Hur växer sprickan och hur lång tid tar det?
Att veta hur frakturen samlas och vilka faktorer som påverkar det kan hjälpa patienter att förebygga utvecklingen av möjliga komplikationer. Och efter de enkla reglerna om vård för en fraktur bidrar till dess snabba accretion.
Fraktkarakteristik
För att förstå mekanismen för uppkomst av brutet ben är det värt att först klargöra egenskaperna hos själva sprickan.
Frakt är en fullständig eller partiell skada på benet, vilket resulterar i ett brott mot aktiviteten hos den skadade delen av kroppen. I själva verket har benvävnaden hög hållfasthet och för att bryta dess integritet måste en kraft med stor kraft uppträda. Detta kan vara ett slag, en trafikolycka, och ibland till och med ett enkelt fall från en höjd av sin egen höjd.
I vissa fall minskar benstyrkan, vilket ökar risken för sprickor. Detta kan bidra till:
- Avancerad ålder;
- menopaus;
- Njurfunktion
- Störd hormonell bakgrund
- Medfödda missbildningar.
Förekomsten av dåliga vanor och frekvent kontakt med farliga kemikalier kan också orsaka en försvagad benstruktur.
Det finns en hel del frakturklasser, men de viktigaste är följande:
- Komplicerat eller enkelt;
- Öppet eller stängt
- Med eller utan förskjutning.
Det är möjligt att diagnostisera en fraktur under fysisk undersökning, men radiografi används för att bestämma dess egenskaper.
Faktorer som påverkar graden av fusionsfraktur
Hur snabbt ett brutet ben läker påverkas av många faktorer. Bland dem är:
- Ålder. Ju yngre kroppen, desto snabbare är dess återhämtning;
- Individuella patientegenskaper. Förutom ålder kan de existerande patologiska förhållandena, smittsamma processer, övervikt etc. påverka organismens regenererande egenskaper.
- Den typ av ben. Alla ben som utgör det mänskliga skelettet har en annan form och storlek. Detta påverkar direkt processen för återhämtning. Ju mindre benet desto snabbare växer det samman.
- Benstruktur Täta starka ben bryts mindre ofta, men återhämtar sig också längre.
- Typ av fraktur. Ju svårare skadan desto längre tid tar det att rehabilitera. Dessutom kan sprickans öppna form orsaka infektion, vilket inte bara komplicerar återhämtningen, men kan också bidra till utvecklingen av komplikationer.
- Förekomsten av rivna vävnader och ligament. Deras partiklar kan vara mellan benfragmenten;
- Otillbörligt eller felaktigt första hjälpen;
- Flera frakturer. I detta fall placeras en ökad belastning på kroppen, vilket innebär att ett positivt resultat av behandlingen kan ses med en fördröjning.
Och till och med ett medicinskt fel vid pålägg av lungor eller operationen kan orsaka långvarig accretion av det brutna benet.
Hur benen växer ihop efter en fraktur hos vuxna
Efter att patienten har placerats i en gipsskiva eller om en operation har utförts måste han vänta på återställandet av benvävnaden och uppfylla alla instruktioner hos den behandlande läkaren. Förloppet av sprickbenet innefattar flera steg:
- Den första etappen. Inom några dagar bildar en koagel nära det skadade benet och mjukvävnaden.
- Andra etappen Gradvis börjar koagulatet fylla med osteoblaster och osteoklaster. Deras uppgift är att regenerera benvävnad. För att göra detta släpper de inledningsvis fragmenten och skapar sedan en granulär bro mellan dem;
- Den tredje etappen. Den uppträdande granulära bron börjar övergrowa med en ömtålig likhet med benvävnad kallad "callus". Det händer ungefär 2,5-3 veckor från skadans ögonblick.
- Fjärde etappen. På detta stadium stabiliseras nedsatt blodcirkulation, vilket innebär att callus börjar ta emot mat i önskad mängd. Resultatet av denna process är restaureringen av stark benvävnad. Detta steg kan fortsätta i 1-2,5 månader efter frakturen.
Det bör klargöras att även efter en fullständig ökning av benet och avlägsnandet av splintern är dess styrka sämre än det ursprungliga tillståndet.
Hur växer frakturen hos barn
Frakturer hos barn är ganska frekventa på grund av deras ökade aktivitet och dåligt utvecklade känsla av självbehållande. Men samtidigt blir barnens kropp återställd mycket snabbare än en vuxen. Till exempel kan processen med fingerbensregenerering ta 2 veckor, i stället för 3.
Dessutom kännetecknas för barn av ett sådant fenomen som en fraktur av typen "grön gren". Detta händer när inte hela benet är skadat, men bara dess inre del. I detta fall förblir periosteumet, som spelar rollen som en slags skyddande mantel, intakt. I det här fallet behövs ingen medicinsk ingrepp, eftersom benet ökar sig på ganska kort tid. Dessutom kan en sådan fraktur inte detekteras av föräldrarna alls.
