Hydrokortison (hydrokortison)

DOSERINGSFORM, SAMMANSÄTTNING OCH FÖRPACKNING

FARMAKOLOGISK ÅTGÄRD

GCS. Undertrycker funktionen av leukocyter och vävnadsmakrofager. Begränsar migrationen av leukocyter till inflammationsområdet. Brottar makrofagernas förmåga till fagocytos, liksom bildandet av interleukin-1. Det bidrar till stabiliseringen av lysosomala membran, varigenom koncentrationen av proteolytiska enzymer reduceras inom området inflammation. Minskar kapillärpermeabilitet på grund av histaminfrisättning. Undertrycker aktiviteten av fibroblaster och bildandet av kollagen.

Hämmar aktiviteten av fosfolipas A2, vilket leder till undertryckandet av syntesen av prostaglandiner och leukotriener. Undertrycker utsläpp av COX (främst COX-2), vilket också bidrar till att minska produktionen av prostaglandiner.

Minskar antalet cirkulerande lymfocyter (T-och B-celler), monocyter, eosinofiler och basofiler på grund av deras rörelse från kärlbädden till lymfoidvävnaden; hämmar bildningen av antikroppar.

Hydrokortison hämmar frisättningen av ACTH och β-lipotropin genom hypofysen, men minskar inte nivån av cirkulerande β-endorfin. Hämmar utsöndringen av TSH och FSH.

Med den direkta applikationen av fartygen har en vasokonstrictor effekt.

Hydrokortison har en uttalad dosberoende effekt på metabolismen av kolhydrater, proteiner och fetter. Stimulerar glukoneogenes, främjar upptag av aminosyror genom lever och njurar och ökar aktiviteten av glukoneogenesenzymer. I levern ökar hydrokortisonen avsättningen av glykogen, stimulerar aktiviteten av glykogensyntetas och syntesen av glukos från produkterna av proteinmetabolism. Ökande blodsocker aktiverar insulinsekretion.

Hydrokortison hämmar glukosupptagning av fettceller, vilket leder till aktivering av lipolys. På grund av ökad insulinsekretion stimuleras lipogenes, vilket leder till fettackumulering.

Det har en katabolisk effekt i lymfoiden och bindväv, muskler, fettvävnad, hud, benvävnad. I mindre utsträckning än mineralokortikoider påverkar det processerna för vattenelektrolytmetabolism: det främjar utsöndringen av kalium- och kalciumjoner och fördröjningen i kroppen av natrium- och vattenjoner. Osteoporos och Itsenko-Cushing syndrom är de viktigaste faktorer som begränsar långtidsbehandling av SCS. Till följd av den kataboliska effekten kan tillväxten undertryckas hos barn.

Vid höga doser kan hydrokortison öka förstärkningen av hjärnvävnad och bidrar till att sänka tröskelvärdet för konvulsiv beredskap. Stimulerar överdriven produktion av saltsyra och pepsin i magen, vilket bidrar till utvecklingen av peptiska sår.

Med systemisk användning beror den terapeutiska aktiviteten hos hydrokortison på de antiinflammatoriska, antiallergiska, immunosuppressiva och anti-proliferativa effekterna.

När den appliceras topiskt och lokalt beror den terapeutiska aktiviteten hos hydrokortison på den antiinflammatoriska, antiallergiska och anti-exudativa effekten (på grund av vasokonstrictor-effekten).

Vid antiinflammatorisk aktivitet 4 gånger svagare än prednison, i mineralokortikoidaktivitet överlägsen andra GCS.

farmakokinetik

Bindning till plasmaproteiner - 40-90%. Metaboliseras huvudsakligen i levern. T1 / 2 - 80-120 min. Utsöndras av njurarna huvudsakligen i form av metaboliter.

