastiska processer är patologier som är en komplikation av tumörprocesser.
   Nyliga studier bekräftar att en viktig roll spelas vid interaktionen mellan miljöfaktorer och arvelig disposition vid lanseringen av mekanismen för denna sjukdom. Förhållandet mellan geografisk plats och sannolikheten för sjukdomens förekomst. Dessutom spelar virus (rubella, mässling, Epstein-Barr, herpes) bakterieinfektioner, matvanor, stress, ekologi en viktig roll.

Klassificeringen av denna sjukdom utförs i två typer:

• myelinoklast - genetisk predisposition till accelererad förstöring av myelinmanteln;
• myelinopati - förstörelsen av myelinskeden, som redan bildats, till följd av några orsaker, inte relaterade till myelin.

symptom

Den demyeliniserande processen av hjärnan i sig ger inte några tydliga symptom. De är helt beroende av vilka strukturer i centrala eller perifera nervsystemet lokalisera denna patologi. Det finns tre huvudsakliga demyeliniserande sjukdomar: multipel skleros, progressiv multifokal leukoencefalopati och akut spridad encefalomyelit.

Multipel skleros - den vanligaste sjukdomen bland dessa, kännetecknas av nederlag i flera delar av centrala nervsystemet. Detta åtföljs av ett brett spektrum av symptom. Sjukdomsuppkomsten manifesteras i ung ålder - ungefär 25 år och är vanligare hos kvinnor. Män blir sjuka oftare, men sjukdomen manifesterar sig i en mer progressiv form. Symptom på multipel skleros delas upp i 7 huvudgrupper.

1. Pyramidbanans nederlag: pares, klonus, svaghet i huden och ökad tendonreflex, spastisk muskelton, patologiska tecken.
2. Skador på hjärnstammen och nerverna i skallen: horisontella, vertikala eller flera nystagmus, försvagning av ansiktsmusklerna, interna nuclear ophthalmoplegia, bulbar syndrom.
3. Pelvic organs dysfunktion: Urininkontinens, Urge att urinera, förstoppning, nedsatt potens.
4. Cerebellar skada: nystagmus, stammen ataxi, extremiteter, asynergi, muskel hypotension, dysmetri.
5. Visuell nedsättning: förlust av skarphet, skott, nedsatt färguppfattning, förändringar i synfält, nedsatt ljusstyrka, kontrast.
6. Sensorisk nedsättning: temperaturförvrängning, dysestesi, känslig ataxi, tryckpåverkan i extremiteterna, vibrationskänslighetsförvrängning.
7. Neuropsykologiska störningar: hypokondrier, depression, eufori, asteni, intellektuella störningar, beteendestörningar.

diagnostik

Den mest illustrativa forskningsmetoden som kan avslöja foci av demyelinering av hjärnan är magnetisk resonansbildning. En typisk bild för denna sjukdom är identifieringen av oval eller rund foci som sträcker sig i storlek från 3 mm till 3 cm i någon del av hjärnan. Typiskt för lokalisering i denna patologi är området för subkortiska och periventrikulära zoner. Om sjukdomen varar länge, kan dessa lesioner sammanfoga. MR visar också förändringar i subaraknoida utrymmen, en ökning i ventrikulärsystemet på grund av hjärnatrofi.

Relativt nyligen började metoden för framkallade potentialer användas för att diagnostisera dimeiliserande sjukdomar. Tre indikatorer utvärderas: somatosensorisk, visuell och auditiv. Detta gör det möjligt att bedöma försämringar vid impulser i hjärnstammen, visuella organ och ryggmärgen.

Electroneuromyography visar närvaron av axonal degeneration och låter dig bestämma förstörelsen av myelin. Användning av denna metod ger också en kvantitativ bedömning av graden av autonoma störningar.

Den immunologiska planen genomgår oligoklonala immunoglobuliner som finns i cerebrospinalvätskan. Om deras koncentration är hög, indikerar den den patologiska processens aktivitet.

behandling

Behandlingen av demyeliniserande sjukdomar är specifik och symptomatisk. Nya studier inom medicin har gjort goda framsteg i specifika behandlingsmetoder. Beta-interferoner anses vara en av de mest effektiva drogerna: dessa inkluderar Rebife, Betaferon, Avanex. Kliniska studier av betaferon har visat att dess användning minskar graden av sjukdomsprogression med 30%, förhindrar utveckling av funktionshinder och minskar frekvensen av exacerbationer.