Villkor för accretion av frakturen
Det är omöjligt att nämna exakta villkor för ökad brottslighet. Till exempel, om ett fingerbrott tar i genomsnitt 3-3,5 veckor, kan en fraktur i lårhalsen eller ryggraden kräva långa månader av återhämtning. Dessutom läker ett brutet ben längre än händerna. Detta beror på det faktum att de nedre extremiteterna är mycket svåra att hålla i ett helt stillastående tillstånd, men att fixa armen är mycket lättare.
Hur accelererar frakturfusion
För att det skadade benet ska växa ihop snabbare måste du följa ett antal rekommendationer. De innehåller 2 block: fysiskt läge och diet.
Fysiskt läge
Behandlingsprocessen beror på typen av fraktur och behandlingsmetoden. Om vissa patienter behöver operation och följaktligen några dagar eller veckor av viloläge, finns det inga sådana hårda begränsningar för andra. Under alla omständigheter är det omöjligt att ta bort lunget före utgången av den rekommenderade perioden. Annars kan bendeformation uppstå.
Eftersom den nya benvävnaden bildas gradvis är det viktigt att inte spänna frakturområdet så mycket som möjligt. En mycket bräcklig sårbar struktur kan skadas igen.
Diet och vitaminterapi
Diet kan också hjälpa till att läka snabbare än det skadade benet. Alla vet att grunden för benvävnad är kalcium, så det är viktigt att inkludera produkter med dess innehåll i din dagliga kost. Dessa kan vara:
- Mejeri och mejeriprodukter;
- Sesamfrön;
- Vita bönor;
- Fish. Särskilt titta på sardiner och lax;
- kål;
- fikon;
- Mandel.
Av vitaminerna spelar C och D en särskild roll i denna process. Om D bidrar till en bättre absorption av kalcium, hjälper C till att producera det kollagen som är nödvändigt för ben.
Träffa dessa vitaminer kan vara i följande produkter:
- Feta fiskarter: torsk, sill, lax, makrill;
- Fiskolja;
- citrus;
- Brysselkål;
- persilja;
- Svart currant;
- Havtorn
Patienter med frakturer kan också rekommenderas att äta rätter med gelatin, till exempel kött aspic.
Hur påskyndar sprickan av folkbrott
För att benen ska växa ihop snabbare kan du använda metoderna för traditionell medicin. I detta fall är det viktigt att inse att sådana metoder inte kan ersätta traditionell behandling, och kan bara vara ett tillägg. Dessutom är det nödvändigt att utesluta en allergisk reaktion på de använda komponenterna.
Mumiyo - en av de populära folkmekanismerna för behandling av frakturer
Exempel på folkmekanismer för snabb återhämtning av trasiga ben:
- Äggskal. Den innehåller en mycket stor mängd kalcium. Du kan tillämpa den i sin rena form. För att göra detta måste du mala det till ett fint tillstånd i en vanlig kaffekvarn. Och du kan också lösa de krossade skalen i citronsaft.
- Lök avkokning. Finhackade lök stekt i en panna, sedan läggs de i kokande vatten och kokas i 10 minuter. Drick detta verktyg på 1 glas 3 gånger om dagen;
- Shilajit. Detta är ett av de mest populära verktygen som används för frakturer. Drick det vid 0,3 gram per dag, utspätt i varmt vatten;
- Tång. Den så kallade kelpen innehåller en stor mängd mineralsalter. Använd dem 1 tsk 2 gånger om dagen;
- Firolja. Det enklaste sättet att använda dem är att applicera några droppar smör på en bit bröd, som äts efteråt;
- En blandning av morotsjuice, spenat och vatten. Alla komponenter blandas i lika stora proportioner och används 1 glas 2 gånger om dagen.
Dessa är inte kloka sätt att hjälpa till att stimulera tillväxten av benvävnad, vilket kommer att påverka positivt varaktigheten av sprickans accretion.
Eventuella komplikationer
Frakt är ett till synes vanlig fenomen som de flesta människor står inför minst en gång. Men det är viktigt att inse ansvaret för sin tidiga diagnos och behandling, eftersom det i vissa fall finns en risk att utveckla sådana komplikationer som:
- Infektion av kroppen i öppen skada;
- Deformation av benet, ändra dess ursprungliga längd;
- Förlängt klämsyndrom;
- Nekros av vävnader.
För att minimera risken för frakturer är det nödvändigt att följa en hälsosam livsstil och att upprätthålla en balanserad kost.
Den största medicinska portalen avsedd för skador på människokroppen
Det påpekas att processen för rehabilitering efter frakturer hos personer som doktorn förklarade hur benen efter en fraktur växer tillsammans, i de flesta fall passerar utan komplikationer. En patient som förstår vad som händer i kroppen vid varje steg av restaureringen av ett brutet ben, svarar mer på alla varningar och följer tydligare de rekommendationer som behandlar hans specialister.