INDIKATIONER

För parenteral applikation: akut binjurebarksvikt, allergisk omedelbar typ astmatiska status, förebyggande och behandling av chock, hjärtinfarkt komplicerat med kardiogen chock, thyrotoxic kris, tyreoidit, kongenital adrenal hyperplasi, hyperkalcemi på grund av en tumörsjukdom, kort eller tilläggsbehandling vid akut reumatisk sjukdomar, kollagensjukdomar, pemfigus, bullös dermatit herpetiformis (Duhring sjukdom), polymorf bullös erytem, Exfoliativ dermatit, mycosis fungoides, svår psoriasis och seborroisk dermatit, svåra akuta och kroniska allergiska och inflammatoriska processer i ögonsjukdom, symptomatisk sarkoidos, Loeffler syndrom, är inte mottagliga för andra terapier, beryllios, lokaliserad eller disseminerad tuberkulos med samtidig antituberkulos kemoterapi aspiration pneumonit, idiopatisk trombocytopenisk purpura vuxna (endast I / O!), vuxen sekundär trombocytopeni förvärvade (autoimmun) hemolytisk anemi, erytroblastopeni, kongenital (erytroid) hypoplastisk anemi, palliativ terapi i leukemi och lymfom, vuxen akut leukemi hos barn, för att öka urinproduktionen och för att minska proteinuri i nefrotiskt syndrom utan uremi, nefrotiskt syndrom, idiopatisk typ eller lupus, i kritiskt skede ulcerös kolit och regional enterit, regional (såsom systemisk behandling), med utveckling av tuberkulos meningit eller subaraknoid blocket med dess hot (i kombination med anti tuberkulär kemoterapi), trichinos med lesioner i nervsystemet eller myokardium, bronkial astma, lederna i lederna.

För lokal användning: inflammation i den främre delen av ögonlocket med ostört hornhinnepitel och efter skador och kirurgiska ingrepp på ögongloben.

För extern användning: allergisk dermatit, seborré, olika former av eksem, neurodermatit, psoriasis, pruritus, röd platt vassig.

DOSING MODE

För parenteral användning. Doseringsregimen är individuell. Används i / i jet, in / in dropp, sällan - in / m. För akut behandling rekommenderas i / i introduktionen. Den initiala dosen är 100 mg (administrerad över 30 sekunder) - 500 mg (administrerad över 10 minuter), sedan igen varannan 2-6 timmar, beroende på den kliniska situationen. Höga doser bör endast användas för att stabilisera patientens tillstånd, men vanligtvis inte mer än 48-72 timmar, eftersom möjlig utveckling av hypernatremi. Barn - minst 25 mg / kg / dag. I form av depåform administreras intra- eller periartikulär i en dos av 5-50 mg en gång med ett intervall på 1-3 veckor. V / m - 125-250 mg / dag.

I oftalmologi används 2-3 gånger per dag.

Utanför - 1-3 gånger per dag.

ADVERSE EFFEKTER

Från endokrina systemet: minskning av glukostolerans, steroid diabetes eller en manifestation av latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Cushings syndrom (moon ansikte, fetma, hypofysen typ, hirsutism, förhöjt blodtryck, dysmenorré, amenorré, myasthenia gravis, striae), fördröjning Sexuell utveckling hos barn.

På grund av metabolism: ökad utsöndring av kalciumjoner, hypokalcemi, ökad kroppsvikt, negativ kvävebalans (ökad proteinfördelning), ökad svettning, vätskeretention och natriumjoner (perifert ödem), hypernatremi, hypokalemiskt syndrom (hypokalemi, arytmi, myalgi eller spasmer muskel, ovanlig svaghet och trötthet).

CNS: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manodepressiv psykos, depression, paranoia, ökat intrakraniellt tryck, nervositet eller oro, sömnlöshet, yrsel, svindel, pseudolillhjärnan, huvudvärk, kramper.

Sedan hjärt-kärlsystemet: arytmier, bradykardi (upp till hjärtstopp); utveckling (hos predisponerade patienter) eller ökad svårighetsgrad av kronisk hjärtsvikt, ändrar EKG typisk för hypokalemi, förhöjt blodtryck, hyperkoagulation, trombos. Hos patienter med akut och subakut hjärtinfarkt - spridningen av nekros, saktar bildandet av ärrvävnad, vilket kan leda till brist på hjärtmuskeln. när den administreras intrakraniellt - näsblödning.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, pankreatit, steroid magsår och duodenalsår, erosiv esofagit, blödning och perforering av mag-tarmkanalen, ökad eller minskad aptit, flatulens, hicka; sällan - ökad aktivitet av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas.