Experter föredrar alltmer metoden för intravenös administrering av immunoglobuliner (bioven, sandoglobulin, venoglobulin). Således behandling av exacerbationer av sjukdomen. För mer än 20 år sedan utvecklades en ny, ganska effektiv metod för behandling av demyeliniserande sjukdomar - immunofiltrering av cerebrospinalvätska. För närvarande pågår forskning om droger vars åtgärder syftar till att stoppa demyeliniseringsprocessen.

Som ett medel för specifik behandling användes kortikosteroider, plasmaferes, cytotoxiska läkemedel. Nootropics, neuroprotectors, aminosyror, muskelavslappnande medel används också i stor utsträckning.

demyelinisering

Demyelinering är en patologisk process där myelinskeden av nervfibrer förstörs. Myelinskeden utför en isolerande funktion: den ger utbredning av en elektrisk impuls genom fibern utan energiförlust. Demyelering blir orsaken till störningen av den funktionella aktiviteten hos de strukturer som är involverade i den patologiska processen.

skäl

De vanligaste orsakerna till demyelinisering är:

• genetiskt bestämd insolvens av myelinmanteln;
• skada myelinproteinmolekyler med autoimmuna komplex;
• metaboliska störningar i cellerna i nervsystemet;
• virala medel vars målceller är glialceller (celler som bildar myelinskeden);
• neoplastiska processer i nervvävnaden (primära tumörer i nervsystemet och metastatiska formationer i ett givet område);
• allvarlig förgiftning.

Det finns två typer av demyelinering:

1. Myelinoklasi är förstörelsen av myelin som ett resultat av en genetisk defekt.
2. Myelinopati är ett brott mot myelinskyddsintegriteten under påverkan av externa eller interna faktorer som inte är associerade med myelin.

Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen utmärks följande:

• demyelinering av strukturer i centrala nervsystemet
• demyelinering av anatomiska strukturer i det perifera nervsystemet.

• isolerad demyelinering;
• generaliserad demyelinering.

Tecken på

Den kliniska bilden av demyelinering beror på följande faktorer:

• lokalisering av den patologiska processen;
• dess svårighetsgrad
• kompensationsförmåga hos organismen, det vill säga graden av naturlig remyelinering (återställa myelinskedans integritet).

Isolerad demyelinering av motornervar kännetecknas av motoriska störningar (pares av varierande svårighetsgrad och förlamning).

Med isolerad demyelinering av sensoriska nervfibrer i den kliniska bilden förekommer symtom på nedsatt känslighet i det område som den drabbade nervan är ansvarig för (parestesi, hyperestesi, dissociation, hypoestesi, anestesi, dysestesi).

Generaliserad demyelinering kännetecknas av följande symtom:

• kronisk trötthet, trötthet;
• långvarig huvudvärk;
• yrsel;
• kränkningar av intellektuell aktivitet
• minskad synskärpa;
• svårighet att svälja (dysfagi);
• suddigt tal;
• instabilitet, ostabil gång
• tremor av lemmar;
• ovanliga känslor i olika delar av kroppen.

Se även:

diagnostik

För att lokalisera den patologiska processen utförs en grundlig neurologisk undersökning.

Elektromyografi (en studie av skelettmuskelbiopotentialer) används för att diagnostisera perifer demyelinering.

Den mest informativa metoden är magnetisk resonansbildning, genom vilken det är möjligt att visualisera patologiska foci med diametrar större än 3 mm.

behandling

Målsättningarna med terapi är remyelinering, det vill säga återställandet av integriteten av nervcellens myelinskede och normaliseringen av funktionerna i den del av nervsystemet som är involverad i den patologiska processen.

Isolerad demyelinering av motornervar kännetecknas av motoriska störningar (pares av varierande svårighetsgrad och förlamning).

För att stimulera remyelinering föreskrivs följande grupper av läkemedel:

• antiinflammatoriska läkemedel;
• neuroskyddande medel;
• medel som förbättrar nervsystemets trofism, inklusive vitaminer.

förebyggande

Tidig upptäckt av ärftlig mottaglighet för utveckling av demyeliniserande sjukdomar baserat på en studie av familjehistoria och genetisk typing samt åtgärder som syftar till att förebygga utvecklingen av autoimmuna sjukdomar och neuroinfektioner kan avsevärt minska risken för demyelinering av nervfibrer.