Vid sprickor hos barn är instruktioner om vad som är möjligt och vad som inte ska göras av barnet, vid varje behandlingsstadium, nödvändigt för föräldrarna. Trots det faktum att barnens ben växer snabbare, är det viktigt att ompositionen av benfragmenten är så orörlig som möjligt, men samtidigt får den lämpliga fysiska belastningen, vilket säkerställer den normala hastigheten på benfusion.
Steg av benvävnadsregenerering
Hur samverkar benet efter fraktur?
Den komplexa processen med "vidhäftning" av benfragment startar omedelbart efter att ha bryts upp - från benmärg och periosteum till blodproppen, ett stort antal unga bindvävselement och fibroblasterhoppning, från vilken läkningsprocessen börjar. Videon i den här artikeln kommer inte att publiceras, bara bilder och foton.
För benläkning använder läkare följande egenskaper och klassificeringar:
- typer av benläkning - primär eller sekundär (utan utbildning eller med bildande av callus);
- vidhäftningstyper - kontakt med last, kontakt utan belastning, indirekt med bildandet av callus, fördröjd konsolidering;
- steg av benläkning efter en fraktur (stadium) - primär, mjuk callusbildning, benkallus vidhäftning, konsolidering med mogen benvävnad.
Praktiskt taget meningsfull information för patienten är staging av frakturläkning.
Tabell 1 - stadierna av bildandet av mjuk och transformation av callus:
upp till 14-20 dagar efter fraktur
För information. Om tecken på förkalkning av callus redan är synliga på röntgen, är det för sent att göra en konservativ omposition av en felaktigt smältfraktur. I vissa fall är kostnaden för uppskjuten medicinsk behandling en tvungen benfraktur och benläkning igen.
Bråkläkningshastighet
Hur många ben läker efter en fraktur påverkas av ett antal faktorer:
- första hjälpen läskunnighet;
- tid till sjukhusvård
- offrets ålder
- hälsonivån, närvaron av associerade patologier, inklusive dystrofa lesioner i nervsystemet;
- en typ av brutet ben;
- antalet och platsen för raster på själva benet
- svårighetsgrad och typ av fraktur
- volymen av muskel-, nerv- och bindfibrer som är involverade i processen;
- blodhalter av kalcium och fosfor;
- behandling taktik vald och dess framgång.
Obs. Hur ett ben växer efter ett brott med förskjutning påverkas av ett antal indikatorer - mängden förskjutning, förekomst av påverkade fragment, fragmentering och frakturlinjens form, penetration av muskelfrakturer eller nervändar i sprickan.
Graden av läkning av frakturer hos barn
Hur samlar benen sig efter sprickor hos barn? "Barns" frakturer växer ihop snabbare än "vuxna". Till exempel, om en vuxnas pinky-fraktur växer samman på dagarna 17-21, kommer denna process att slutföras hos barn med 14-16 dagar.
Dessutom har barnen inneboende svettfrakturer av typen "grön linje", som i de flesta fall passerar obemärkt. Med sådana frakturer bryts endast den inre delen av benet, och periosten sträcker sig bara och blir täckt med små sprickor. Frakturer "grön gren" växer snabbt och kräver inte ytterligare ingrepp.
Den genomsnittliga tiden för fusionsfrakturer hos vuxna
Tabell 2 - Villkor för immobilisering av frakturer hos vuxna och tillfälliga arbetsbegränsningar, åtföljd av fysisk ansträngning:
Faktorer som påverkar graden av benbindning
Varför knölar benet länge efter en fraktur?
Processen för benvävnadsregenerering kan suspenderas, eller benet växer inte alls om:
- offeret är över 90 år gammalt;
- det finns osteoporos, osteomalaki, hyperparathyroid-osteodystrofi eller andra benvävnadspatologier;
- fragment av muskelvävnad föll i gapet mellan fragmenten;
- sårinfektion inträffade - under själva frakturen under operation eller under behandling;
- ignorerande rekommendationer för överensstämmelse med fysisk ansträngning i övningsterapi och arbetsterapi ledde till framväxten av patologisk (paraossal) callus.
I allmänhet är värdena på benfusionshastigheter, både i normal och i patologi, konstanta värden. Därför till frågan: "Hur man påskyndar benets uppkomst efter en fraktur?", Endast ett svar är möjligt. Det är omöjligt att påskynda processen med benregenerering, och det har hittills inte varit möjligt för någon i världen.
Hjälp tillgänglig för bindning av benfragment
Så hur kan man hjälpa benen att växa ihop efter en fraktur och vad ska man ta för botningen efter en fraktur? Det är nödvändigt att tydligt förstå att droger endast är hjälpmedel som hjälper benvävnaden att återhämta sig mer "kvalitativt" och till lägsta kostnad för kroppen.
I dag, parallellt med motionsterapi, kan följande läkemedel förskrivas:
- Vid stadium av bildandet av mjuk callus visas preparat som främjar bildandet av broskvävnad - Teraflex, kondroitin, kombinationer av kondroitin med glukosamin.