Från sinnena: en plötslig synförlust (när det administreras parenteralt i huvud, nacke, nasal turbinate, kan hårbotten vara avsättning av kristaller av läkemedlet i blodkärlen i ögat), bakre subkapsulär katarakt, ökat intraokulärt tryck med möjlig skada på synnerven, tendensen till utveckling av sekundär bakteriell, svamp- eller virusinfektioner i ögonen, trofiska förändringar i hornhinnan, exofthalmos.

På den del av muskuloskeletala systemet: långsammare tillväxt och ossifieringsprocesser hos barn (för tidig stängning av epifysala tillväxtzoner), osteoporos (mycket sällan patologiska benfrakturer, aseptisk nekros hos huvudet av humerus och lårben), muskelsensonbrott, steroidmyopati, minskning av muskelmassan (atrofi, med intraartikulär injektion - ökad smärta i leden.

Hudreaktioner: fördröjd sårläkning, petekier, ekkymos, hud gallring, hyper- eller hypopigmentering, steroid acne, striae, benägenhet att utveckla pyoderma och candidiasis.

Allergiska reaktioner: generaliserad (hudutslag, kliande hud, anafylaktisk chock), lokala allergiska reaktioner.

Effekter som orsakas av immunosuppressiv verkan: utveckling eller förvärring av infektioner (gemensam användning av immunosuppressiva medel och vaccination bidrar till förekomst av denna bieffekt).

Lokala reaktioner: med parenteral administrering - brännande, domningar, smärta, parestesier och infektioner på injektionsstället, sällan - nekros av omgivande vävnader, ärrbildning på injektionsstället. med intramuskulär injektion (speciellt i deltoida muskeln), atrofi i huden och subkutan vävnad.

Annat: leukocyturi, abstinenssyndrom.

Med / i introduktionen - arytmier, "flödar" blod i ansiktet, konvulsioner.

När det appliceras topiskt: sällan - klåda, hyperemi, brännande, torrhet, follikulit, akne, hypopigmentering, perioral dermatit, allergisk dermatit, hudmaceration, sekundär infektion, hudatrofi, stria, streak. Vid långvarig användning eller applicering på stora delar av huden kan det uppstå systemiska biverkningar som är karakteristiska för GCS.

KONTRA

För kortvarig användning av hälsoskäl - överkänslighet mot hydrokortison.

För intraartikulär administrering och administrering direkt till lesionen: tidigare artroplastik, onormal blödning (endogen eller orsakad av användning av antikoagulantia), intraartikulär benfraktur, infektiös (septisk) inflammation i led- och periartikulära infektioner (inklusive historia), såväl som allmänt infektionssjukdom, märkt periartikulär osteoporos, inga tecken på inflammation i leddet ("torr" led, till exempel vid artros utan synovit), svår benförstöring och deformation av fogen (skarp förträngning av det gemensamma utrymmet, ankylos), instabilitet av fogen till följd av artrit, aseptisk nekros av de epifyser av benen som bildar fogen.

För utvärtes bruk: bakterier, virus, svamp hudsjukdomar, lupus, hud manifestationer av syfilis, tumörer i huden, efter vaccinationsperioden, försämrad integritet i huden (sår, sår), barn (under 2 år gamla, klåda i anus - 12 år), rosacea, akne vulgaris, perioral dermatit.

För användning i oftalmologi: bakteriella, virala, svampsjukdomar i ögat, tuberkulosögonskador, trakom, kränkningar av integriteten hos ögonepitelet.

FÖRÄNDRIGHET OCH LAKTATION

Användning under graviditet är endast möjlig när den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret. Det rekommenderas att använda minsta doser och kortvarig behandling. Barn vars mödrar fick hydrokortison under graviditeten bör noggrant övervakas för att detektera tecken på binjurinsufficiens.

Om det är nödvändigt bör användning under amning bestämma om amningstiden avslutas.

Experimentella studier har visat att kortikosteroider kan orsaka nedsatt fostrets utveckling. För närvarande finns det inga tydliga bevis på denna data hos människor.