Konsekvenser och komplikationer

Konsekvensen av demyelinering kan vara olika vid lokalisering och svårighetsgrad av nervsystemet.

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!

Enligt studier har kvinnor som dricker några glas öl eller vin en vecka ökad risk att utveckla bröstcancer.

Allergidroger i USA ensam spenderar över 500 miljoner dollar per år. Tror du fortfarande att ett sätt att äntligen besegra allergin kommer att hittas?

Den första vibratorn uppfanns på 1800-talet. Han arbetade på en ångmotor och var avsedd att behandla kvinnlig hysteri.

Människans blod "går" genom kärlen under enormt tryck och, i strid med deras integritet, kan skjuta på upp till 10 meter.

Även om en persons hjärta inte slår, kan han fortfarande leva länge, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade klockan 4 efter att fiskaren försvann och somnade i snön.

Det brukade vara det som gnider berikar kroppen med syre. Men denna åsikt har blivit motsatt. Forskare har bevisat att en person kyler hjärnan och förbättrar sin prestanda.

Enligt en WHO-studie ökar en halvtimmars daglig konversation på en mobiltelefon sannolikheten för att utveckla en hjärntumör med 40%.

Om du ler bara två gånger om dagen kan du sänka blodtrycket och minska risken för hjärtinfarkt och stroke.

Hos 5% av patienterna orsakar antidepressiva Clomipramine orgasm.

Under drift utbreder vår hjärna en mängd energi som motsvarar en 10-watt glödlampa. Så bilden av en glödlampa ovanför huvudet i ögonblicket av uppkomsten av en intressant tanke är inte så långt från sanningen.

En utbildad person är mindre utsatt för hjärn sjukdomar. Intellektuell aktivitet bidrar till bildandet av ytterligare vävnad, vilket kompenserar för de sjuka.

När älskare kyssar, förlorar var och en av dem 6,4 kalorier per minut, men samtidigt utbyter de nästan 300 olika bakterier.

Enligt många forskare är vitaminkomplex praktiskt taget oanvändbara för människor.

I ett försök att dra ut patienten går läkare ofta för långt. Till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954-1994. överlevde över 900 flyttningar av neoplasma.

Det finns mycket nyfikna medicinska syndrom, till exempel obsessiv intag av föremål. I magen hos en patient som lider av denna mani, hittades 2500 främmande föremål.

Hittills vet vi inte på ett tillförlitligt sätt det exakta antalet människor infekterade med humant papillomavirus. Vi vet ändå att varje sjunde person är sjuk.

Demyelinisering av hjärnan

Statistiken visar att spridningen av sjukdomar i samband med förstörelsen av myelin i mänskliga vävnader under de senaste åren har ökat. Detta händer överallt, och om tidigare i vissa områden var sådana fall mer sannolikt ett undantag, nu är demyelinering av hjärnan den vanligaste sjukdomen. Incidensen ökar även i åldersgrupper: allt fler unga representanter för mänskligheten hamnar i riskgruppen.

Särskilda funktioner

Hittills har inga tillräckligt effektiva metoder hittats för att identifiera och behandla degenerativa processer i myelinskikt vid de initiala stadierna av demyelinering av hjärnan. Men vetenskapen fortsätter att söka en lösning på detta problem. Under det senaste århundradet har mänskligheten utvecklats väsentligt inom detta område.

För närvarande är de grundläggande idéerna om hur destruktiva processer äger rum kända, orsakerna har identifierats, det finns ett antal recept och behandlingsrekommendationer - det är sant, hittills endast för specifika sjukdomar.

Sjukdomsförloppet

Beskrivning av sjukdomsförloppet kommer att bidra till att förstå vad som är demyelinering av hjärnan.

Hjärndemyelinering börjar med bildandet av stora mängder antikroppar i kroppen - denna process kallas också autoimmunisering. Antikroppar i blodet - detta är en speciell typ av proteinformationer, i det här fallet börjar de attackera delar av nervvävnaden, vilket orsakar början av processen med inflammation i dem.