- Det är nödvändigt att ta kalcium-, fosfor- och vitamin D-preparat vid omvandlingen av mjukt kallus till benvävnad och fram till slutet av benvävsrehabilitering. Det är viktigt att läkaren väljer typ av läkemedel beroende på frakturstadiet, eftersom den specifika läkemedelsgruppen måste beaktas beträffande osteogenesprocesser och benresorption.
- För att förhindra utveckling av osteomyelit tilldelas offer med öppna frakturer immunmodulatorer - natriumkärninat, levamisol, tymalin, T-Activin. För att kontrollera fagocytos och cellulär immunitet kan lipopolysackarider också användas - pyrotenal, prodigiosan. Endast läkaren tar upp läkemedlen, eftersom de kräver dynamisk immunologisk övervakning.
- Mottagningsmummi ökar inte fusionshastigheten hos benet, men förbättrar mineralmetabolism, vilket i synnerhet påverkar tillståndet hos benen i allmänhet och bildandet av den "korrekta" benstrukturen.
- Kalcitoniner (kalcitrin, kalsinar), och i vissa fall biofosfonater och fluorpreparat, ordineras till äldre.
- Vid komplicerade fall av frakturbehandling kan anabola steroider appliceras.
På senare tid har Osteogenon utsetts i de första två skeden av frakturläkning, oavsett ålder (förutom små barn). Det är en kombination av kalcium, andra spårämnen, med hydroxiapatit och ossein (icke-kollagen och kollagenproteiner).
Å ena sidan stimulerar osteogenon osteoblaster och tillväxtfaktorer, och å andra sidan har det en inhiberande effekt på osteoklaster och förkalkningsprocessen av mjuka corns. Läkemedlets goda biotillgänglighet noteras, vilket tillskrivs det optimala förhållandet mellan kalcium och vitamin P.
Kombinationen av kollagener med syntetiska derivat av naturliga flavonoider, Ipriflavon, har också ett gott rykte bland ortopedister. Detta läkemedel "harmoniserar" inte bara processerna för benbildning och resorption (lossning) utan bidrar också till att rekonstruktionen av benmikroarkitektur är korrekt.
Slutligen kommer vi ihåg att vid behandling och rehabilitering av denna typ av skada är det nödvändigt att pragmatiskt närma sig en kombination av biokemiska och biomekaniska förhållanden som skulle optimera funktionaliteten hos bevarade benvävnader och hjälpceller. Det är nödvändigt att strikt följa läget för ökning av den totala fysiska aktiviteten, densiteten och varaktigheten av fysioterapiövningar, antalet speciella övningar som ingår i behandlingskomplexen, deras frekvens och mångfald från olika initiala positioner.
Benregenerering (frakturläkning) - stadier, tidtagning, villkor för att påskynda läkning av en fraktur
nbsp Detta kapitel presenterar den biologiska och biomekaniska grunderna för sprickbehandling. Vi ska titta på hur ett brutet ben beter sig i olika biologiska och mekaniska förhållanden och hur det påverkar kirurgens val av behandling.
nbsp Alla kirurgiska ingrepp kan förändra biologiska förhållanden, och eventuella fixeringsmetoder kan förändra mekaniska förhållanden.
nbsp Dessa förändringar kan ha en signifikant effekt på fraktur vidhäftning och bestäms av kirurgen, inte patienten.
nbsp Därför måste varje traumakirurg ha grundläggande kunskaper om biologi och biomekanik för frakturhäftningar för att kunna fatta rätt beslut när de behandlas.
Innehållsförteckning:
nbsp Huvudsyftet med intern fixering är brådskande och om möjligt fullständig återställning av funktionen av en skadad endosgie.
nbsp Även om pålitlig frakturfusion bara är ett element i funktionell återhämtning är dess mekanik, biomekanik och biologi viktiga för att uppnå ett bra resultat.
nbsp Frakturfixering är alltid en kompromiss: för biologiska och biomekaniska skäl är det ofta nödvändigt att offra i viss utsträckning fixeringens styrka och styvhet, och det optimala implantatet behöver inte vara det starkaste och tuffaste.
nbsp Under kritiska förhållanden kan mekaniska krav vara viktigare än biologiska krav och vice versa. På samma sätt, när man väljer ett implantatmaterial måste man kompromissa: till exempel att välja mellan stålets mekaniska hållfasthet och duktilitet och titanets elektrokemiska och biologiska inerthet.
nbsp Kirurgen bestämmer vilken kombination av teknik och driftsmetoder som bäst passar hans erfarenhet, nuvarande förhållanden och, viktigast av allt, patientens behov.