SÄRSKILDA INSTRUKTIONER

C försiktig med parasit- och infektionssjukdomar av viralt, fungalt eller bakteriellt ursprung (närvarande eller nyligen överföras, inklusive den senaste kontakt med patienten) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fas), vattkoppor, mässling, amoebiasis, strongyloidiasis (eller misstänkt), systemisk mykos; aktiv och latent tuberkulos. Användning vid allvarliga infektionssjukdomar är endast tillåten mot bakgrund av specifik behandling.

Använd försiktighet åt 8 veckor före och 2 veckor efter vaccination, för lymfadenit efter BCG-vaccination, för immunbristtillstånd (inklusive AIDS eller HIV-infektion).

Vara försiktig med vid sjukdomar i mag-tarmkanalen: magsår och duodenalsår, esofagit, gastrit, akut eller latent magsår, nyligen etablerade intestinala anastomos, ulcerös kolit, med hotet om perforation eller abscess, divertikulit.

Använd försiktighet i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, inkl. efter nyligen genomgången hjärtinfarkt (hos patienter med akut och subakut myokardinfarkt kan spridas nekros, bromsar bildningen av ärrvävnad och därigenom bryta hjärtmuskeln) med dekompenserad kronisk hjärtinsufficiens, hypertoni, hyperlipidemi) med endokrina sjukdomar - diabetes ( inklusive missbruk tolerans mot kolhydrater), hypertyreos, hypotyreos, Cushings sjukdom, med svår kronisk njur- och / eller leverinsufficiens, Nefrourolitiaze vid hypoalbuminemi och betingelser som predisponerar för dess förekomst, för systemisk osteoporos, myasthenia gravis, akut psykos, fetma (III-IV grad) i poliomyelit (utom bulbär form av encefalit), öppen och glaukom, graviditet, amning.

Vid behov bör intraartikulär administrering användas med försiktighet till patienter med allmänt allvarligt tillstånd, ineffektivitet (eller kort varaktighet) av effekten av 2 tidigare injektioner (med hänsyn till de individuella egenskaperna hos den använda GCS).

Vid otillräcklig effekt av hydrokortison under 48-72 timmar och behovet av långtidsbehandling är det lämpligt att ersätta den glukokortikoid hydro ett annat läkemedel som inte orsakar natriumretention. Under behandling med hydrokortison rekommenderas att förskriva en diet med natriumrestriktion och ett högt kaliuminnehåll.

Relativ adrenalinsufficiens orsakad av hydrokortison kan fortsätta i flera månader efter det att den har dragits tillbaka. Med tanke på detta, när stressiga situationer uppstår under denna period, återupptas hormonbehandling med samtidig tillsättning av salter och / eller mineralokortikoider.

Hos patienter med aktiv tuberkulos bör hydrokortison användas i kombination med lämplig antitubberkulosbehandling. Vid latent tuberkulos eller vid tuberkulin-svängprov ska patientens tillstånd övervakas noggrant, och kemoprofylax bör utföras vid behov.

DRUG INTERACTION

Med samtidig användning av hydrokortison ökar toxiciteten av hjärtglykosider (på grund av den framväxande hypokalemi ökad risk för arytmi); med acetylsalicylsyra - accelererar dess utsöndring och minskar koncentrationen i blodplasma (med återtagande av hydrokortison ökar koncentrationen av salicylater i blodet och risken för biverkningar ökar); med paracetamol - en ökad risk för utvecklingen av den hepatotoxiska effekten av paracetamol (induktion av hepatiska enzymer och bildandet av en toxisk metabolit av parasetamol); med cyklosporin - ökade biverkningar av hydrokortison på grund av inhibering av dess metabolism; med ketokonazol - ökade biverkningar av hydrokortison på grund av minskad clearance.

Hydrokortison minskar effekten av hypoglykemiska medel; ökar effekten av indirekta antikoagulanter av kumarinderivat.

Hydrokortison minskar effekten av D-vitamin på absorptionen av kalciumjoner i tarmen. Ergocalciferol och parathyroidhormon hindrar utvecklingen av osteopati orsakad av GCS.