På grund av detta börjar globala skador på processerna hos nervceller - neuroner. Nervfibern i det normala tillståndet är täckta med en skyddande skida av myelin, men sådana omständigheter leder till dess förstöring och en minskning av konduktiviteten hos nervimpulser.

skäl

De främsta orsakerna till demyelinering i hjärnan:

• Predisposition inneboende i den humana genotypen;
• Virala och infektionssjukdomar;
• Förekomsten av eventuella kroniska bakterieinfektioner, till exempel en person som är bärare av H. pylori;
• Kemisk förgiftning med tungmetaller, bensin och andra ämnen;
• Lång stannar i ett tillstånd av stark ångest, stress;
• Innehåll av en mycket stor andel av animaliska produkter
• Förorenad miljö.

Dessutom finns det vissa lagar om den geografiska fördelningen av andelen sjuklighet. Befolkningen i länderna i Europa och USA är mest föremål, människor från centrala Ryssland och Sibir har en mindre fara. Men invånare i varma kontinenter och östliga länder påverkas nästan inte av förekomsten.

Om du letar efter orsaken i en tävling, är den europeiska rasen i största fara.

Det orsakssamband som orsakas av en autoimmun process kan vara en naturlig orsak till ärftliga reaktioner på förändringar i den omgivande eller interna miljön: vissa muterade gener orsakar syntes av antikroppar.

Destruktionen av myelin, som inträffade på grund av infektioner, sker som följer: Om en kropp som är farlig kommer in i kroppen utsöndrar speciella organ en specifik uppsättning antikroppar för att förstöra den, avsedd att neutralisera en viss kroppstyp. Men bland dem är de som är mycket lika i struktur till kroppens celler. Följaktligen agerar antikropparna på dem, börjar självdestruktion.

Om de konsekvenser som demyeliniseringen av hjärnan orsakar är reversibel, då i framtiden, under mer avancerade förhållanden, finns det ingen sådan möjlighet.

symptom

De viktigaste symptomen på hjärnans demyelinering är tecken på neurologiska störningar. Deras manifestation börjar med visuella störningar. Med tiden kommer patienten att förstå att det har förekommit några problem i kroppen och han går till en tid med en specialist.

Problemet ligger emellertid i det faktum att verbala beskrivningar av symtom i sig inte räcker för att göra en diagnos som kräver en noggrannare undersökning.

Neurologiska störningar kan vara ett tecken på demyelinering av hjärnan.

Demyeliniserande sjukdomar

För medicinsk personal är det viktigaste att förstå orsakerna och, på grundval av dem, välja behandlingsmetoder. Varaktigheten av ytterligare livslängd beror också på sjukdomsprovokatorn. Med vissa kan du leva i dussintals år, och närvaron av andra kan leda till döden om två år.

Major demyeliniserande sjukdomar:

diagnostik

Diagnos av demyelinering av hjärnan börjar som regel med magnetisk resonansbildning, eftersom det för närvarande är en av de mest effektiva och pålitliga metoderna för att detektera demyelinerande foci. De finns vanligtvis i hjärnans vita ämne. Dessutom är det säkert för gravida kvinnor och barn.

MRI Demyelinization Foci

behandling

Målen för demyeliniseringsbehandling i hjärnan: stoppar processerna för destruktion av myelinfibrer, vilket kräver neutralisering av farliga antikroppar. Sådana läkemedel som betaferon, avonex, Copaxone kommer att fungera som bra medel i detta fall.

Betaferon-preparat används för att behandla multipel skleros. De kan reducera sannolikheten för komplikationer som funktionshinder och ökad förekomst av de mest akuta manifestationerna avsevärt. Fatal hot minskar.

Immunoglobuliner och deras läkemedel kan minska produktionen av immunskyddande komplex - antikroppar. De används vid exacerbationer av sjukdomar som framkallas av demyelinisering. Kursen är utformad i fem dagar. Läkemedlet injiceras intravenöst under huden.

En mycket effektiv metod är vätskefiltrering. Denna procedur består i att passera en spinalvätska genom en speciell antikroppsrenande anordning. Garanterad att bli av med dem.

Blood plasma exchange, en av de traditionella behandlingsmetoderna, tar också bort immunförsvar och antikroppar.

Den andra sådana metoden är glukokortikoider, som undertrycker immunsystemets funktion, syntesen av anti-myelinkroppar, försvagar inflammationen orsakad av dem.