Benegenskaper
nbsp Bone fungerar som ett stöd och skydd för mjukvävnad och ger rörelse och mekanisk funktion av en lem.
nbsp Vid diskussion av frakturer och deras helande är benets skörhet av särskilt intresse: benet är starkt men det bryter med mindre deformationer.
nbsp Det betyder att benet beter sig mer som glas och inte som gummi. I början av den naturliga fusionsprocessen kan därför inte benvävnaden omedelbart blockera frakturluckan, som ständigt genomgår dislokationer.
nbsp Vid instabil eller elastisk fixering av frakturer (relativ stabilitet) bidrar sekvensen av biologiska händelser - huvudsakligen bildningen av mjuk och dålig majs - till att minska belastningen och deformationen hos de regenererande vävnaderna.
nbsp Resorption av ändarna av benfragment ökar interfragmentskiktet. Den prolifererade vävnaden är mindre styv (än benvävnad), vilket minskar den mekaniska spänningen i sprickzonen. Mikromobilitetsförhållanden bidrar till bildandet av benbroskkopplingen, vilket ökar den mekaniska stabiliteten hos frakturen. Efter att ha uppnått en tillförlitlig fixering av en fraktur med majs uppträder fullständig återvinning av funktion. Då, på grund av intern justering, återställer du! Benstrukturen är en process som kan ta år.
Benfraktur
nbsp Fraktur är resultatet av en enstaka eller repetitiv överbelastning. Faktiskt sker en fraktur inom en bråkdel av en millisekund.
nbsp Det leder till förutsägbar skada på mjukvävnad på grund av deras bristning och processen med implosionstyp - "intern explosion". Omedelbar frigöring av frakturytor leder till en vakuumeffekt (kavitation) och svår mjukvävnadsskada.
Mekaniska och biokemiska fenomen
nbsp Fraktur orsakar diskontinuitet i benet, vilket leder till onormal rörlighet, förlust av benstödsfunktion och smärta. Kirurgisk stabilisering kan omedelbart återställa benfunktionen och minska smärta, medan patienten kommer att få möjlighet till smärtsamma rörelser och undvika skador som komplexa regionala smärtssyndrom.
nbsp Vid en fraktur bryts blodkärl i ben och periosteum. Spontant frisatta biokemiska medel (faktorer) är inblandade i induktion av läkningsprocesser. Med färska frakturer är dessa medel mycket effektiva, och ingen ytterligare stimulering är praktiskt taget nödvändig.
nbsp Kirurgiets roll är att styra och stödja läkningsprocessen.
Benfraktur och blodtillförsel
nbsp Även om en fraktur är en uteslutande mekanisk process, orsakar det viktiga biologiska reaktioner, såsom benresorption och bildandet av callus. Dessa reaktioner beror på blodförsörjningens säkerhet. Följande faktorer påverkar blodtillförseln i frakturzonen och är av direkt betydelse för kirurgisk behandling:
- Skademekanism. Storleken, riktningen och koncentrationen av krafterna i skadningszonen bestämmer typen av fraktur och den associerade mjukvävnadskada. Som ett resultat av förskjutningen av fragmenten bryts de periostala och endostala kärlen och suprakraniet separeras. Kavitation och implosion (inre explosion) i sprickzonen orsakar ytterligare mjukvävnadsskada.
- Primär behandling av patienten. Om räddning och transport uppstår utan splittring av frakturer, kommer förskjutning av fragment i sprickzonen att förvärra skadorna
- Reanimation av patienten. Hypovolemi och hypoxi ökar svårighetsgraden av mjukvävnad och benskador och bör därför elimineras i de tidiga stadierna av behandlingen.
- Kirurgisk åtkomst. Kirurgisk exponering av frakturen leder oundvikligen till ytterligare skador som kan minimeras på grund av exakt kunskap om anatomi, noggrann preoperativ planering och noggrann kirurgisk teknik.
- Implantat. En signifikant försämring av benblodflödet kan inträffa inte bara på grund av kirurgiskt trauma, men också som ett resultat av implantatets kontakt med benet.
Plattor med en plan yta (t.ex. DCP) har ett stort kontaktområde. Den begränsade kontaktdynamiska kompressionsplattan (LC-DCP) har skär på ytan mot benet. Det var särskilt utformat för att minska kontaktområdet. Kontaktområdet beror emellertid också på förhållandet mellan krökningsradierna hos plattan och benet.
nbsp Om krökningsradie av plattans nedre yta är större än benets krökningsradie, kan deras kontakt representeras av en enda linje och detta minskar fördelarna med LC-DCP jämfört med en plan yta av DCP. Omvänt, när radixen av plåtkrökningen är mindre än benets krökningsradie, är det kontakt vid båda kanterna av plåten (två kontaktlinjer) och sidoklipp på LC-DCP kommer avsevärt att reducera kontaktområdet. - nbsp Konsekvenserna av skada. Ökat intraartikulärt tryck minskar blodcirkulationen i epifysen, särskilt hos unga patienter. Det har visat sig att en ökning av hydraultrycket (på grund av ett intrakapsulärt hematom) minskar blodtillförseln till epifysen med en öppen tillväxtzon.
nbsp Döda ben kan bara återställas genom avlägsnande och byte (den så kallade "krypande ersättningen" på grund av osteonal eller lamellär omorganisation), en process som kräver lång tid att slutföra.