Hydrokortison ökar metabolismen av isoniazid, meksiletin (särskilt i "snabba acetylatorer"), vilket leder till en minskning av plasmakoncentrationerna. ökar (med långvarig terapi) innehållet i folsyra; minskar koncentrationen av praziquantel i blodet.

Högdos hydrokortison minskar effekten av somatropin.

Hypokalemi orsakad av GCS kan öka svårighetsgraden och varaktigheten av muskelblockad på bakgrunden av muskelavslappnande medel.

Antacida minskar absorptionen av kortikosteroider.

Med samtidig användning av GCS-tiaziddiuretika ökar kolsyraanhydrashämmare, andra GCS, amfotericin B risken för hypokalemi, preparat som innehåller natriumjoner - ödem och ökar blodtrycket.

NSAID och etanol ökar risken för gastrointestinala mukosal sårbildning och blödning, i kombination med NSAID för behandling av artrit kan minska dosen av kortikosteroider grund summering terapeutisk effekt. Indometacin, som förskjuter GCS från sambandet med albumin, ökar risken för biverkningar.

Amphotericin B och kolsyraanhydrashämmare ökar risken för osteoporos.

Terapeutiska verkan GCS minskar under inverkan av inducerare av mikrosomala leverenzymer (inklusive fenytoin, barbiturater, efedrin, teofyllin, rifampicin) på grund av ökad ämnesomsättning av dessa ämnen.

Inhibitorer av binjurens funktion (inklusive mitotan) kan kräva en ökning av dosen av GCS.

Upplösning av GCS ökar på bakgrund av sköldkörtelhormonläkemedel.

Immunsuppressiva medel ökar risken för att utveckla infektioner och lymfom eller andra lymfoproliferativa störningar som är associerade med Epstein-Barr-viruset.

Östrogener (inklusive orala östrogenhaltiga preventivmedel) minskar GC-clearance, förlänger T1 / 2 och deras terapeutiska och toxiska effekter. Framväxten av hirsutism och akne bidrar till samtidig användning av andra steroidhormonala medel - androgener, östrogener, anabola steroider, orala preventivmedel.

Tricykliska antidepressiva medel kan öka svårighetsgraden av GCS-inducerad depression (ej indicerad för behandling av dessa biverkningar).

Risken att utveckla grå starr ökar med användningen av kortikosteroider i förhållande till andra antipsykotiska medel (neuroleptika), karbutamida och azatioprin. Samtidig administrering med m-holinoblokatorami och med medel som har m-antikolinergisk verkan (inklusive antihistaminer, tricykliska antidepressiva medel), med nitrater främjar intraokulärt tryck.

Med samtidig användning av GCS med levande antivirala vacciner och mot bakgrund av andra typer av immunisering ökar risken för aktivering av virus och utveckling av infektioner.
Ögonsalva 0,5% 1 g
hydrokortisonacetat 5 mg

3 g - aluminiumrör (1) - kartongförpackningar.

Hydrokortisonhemorrojder salva: farmakologiska egenskaper och användningsområden

Kampen mot hemorrojder är baserad på ett integrerat tillvägagångssätt där droger måste agera samtidigt på orsaken och symtomen på sjukdomen, samt förebygga komplikationer.

Hydrokortisonsalva har ett uttalat antiinflammatoriskt, anti-edeem, antipruritiskt och andra farmakologiska egenskaper.

I de flesta fall ges företräde för aktuella produkter, såsom suppositorier, geler, salvor och krämer som effektivt eliminerar de obehagliga symtomen på sjukdomen, normaliserar ånarnas ton och accelererar de reparativa processerna i vävnaderna.

Oftast föreskrev proktologer hydrokortisonsalva för hemorrojder, som har ett uttalat antiinflammatoriskt, anti-edeem, antipruritiskt och andra farmakologiska egenskaper.

Farmakologiska egenskaper och verkningsmekanism för hydrokortison

Hydrokortisonacetat hör till glukokortikosteroidhormoner som syntetiseras av binjurskortet. Läkemedlets verkningsmekanism baseras på det faktum att den aktivt blockerar tillflödet av leukocyter i ögon av inflammation och hydrokortison verkar som en stabiliserare av cellmembran.