Behandlingen av symtom ligger i behandlingen av nootropa läkemedel, smärtstillande medel, antikonvulsiva medel och neuroprotektiva läkemedel. För att öka överföringen av nervimpulser, ordineras B-vitaminer. I vissa fall föreskrivs antidepressiva läkemedel.

I de flesta fall är den fullständiga behandlingen av demyelinering av hjärnan inte helt möjlig. Läkarnas huvudsakliga uppgift är att försvaga den ytterligare effekten av antikroppar på nervsystemet genom användning av terapeutiska medel och anordningar. För att hitta nya, mer användbara lösningar på detta problem arbetar forskargrupper över hela världen nu.

Hjärndemyelinering: symptom, behandling

Myelin är en fettliknande substans som bildar manteln av nervfibrer. Detta skal fungerar som en isolering, vilket inte tillåter spänning att sprida sig till närliggande fibrer. Samtidigt finns det speciella fönster i myelinskeden - utrymmen där myelin är frånvarande. Deras närvaro accelererar kraftigt överföringen av nervimpulser. Om myelinering av nervfibrerna störs störs ledningsförmågan hos nervvävnaden och olika neurologiska störningar uppträder.

När demyeliniserande processer uppträder i hjärnan störs uppfattningen, samordning av rörelser och mentala funktioner. I allvarliga fall kan denna process leda till funktionshinder och patientdöd. För närvarande är tre demyeliniserande sjukdomar i hjärnan kända:

• Multipel skleros.
• Progressiv multifokal leukoencefalopati.
• Akut spridning av encefalomyelit.

Orsaker till demyeliniseringsprocesser

Demyelinerande processer anses vara autoimmuna hjärnskador. Bland orsakerna till att en persons egen vävnad uppfattas av immunsystemet som utländsk kan vara:

• Reumatiska sjukdomar.
• Medfödda störningar i myelinstrukturen.
• Medfödd eller förvärvad patologi i immunsystemet.
• Infektionsskador i nervsystemet.
• Metaboliska sjukdomar.
• Tumör- och paraneoplastiska processer.
• Berusning.

I alla dessa sjukdomar förstörs myelinskeden i nervvävnaden och ersätts med bindvävformationer.

Multipel skleros

Detta är den vanligaste av demyeliniserande sjukdomar. Dess särdrag är att demyeliniseringsfokusen ligger i flera delar av centrala nervsystemet samtidigt, därför är symptomen olika. De första tecknen på sjukdomen uppträder vid ungefär 25 års ålder, oftare hos kvinnor. Hos män är multipel skleros mindre vanligt, men fortskrider snabbare.

symptom

Symptomen på multipel skleros beror på vilka delar av centrala nervsystemet som är mest drabbade av sjukdomen. I detta avseende finns det flera grupper:

• Pyramidala symptom innefattar pares av lemmar, muskelspasmer, konvulsioner, ökade tendonreflexer och försvagning av huden.
• Stamsymtom - nystagmus (ögonskakningar) i olika riktningar, vilket minskar ansiktsuttryckets svårighetsgrad, svårigheter med att fokusera ögon.
• Pelvic symptom - dysfunktion i bäckenorganen, sker med skador på ryggmärgs kärnor.
• Cerebellar symptom - inkoordinering, ostabil gång, yrsel.
• Visuell - förlust av synfält, minskad känslighet för blommor, minskad uppfattningskontrast, scotom (mörka fläckar före ögonen).
• Sensoriska störningar - parestesier (gåsskador), störning av vibrationer och temperaturkänslighet, känsla av tryck i benen.
• Psykiska symptom - hypokondri, apati, lågt humör.

Dessa symtom förekommer sällan ihop, eftersom sjukdomen utvecklas gradvis under många år.

diagnostik

Den vanligaste metoden för att diagnostisera multipel skleros är MR. Det låter dig identifiera foci av demyelinering av hjärnan. På bilderna ser de ut som ljusare ovala fläckar mot hjärnans bakgrund. Den typiska platsen ligger nära hjärnans ventrikel och lägre i närheten av cortexen. Med en lång tid av sjukdomen smälter lesionerna, storleken på hjärnans ventrikel ökar (ett tecken på atrofi).

Metoden för framkallade potentialer möjliggör bestämning av graden av nervledningsstörningar. Samtidigt utvärderas hud-, visuella och auditiva potentialer.

Electroneuromyography - en metod som liknar EKG, låter dig bestämma fokusen på förstöring av myelin, se deras gränser och bedöma graden av nervskada.