nbsp Det är allmänt accepterat att död vävnad (särskilt ben) är mottaglig för infektion och stöder den.
nbsp En annan effekt av nekros är induktionen av inre (gaversovoy) benreformering. Det gör det möjligt att ersätta döda osgeocyter, men leder till en tillfällig försvagning av benet på grund av övergående osgeoporos, vilket är en integrerad del av remodelingprocessen.
nbsp Osteoporos observeras ofta direkt under plattans yta och kan minskas genom att plåtets kontaktområde minskas med benet (t.ex. LC-DCP), vilket bevarar den periosgulära blodtillförseln till det maximala och minskar volymen av det avaskulära benet.
nbsp Omedelbar minskning av benblodflödet observerades efter fraktur och osteotomi medan blodtillförseln till det kortikala skiktet på den skadade delen av benet reducerades med nästan 50%. Denna minskning var förknippad med fysiologisk vasokoncentration av både periosgulära och medullära kärl som uppstod som ett svar på trauma.
nbsp Vid brytfusionsprocessen finns emellertid en ökande hyperemi i intilliggande intra- och extraossealkärl, som toppar efter 2 veckor. Därefter minskar blodflödet i callusområdet gradvis igen. Det finns också en tillfällig förändring av den normala centripetala riktningen av blodflödet mot motsatt efter skada på medulärcirkulationssystemet.
nbsp Callus perfusion är extremt viktigt och kan avgöra resultatet av konsolideringsprocessen. Ben kan formas endast med stöd av det vaskulära nätverket, och brosket kommer inte att vara genomförbart i frånvaro av tillräcklig perfusion. Emellertid beror denna anshoiska reaktion både på metoden för frakturbehandling och på de skapade mekaniska förhållandena.
- Det vaskulära svaret är mer uttalat när man använder mer elastisk fixering, möjligen på grund av en större volym callus.
- Signifikant mekanisk stress i vävnaden, orsakad av instabilitet, minskar blodtillförseln, speciellt i sprickskiktet.
- Kirurgisk ingrepp med inre fixering av frakturer åtföljs av förändringar i hematom och blodtillförsel till mjuka vävnader. Efter överdriven rening av medulärkanalen
- Det endostala blodflödet minskas, men om rimmningen var måttlig noteras en snabb hyperemisk reaktion.
- Reaming för intramedullär osgeosyntes leder till en långsammare återhämtning av kortikal perfusion, beroende på graden av reaming.
- Reaming påverkar inte blodflödet i den cosgnous majsen, eftersom blodtillförseln av kornen beror huvudsakligen på den omgivande mjukvävnaden. Förutom utbredd exponering av benet kommer ett signifikant kontaktområde mellan benet och implantatet att leda till en minskning av benblodflödet, eftersom benet får sin tillförsel från de periostala och endostala kärlen.
- Blodförsörjningsstörning minimeras genom att man undviker direkt manipulation av fragment, användning av minimalt invasiva ingrepp, användning av externa eller interna fixatorer.
Hur växer frakturen tillsammans?
nbsp Det finns två typer av frakturhäftningar:
- primär eller direkt, fusion genom intern justering;
- sekundär eller indirekt fusion genom att bilda en callus.
nbsp Det första sker endast under betingelser med absolut stabilitet och är en biologisk process av osteonal benreformering.
nbsp Den andra observeras vid relativ stabilitet (elastisk fixering). Processerna som förekommer i denna typ av fusion liknar förfarandena för embryonal benutveckling och innefattar både intramembran och endokondral benbildning.
nbsp När diafysfrakturer bildar callus.
nbsp benfusion kan delas in i fyra steg:
- inflammation;
- mjuk callusbildning;
- bildandet av hårda calluses;
- ombyggnad (omstrukturering).
nbsp Även om dessa steg har olika egenskaper, sker övergången från en till en annan smidigt. Faserna definieras godtyckligt och beskrivs med vissa variationer.
nbsp Inflammation
nbsp Efter förekomsten av en fraktur börjar en inflammatorisk reaktion, som fortsätter tills bildandet av fibröst, brosk eller bentaani (1-7: e dagen efter frakturen) börjar. Ursprungligen bildas hematom och inflammatoriskt exsudat från skadade blodkärl. Osteonekros observeras vid änden av det brutna benet.
nbsp Mjuka vävnadsskador och trombocyt-degranulering resulterar i frisättning av kraftfulla cytokiner som orsakar ett typiskt inflammatoriskt svar, d.v.s. vasodilation och hyperemi, migration och proliferation av polymorfonukleära neutrofiler, makrofager, etc. Inuti hematomen bildas ett nätverk av fibrin och retikulära fibrer, och kollagenfibrer är också representerade. Det finns en gradvis ersättning av hematom genom granulationsvävnad. Osteoklaster i detta medium tar bort det nekrotiska benet vid ändarna av fragmenten av fragment.