Dessutom inhiberar den anslutningen av immunglobuliner med cellytreceptorer, varigenom produktionen och utsöndringen av cytokiner från leukocyter saktas.

Även hydrokortisonacetat påverkar produktionen av arakidonsyra, vilken hämmar utsöndring i vävnaderna och minskar diametern hos endotelporerna i kärlväggen.

Således har hydrokortison följande effekter:

• ett antiinflammatoriskt;
• avsvällande medel;
• klådstillande;
• antiallergisk;
• immunsuppressiv;
• antimetabolit.

I hemorrojder undertrycker hydrokortison effektivt manifestationen av den inflammatoriska processen i anusen, såsom klåda, svullnad och bränning, samt att minska storleken på stötarna.

Tänk på vilken typ av salva med hydrokortison som erbjuder oss moderna läkemedel för att bekämpa hemorrojder.

Salva Hydrokortison 1%

Hydrokortisonacetat fungerar som en aktiv komponent i salva.

Preparatet har också hjälpämnen, såsom petrolatum, lanolin, pentol, stearinsyra, nipazol och destillerat vatten.

När det appliceras topiskt uppvisar hydrokortison salva antiinflammatorisk, antipruritisk, anti-edeem och antiallergisk effekt. Dessutom ökar läkemedlet motståndet av rektala vävnader till patogena mikroorganismer.

I proktologisk praxis föreskrivs hydrokortisonsalva för behandling av inflammation i de yttre och inre hemorrojala klumparna, tårar i anus, rektala fistler, anorektal klåda och rektal inflammation.

Läkemedlet rekommenderas inte till patienter som kombinerar hemorrojder med bakteriella, svamp- och tuberkulösa infektioner, liksom sår och sår i anorektala regionen.

Hydrokortisonsalva används med försiktighet hos gravida kvinnor, under amning och hos barn, men endast som föreskrivet av den behandlande läkaren, när den förväntade effekten av sådan behandling överskrider risken för biverkningar.

Av de negativa effekterna hos patienter med den vanligaste allergiska reaktionen på salven, i form av klåda, urtikaria, utslag, ödem, dermatit.

På grund av det faktum att en liten mängd hydrokortison kan tränga in i blodet kan patienter under långvarig behandling uppleva biverkningar såsom steroid diabetes, osteoporos, nedsatt skelettbildning (hos barn), adrenal cortex atrofi, hudatrofi anorektalt område och anslutningen av den sekundära patogena floran.

För hemorrojder appliceras Hydrocortisone salva på problemområdet eller injiceras i rektalkanalen 2-3 gånger om dagen efter en avföring och en anorektal hygienisk toalett. Behandlingstiden bör inte överstiga 20 dagar.

Salva Proktosedil

Salva Proctosedyl är ett multikomponentpreparat bestående av sådana aktiva beståndsdelar som hydrokortisonacetat, butamben, esculosid, natrium heparin, bensokain och framycetin.

Organiskt valda ingredienser av läkemedlet bidrar till det faktum att salvan har följande farmakologiska egenskaper:

• antiinflammatoriska;
• lugnande;
• klådstillande;
• avsvällande medel;
• antimikrobiell;
• antikoagulans;
• angioprotective.

Proctosedil salva används ofta för att behandla hemorrojder från extern och intern lokalisering, tårar i rektalöppningen, proktit, anal klåda, bakteriella skador på huden i anorektala zonen, samt vid trombos av hemorroidala klumpar.

Proctosedil salva används inte hos personer med allergier mot dess ingredienser, såväl som hos barn, gravida och ammande mödrar. Dessutom är läkemedlet kontraindicerat i infektionen av huden i den perianala zonen med svampar, virus och mykobakterier.

Under behandling med salva Proctosed kan patienter uppleva allergi mot ingredienserna i form av ökad klåda, obehag, anemi i anus, urtikaria och dermatit.

Förekomsten av hydrokortison orsakar också systemiska biverkningar av Proctosedil-salva: osteoporos, binjurssuppression, steroid, diabetes.