Immunologiska metoder bestämmer närvaron av antikroppar i cerebrospinalvätskan och virala antigener.

Förutom dessa metoder kan andra användas, till exempel för att fastställa förekomsten av förgiftning.

behandling

En fullständig botemedel mot multipel skleros är omöjlig, men det finns mycket effektiva metoder för patogenetisk och symptomatisk behandling. Speciellt har användningen av interferon - Rebif, Betaferon visat sig bra. Mot bakgrund av dessa läkemedel sänks graden av sjukdomsprogression, frekvensen av exacerbationer minskar och förhållanden som leder till funktionshinder utvecklas sällan.

Plasmaferes och cerebrospinalvätskeimmunofiltrering används för att avlägsna patologiska antigen-antikroppskomplex.

Nootropa läkemedel (piracetam), neuroprotektorer, aminosyror (glycin), lugnande medel är föreskrivna för att upprätthålla kognitiva funktioner.

Patienter rekommenderas att dagbehandlingen följs, måttlig fysisk aktivitet i friluft, sanatorium-resort behandling.

Progressiv multifokal leukoencefalopati

Till skillnad från multipel skleros utvecklas den med signifikant undertryckande av immunsystemet. Dess orsak är aktivering av polyomaviruset (fördelat på 80% av befolkningen). Skador på hjärnan är asymmetriska, bland symtomen - förlust av känslighet, nedsatt rörelse i extremiteterna, upp till hemiparesis, hemianopi (förlust av syn i ett öga). Överträdelser utvecklas alltid å ena sidan. Kännetecknas av den snabba utvecklingen av demens och personlighetsförändringar. Sjukdomen anses vara oåterkallelig.

Akut spridning av encefalomyelit

Det är en polyetologisk sjukdom som påverkar hjärnan och ryggmärgen. Demyelineringsfoci sprids i många delar av centrala nervsystemet. Symtom - sömnighet, huvudvärk, konvulsivt syndrom, störningar som orsakas av nederlaget för en viss region i centrala nervsystemet. Behandlingen av en sjukdom beror på orsaken som orsakade det i det här fallet. Efter återhämtning kan neurologiska defekter vara kvar - pares, förlamning, synfel, hörsel, samordning.

Hur foci av demyelinering av hjärnan

Demyeliniserande hjärnsjukdom utvecklas i de flesta fall i barndomen och hos människor som är 40 år gamla. Denna patologiska process kännetecknas av skador på vit materia och ryggmärgen, vilket orsakar persistenta neurologiska störningar, i vissa fall oförenliga med livet.

Moderna framsteg inom vetenskap och medicin får bestämma orsakerna till problemet och ge möjlighet att upptäcka kränkningar i de tidiga utvecklingsstadierna.

Process etiologi

Vad är demyelinering? Processen utvecklas som ett resultat av de negativa effekterna av proteinantikroppar på nervvävnaden. Detta åtföljs av utvecklingen av en inflammatorisk reaktion, skador på neuronerna, förstöring av myelinskeden och försämrad överföring av nervimpulser.

Skal av nervfibrer är skadade av:

1. Ärftlig predisposition.
2. Infektiösa virussjukdomar.
3. Kronisk infektion av bakteriell infektion.
4. Tungmetallförgiftning, bensin, lösningsmedel.
5. Stark och långvarig stress.
6. Överdriven konsumtion av animaliskt protein och fett.
7. Ogynnsam miljö situation.

Alla dessa negativa förhållanden leder till utvecklingen av en autoimmun process, men genetisk predisposition spelar den viktigaste rollen. Vissa gener och deras mutationer leder till utvecklingen av onormala antikroppar som tränger in i barriären mellan blodet och nervvävnaden och skyddar hjärnan mot skador. Som ett resultat förstörs proteinet myelin under påverkan av den inflammatoriska processen.

Den andra triggerfaktorn är infektionssjukdomar. Förstörelsen av normal myelin uppstår något annorlunda. I ett normalt tillstånd börjar immunsystemet, när det kommer in i kroppen, att producera antikroppar för att bekämpa det. Men ibland är patogenerna av patogenen så lika med proteinerna i människans vävnader att antikropparna förvirrar dem och förstör tillsammans med bakterierna sina egna celler.