nbsp Formation av soft callus
nbsp Med tiden reduceras smärta och svullnad, och en mjuk callus bildas. Detta motsvarar ungefär den tid då fragmenten inte längre rör sig fritt, det vill säga ungefär 2-3 veckor efter frakturen.
nbsp Den mjuka callusfasen kännetecknas av att majsnivån är mogen. Progenitorceller i kammarskikten av periosteum och endosteum stimuleras för utveckling i osteoblaster. Långt från frakturluckan börjar intramembranös appositionsbenväxt på ytan av periosteum och endosteum, på grund av vilken den periostala kopplingen av grovfibrerad benvävnad bildas och benmärgskanalen fylls. Därefter växer kapillärerna i majs och vascularization ökar. Närmare brytskiktet multiplicerar mesenkymprogenitorceller och migrerar genom majsen, differentierar i fibroblaster eller kondrocyter, vilka var och en producerar en karakteristisk extracellulär matris och sätter långsamt tillbaka hematomen.
nbsp Forming hård majs
nbsp När frakturets ändar är sammankopplade med ett mjukt kallus börjar scenen av hård callus, vilket fortsätter tills fragmenten är fixerade med ett fast nytt ben (3-4 månader). När benet fortskrider när det fortskrider, blir mjukvävnaden i frakturluckan enchondral ossifiering och omvandlas till hårdförkalkad vävnad (grovt fibröst ben). Tillväxten av callus börjar vid periferin av sprickzonen, där deformiteterna är minimala.
nbsp Bildandet av detta ben minskar deformationerna i regionerna som ligger närmare centrum där callus också bildas. Således börjar bildandet av en hård kallus vid periferin och gradvis förskjuts till centrum av frakturen och interstitiell klyftan. Den primära benbroen formas utanför eller inuti medulärkanalen, bort från det ursprungliga kortikala skiktet. Därefter ersätts mjukvävnaden i sprickskiktet genom grovfibrerad ben, som i slutändan förbinder de ursprungliga kortikala skikten.
nbsp remodeling
nbsp Ombyggnadsskedet börjar efter en stark fixering av frakturen med grov fiberbenvävnad. Det ersätts gradvis av lamellärt ben genom ytosion och osteonal omstrukturering. Denna process kan ta från flera månader till flera år. Det fortsätter tills benet helt återställer sin ursprungliga morfologi, inklusive medullarykanalen.
Skillnader i fusion av kortikalt och svampigt ben
nbsp I motsats till den sekundära fusionen av det kortikala benet uppstår fusionen av det svampiga benet utan bildandet av en signifikant extern majs.
nbsp Efter inflammationssteget uppträder benbildning på bekostnad av intramembranusförening, vilket kan förklaras av den tragulära snittets enorma angiogena potential, och även genom fixering som används i metafysiska frakturer, som vanligtvis är mer stabil.
nbsp I sällsynta fall kan signifikant interfragmentell rörlighet i sprickskiktet fyllas med mellanliggande mjukvävnader, men vanligtvis är det fibervävnad som snart ersätts av ben.
Höftfraktur
En höftfraktur är en allvarlig och farlig skada som kan uppstå hos både äldre och unga.
Varning! Informationen på webbplatsen är inte en medicinsk diagnos eller handledning till handling och är endast avsedd som referens.
Hur växer ben efter en fraktur och hur man påskyndar processen?
Fraktkarakteristik
För att förstå mekanismen för uppkomst av brutet ben är det värt att först klargöra egenskaperna hos själva sprickan.
Frakt är en fullständig eller partiell skada på benet, vilket resulterar i ett brott mot aktiviteten hos den skadade delen av kroppen. I själva verket har benvävnaden hög hållfasthet och för att bryta dess integritet måste en kraft med stor kraft uppträda. Detta kan vara ett slag, en trafikolycka, och ibland till och med ett enkelt fall från en höjd av sin egen höjd.
I vissa fall minskar benstyrkan, vilket ökar risken för sprickor. Detta kan bidra till:
- Avancerad ålder;
- menopaus;
- Njurfunktion
- Störd hormonell bakgrund
- Medfödda missbildningar.
Förekomsten av dåliga vanor och frekvent kontakt med farliga kemikalier kan också orsaka en försvagad benstruktur.
Det finns en hel del frakturklasser, men de viktigaste är följande:
- Komplicerat eller enkelt;
- Öppet eller stängt
- Med eller utan förskjutning.
Det är möjligt att diagnostisera en fraktur under fysisk undersökning, men radiografi används för att bestämma dess egenskaper.
Ben - hur det växer ihop
Det är omöjligt att nämna exakta villkor för ökad brottslighet. Till exempel, om ett fingerbrott tar i genomsnitt 3-3,5 veckor, kan en fraktur i lårhalsen eller ryggraden kräva långa månader av återhämtning.
Dessutom läker ett brutet ben längre än händerna. Detta beror på det faktum att de nedre extremiteterna är mycket svåra att hålla i ett helt stillastående tillstånd, men att fixa armen är mycket lättare.