För behandling av hemorrojder och dess komplikationer appliceras Proctosedil salva på de yttre hemorroida klumparna eller injiceras i rektalkanalen med hjälp av en applikator. Läkemedlet används 2-4 gånger om dagen i 1 vecka.

Ointment Posterisan Forte

Detta läkemedel innehåller två aktiva ingredienser - hydrokortisonacetat och inaktiverat E. coli.

Salva Posterizan Forte eliminerar effektivt den inflammatoriska processen i anusen, reducerar hemorrojala klumpar i storlek, lindrar klåda och svullnad i vävnaderna i anorektala zonen, stimulerar läkning av sprickor och ökar lokal immunitet.

Läkemedlet kan användas vid behandling av alla former av hemorrojder, tårar i anus, eksem och dermatit i anorektala regionen och anal klåda.

Posterizan Forte salva rekommenderas inte för hemorrojder, som åtföljs av tuberkulos, syfilis, svamp eller virala skador på huden i den anorektala zonen, liksom allergier mot ingredienserna i läkemedlet.

Användningen av Posterisan Forte salva hos gravida och ammande mödrar är inte utesluten, eftersom det visar sig att de aktiva ingredienserna i produkten inte tränger in i moderkakan och i bröstmjölk. Trots detta måste behandlingen utföras under noggrann medicinsk övervakning.

För biverkningar kan Posterizan Forte lista allergiska reaktioner (ökad klåda, rodnad, svullnad i anus), samt atrofi i huden och vidhäftning av en sekundär sjukdomskrävande flora.

Salva Posterizan Forte appliceras på anusvävnaden eller injiceras i ändtarmen med ett speciellt rektalt munstycke 3-4 gånger om dagen. Den maximala behandlingen är 3 veckor.

Kostnaden för salvor med hydrokortison för behandling av hemorrojder

• Hydrokortisonsalva 1% - 20-35 rubler per rör (10 gram);
• Proctosedil salva - 330-390 rubel per rör (10 gram);
• Posterizan Forte salva - 515-640 rubel per rör (25 gram).

Hydrokortison hemorrojsa salva är ett överkomligt och effektivt botemedel som omedelbart undertrycker inflammation i anusvävnaderna och eliminerar sjukdoms smärtsamma manifestationer, såsom klåda, brännande smärta och svullnad.

Vi skulle vara tacksamma om du lämnar din syn på hydrokortisonsalva eller andra sätt som beskrivs i det här ämnet. Berätta för oss exakt när du använde dessa droger, om det var ett resultat av en sådan behandling och om du inte har haft några biverkningar.

Hydrokortison - hjälper till i extrema situationer

16 september 2010

Den mänskliga adrenalcortexen producerar en stor mängd steroidhormoner, som är uppdelade i mineralokortikosteroider och glukokortikosteroider. För användning som läkemedel produceras glukokortikosteroider syntetiskt. Ett antal sådana droger används i medicin, inklusive hydrokortison.

Verkningsmekanism för hydrokortison

Hydrokortison är ett syntetiskt glukokortikosteroidhormon som produceras som en injektionslösning i ampuller, som en 1% hudsalva och som en 0,5% ögonsalva. Hydrokortison har en uttalad antiinflammatorisk, antiallergisk, anti-ödem och antitoxisk effekt. Därför används den huvudsakligen i extrema situationer. Långtidsbehandling med detta läkemedel är inte föreskriven på grund av det stora antalet biverkningar.

En gång i blodet undertrycker hydrokortison immuniteten genom att verka på de skyddande egenskaperna hos leukocyter och makrofager (celler som fångar och smälter smittämnen) och undertrycker bildandet av antikroppar (antikroppar kombinerar smittämnen och tar bort dem från kroppen).

Inflammatoriska reaktioner vid användning av hydrokortison elimineras på grund av deras undertryckande av syntesen av de huvudsakligen biologiskt aktiva substanserna som orsakar inflammation, prostaglandiner. Vid allergiska reaktioner minskar hydrokortisonen kapillärgenomsläppligheten på grund av frisättningen av histamin (huvudämnet som orsakar en allergisk reaktion) och därvid avlägsnande av vävnadssvullnad.