I de inledande skeden av nervfiberskador, när den inflammatoriska autoimmuna processen just har börjat utvecklas, kan patologiska förändringar fortfarande vara omvända. Det finns en chans för partiell återhämtning av myelin, vilket gör det möjligt för neuroner att utföra en viss del av deras funktioner. Men med utvecklingen av sjukdomen förstörs nervsystemet mer och mer, nervfibrerna utsätts och de förlorar sin förmåga att överföra signaler. Det är omöjligt att bli av med den nervösa bristen och återlämna de förlorade funktionerna till hjärnan i detta skede.

Sjukdomsförloppet

Manifestationer av demyeliniseringsprocesser beror på den del av hjärnan där den patologiska processen började och graden av skada. I början av utvecklingen av patologi finns det en nedsatt visuell funktion. Först tror patienten att han helt enkelt är trött, men gradvis kan han inte ignorera manifestationerna och gå till doktorn.

Att bestämma typen av demyelinering endast på grundval av symtomen är svår. Därför krävs ytterligare undersökningar. Manifestationer beror på formen av patologiska förändringar.

Multipel skleros

Foci av demyelinering av hjärnan finns oftast i multipel skleros. Sjukdomen åtföljs av autoimmunisering, skada på nervfibrer, upplösning av myelinmantlarna och ersättning av skadade områden med bindväv.

Processerna av demyelinering och skleros finns i olika delar av hjärnan, så först är de svåra att associera.

Att helt avgöra orsakerna till överträdelser har ännu inte varit möjligt. Man tror att hjärnan är mest påverkad av dålig ärftlighet, yttre tillstånd, infektion med virus och bakterier. Hjärnan och ryggmärgen påverkas vanligtvis.

Patologi kan manifestera sig:

• pares och förlamning, ökade tendonreflexer, muskelkramper;
• obalans och fina motoriska färdigheter;
• svagning av ansiktsmusklerna, sväljningsreflex, talfunktion;
• förändring i känslighet
• impotens, förstoppning, inkontinens eller urinretention
• minskning i sikte, förminskning av dess fält, störning av ljusstyrka och uppfattning om färg.

De beskrivna symptomen kan åtföljas av depression, minskning av känslomässig bakgrund, eufori eller motlösning. Om flera foci visas, minskar intelligens och tänkande.

Marburgs sjukdom

Detta är den farligaste formen av skador på hjärnans substans. Patologi uppstår kraftigt och åtföljs av en snabb ökning av symtomen. Detta återspeglas på patientens mest negativa sätt. En person kan dö under några månader.

Sjukdomen ligner initialt en infektion och åtföljs av feber, kramper. Med förstöringen av myelin är motorfunktioner, känslighet och medvetenhet försämrad. Kännetecknad av svår smärta i huvudet och kräkningar, ökat intrakraniellt tryck. Vid en malign kurs påverkas hjärnstammen, i vilken kärnorna i kranialnerven samlas in.

Devikas sjukdom

När detta uppstår, skador på optiska nerver och ryggmärg. Den akuta utvecklingen av den patologiska processen leder till fullständig blindhet. På grund av det faktum att sjukdomen påverkar ryggmärgen, drabbas en person av pares, förlamning, störningar i bäckens organens funktioner, känslighetsproblem.

Livliga manifestationer av patienten uppträder inom två månader från början av utvecklingen av patologi. Hos vuxna finns det ingen chans att få ett positivt resultat. Hos barn med patologi, på grund av användningen av immunosuppressiva medel och glukokortikosteroider, kan tillståndet förbättras.

Multifokal encefalopati

Denna typ av demyelinering förekommer hos äldre människor. Patienten lider av konvulsioner, pares, förlamning, synproblem, intellektuella förmågor minskar, utvecklingen av demens är möjlig.

Processen för förstöring av myelinmantlarna åtföljs av ett brott mot immunsystemet.

Guillain-Barre syndrom

Samtidigt stör hjärnfunktionerna som ett resultat av perifer nervskada. Patologin påverkar oftast mannen. Vid patienter samtidigt finns pares, muskler, leder skada, hjärtritmen är bruten, diaphoresen ökar, arteriellt tryck förändras dramatiskt.

Diagnostiska metoder

Diagnos i närvaro av demyeliniserade störningar i hjärnan kan göras endast med hjälp av magnetisk resonansbildning. Detta är en mycket informativ och säker teknik som har ett minimum av kontraindikationer. Det kan inte bara göras med klaustrofobi, fetma, psykiska störningar, närvaron av metalkonstruktioner i kroppen, eftersom tomografen är en stor magnet.

Med hjälp av magnetisk resonansbildning kommer patologiska foci på den vita substansen och runt ventriklarna att detekteras. De är ovala i form, upp till tre centimeter och diffusa.

För att bekräfta närvaron av formationer kan proceduren utföras med kontrastförbättring. Samtidigt i den nya foci ackumuleras kontrastmedel bättre än hos de gamla.

I processen med diagnos av sjukdomen bestämmer i första hand formen av demyelinering. Detta är nödvändigt för val av behandling taktik.

Prognosen för en sådan patologisk process kan vara annorlunda. Om förstörelsen av myelin orsakade multipel skleros kan patienten leva mer än tio år, i andra fall överstiger livslängden inte ett år.

Traditionella behandlingar

Behandlingsmetoder för en demyeliniserande sjukdom kan använda olika. Utför vanligtvis patogenetisk terapi. Med hjälp av speciella preparat saktar de processen att förstöra myelin, eliminera de fina antikropparna och normalisera immunsystemet. En liknande effekt uppnås vanligtvis med användning av:

• interferoner i form av Betaferon, Avonex, Copaxone. Det första läkemedlet hjälper till att behandla multipel skleros. Det har visat sig att sjukdomen fortskrider långsammare, tack vare användningen av Betaferon, risken för funktionsnedsättning och frekvensen av exacerbationer minskas. Läkemedlet administreras intramuskulärt varannan dag;
• immunoglobuliner. Med deras hjälp produceras antikroppar och immunkomplex i mindre kvantiteter. Detta uppnås genom att använda sandoglobulin eller ImBio. Dessa läkemedel ordineras under perioder av exacerbationer. De injiceras i en ven och dosen beräknas beroende på patientens vikt. I frånvaro av den önskade effekten fortsätter behandlingen efter en exacerbation;
• filtrering av sprit. Under proceduren avlägsnas antikroppar. För att erhålla önskat resultat måste du skicka minst åtta sessioner. Under behandlingen passeras cerebrospinalvätskan genom speciella filter;
• plasmaferes. Det tar bort antikroppar och immunkomplex från blodet.
• hormonbehandling. Behandling innebär användning av glukokortikoidläkemedel. Med hjälp av Prednisolon och Dexamethason produceras antimyelinproteiner i mindre kvantiteter, och den inflammatoriska processen utvecklas inte. Stora doser av sådana droger ordineras vanligtvis, vilket kan tas inte längre än inom en vecka.
• cytostatika. Användningen av metotrexat och cyklofosfamid praktiseras om sjukdomen är svår.

Symtomatisk behandling behövs också. Reduktion av de patologiska processernas manifestationer uppnås med hjälp av nootropa läkemedel i form av piracetam, smärtstillande medel, antikonvulsiva medel, neuroprotektorer, muskelavslappnande medel som lindrar förlamning.

Överföringen av nervimpulser normaliseras med hjälp av B-vitaminer, och depression elimineras med antidepressiva medel.

Drogterapi och andra metoder eliminerar inte fullständigt patologin. Alla terapeutiska åtgärder upphör endast med att destruera myelinmantlarna, förbättra livskvaliteten och öka dess varaktighet.

Folkmetoder

Ta bort obehagliga manifestationer av patologi och förhindra utveckling av andra sjukdomar kan vara med hjälp av folkmedicinska lösningar. För att förbättra hjärnans tillstånd kan du använda:

• anis lofanta. Från denna medicinska växt bereds avkok. Blad, stjälkar och blommor krossas och, i mängden av en matsked, häll ett glas vatten över en liten eld i tio minuter. När läkemedlet har svalnat, lägger de till en sked full av honung och dricker två skedar varje gång innan de äts.
• Kaukasiska diaskorei. Roten av växten krossas och i mängden av en halv tesked häll ett glas kokt vatten. Verktyget hålls i ett vattenbad i en kvarttimme och konsumeras i en sked innan du lägger dig.

Dessa medel bidrar till förbättring av metaboliska processer och blodcirkulation. När du använder avkok, bör du rådfråga experter, eftersom de kan orsaka oönskade sidoreaktioner när de kombineras med vissa droger.