Hydrokortison hämmar tillväxten av bindväv, vilket är särskilt viktigt för systemiska sjukdomar i bindväven, såsom lupus erythematosus och scleroderma.

Hydrokortison hämmar hypofysens utsöndring (huvudendokrinet, som påverkar alla andra endokrina körtlar), sköldkörtelstimulerande (stimulerar produktionen av sköldkörtelhormoner) och follikelstimulerande (stimulerande äggmognad i äggstockshormonerna).

Hydrokortison påverkar ämnesomsättningen: den stimulerar bildandet av glukos från protein och dess metaboliska produkter (glukoneogenes), ökar glukosavsättningen i form av glykogen i levern. En ökning av blodglukos aktiverar frisättning av insulin, ett pankreatiskt hormon genom vilket glukos absorberas av vävnaderna. En stor mängd insulin främjar fettansamling och viktökning. Effekten av hydrokortison på vatten-saltmetabolism är att fördröja natrium- och vattenjoner i kroppen (edema uppträder, inklusive i hjärnområdet, vilket kan orsaka endokrina sjukdomar, till exempel Cushings sjukdom) och en ökad frisättning av kalciumjoner (gallring av benen - osteoporos) och kalium (negativt påverkar alla muskels arbete, särskilt hjärtmuskeln).

Vid höga doser kan hydrokortison öka hjärtans vävnads excitabilitet och orsaka konvulsiv beredskap. Dessutom stimulerar den överproduktionen av saltsyra och pepsin i magen, vilket bidrar till utvecklingen av magsår.

Indikationer och kontraindikationer för användning av hydrokortison

I form av hydrocordyson injektion används:

• med akut biverkningsinsufficiens
• med en allergisk reaktion av omedelbar typ (angioödem, anafylaktisk chock);
• med långvariga astmatiska attacker (astmatisk status);
• i hjärtinfarkt, komplicerat av kardiogen chock;
• i sjukdomar i sköldkörteln, följt av en kraftig frisättning av sköldkörtelhormoner (till exempel i tyrotoxisk kris);
• under den akuta perioden av reumatiska sjukdomar;
• i systemiska sjukdomar i bindväv (lupus erythematosus, scleroderma och andra);
• hos vissa hudinfektionssjukdomar, inklusive i allvarliga former av psoriasis, allergiska dermatoser etc
• i händelse av allvarliga sjukdomar som åtföljs av svår inflammatorisk reaktion och vävnadsödem, inklusive infektiöst ursprung (under skydd av antimikrobiell, antiviral eller antifungal behandling).

Som ögonsalva används hydrokortison för intakt hornhinnepitel och efter skador och kirurgiska ingrepp på ögongloben. Hudsalva används för kortsiktiga behandlingar av allergisk dermatit, seborré Seborré: du måste känna fienden med sikte!, eksem, neurodermatit Neurodermatit - behåller nerverna under kontroll, psoriasis, röd flatvikt lichen.

För kortvarig användning av livsskäl är endast överkänslighet mot hydrokortison en kontraindikation. För längre behandling är kontraindikationer bakteriella, virala och svampinfektioner, tumörer, barn under två år, graviditet och amning samt ulcerativa och hypertensiva sjukdomar.

Biverkningar som kan uppstå vid hydrokortisonbehandling

Med en enda användning i nödsituationer finns det praktiskt taget inga biverkningar. Vid långvarig användning är endokrina störningar möjliga (diabetes mellitus, Cushings sjukdom, fetma Fetma: välfärdssjukdom och andra), ödem, osteoporos, dysplasi, brist på kalium i kroppen (arytmi, trötthet), ökat blodtryck, ökad trombbildning illamående, kräkningar, mag-och duodenalsår, olika störningar i centrala nervsystemet (sömnlöshet, huvudvärk, kramper, etc.), synförlust, långsam läkning av sår, punktblödningar på Samma, uttunning av huden, förändring av pigmentering, tendens till utveckling av purulenta och svampsjukdomar.

Eventuella glukokortikoidhormoner ska endast användas enligt instruktioner från en läkare.