Patienten ska förstå att rehabiliteringstiden kommer att vara längre om han inte följer alla läkarens instruktioner. Vid denna tidpunkt är det viktigt att minimera olika belastningar, både fysiska och emotionella.
"En 73-årig mormor bröt sitt ben över knätet", säger den stora traumaföreningen Roman Gorobchuk, 33 år gammal. - När det gäller hennes ålder återställde benet snabbt, om en månad. Gips avlägsnades, men kvinnan var rädd för att kliva på ett ömt ben.
Jag trodde att det skulle bryta igen.
Efter en fraktur måste en person ha på sig en gipsgjutning under lång tid för att bilda en callus och fragment fusionerade med varandra.
En fraktur är en allvarlig skada, varefter en fullständig återhämtning sker endast när benen är smält. Men det kan ta ganska lång tid. Och vad är tiden för uppkomst av ben vid svängen? Vad påverkar honom? Hur påskyndar du processen?
Vad händer under accretion?
Denna process är ganska komplicerad. För att du ska kunna förstå hur benen växer vid ett brott, föreslår vi att du bekantar dig med stadierna av deras sammanslagning:
- Det första steget är bildandet av en blodpropp. När benen bryts skadar de också närliggande vävnader. Och blodet som uppstod med sådan skada omger delar av benet och börjar gradvis bilda en slags blodproppar, som sedan omvandlas till en ny benvävnad. Allt detta varar några dagar.
- Det andra steget är fyllningen av koagulatet med osteoblaster och osteoklaster. Dessa celler är aktivt involverade i processen att läka och regenerera benvävnad. De tränger in i koagulanten och börjar gradvis att släta och nivåera benfragmenten och bilda sedan en granulär bro mellan delarna. Denna bro kommer att knyta kanterna på benet och förhindra att de rör sig.
- Den tredje etappen är bildandet av callus. Efter 2-3 veckor (eller lite mer) efter skada, omvandlas den granulära bron till benvävnad, som fortfarande är annorlunda än normal, eftersom den är ganska ömtålig. Detta område kallas majs. Majs kan skadas, så vid denna tidpunkt är immobilisering (immobilisering) särskilt viktig.
- Det fjärde steget är den fullständiga ökningen av ben. 4-10 veckor efter frakturen normaliserar blodcirkulationen i skadematerialet och blodet börjar leverera näringsämnen till benet vilket gör det starkare. Men tyget blir lika starkt först efter sex månader eller till och med ett år.
Villkor för accretion
Även en erfaren specialist kommer inte att kunna ge exakta datum, eftersom det beror på många funktioner. Men den ungefärliga tidssplitningen kan kallas. Till exempel, navicularbenet växer tillsammans i ungefär en månad, nyckelbenet kan växa ihop om 3 veckor, tibia kommer att läka i ungefär två månader och lårbenet 2,5-3 gånger.
Vad bestämmer tidssplitningen?
Någon full återhämtning sker under en månad medan andra går i ett kast i två månader. Och vad beror det på? Här är huvudfaktorerna:
- Åldern hos personen. Det är ingen hemlighet för någon att en ung kropps vävnader regenereras och regenereras mycket snabbare, så att barnen återhämtar sig från denna skada tar mycket mindre tid än äldre människor.
- Benens storlek kan också vara annorlunda, liksom deras struktur. Därför växer små ben ihop snabbare än stora.
- Typ av fraktur. Så med en öppen fraktur kan mikrober komma in i vävnaderna, vilket avsevärt kommer att sakta ner splitsningsprocessen och komplicera det.
- Om patienten inte omedelbart vände sig till doktorn och försökte agera självständigt kan han skada benen ännu mer. Så det är viktigt att känna igen tecknen på en sluten benfraktur i tid och få hjälp.
- Skadorna kan leda till brott i ledband och muskler, som fick möjlighet att komma in i området mellan fragmenten av ben och stanna där. Detta kommer att påverka läkningstiden och sakta ner dem.
- Första hjälpen för benfrakturer ska vara korrekt, annars kan du få allvarliga skador och blödningar, vilket kommer att störa blodcirkulationen och sakta ner fusionsprocessen.
- Benens struktur har också en effekt. Så, den svampiga strukturen innebär snabbare splitsning och tät leder till långsam läkning.
- Om det finns många frakturer, så kommer alla benen att växa långsamt (kroppen är helt enkelt överbelastad).
- Allmän utarmning av kroppen kommer att leda till långsam läkning.
- Med felaktig fixering kommer splicing att vara långsam.
- Valet av implantat påverkar också tidpunkten (det kan finnas en avvisning av materialet).
- Om det finns några sjukdomar (särskilt inflammatoriska), kommer splitsningen att vara långsammare.
- Överdriven lemspänning sänker splicingsprocessen.
- Metaboliska störningar vid läkning påverkar inte det bästa sättet.
- I överviktiga människor blir benen värre.
Hur accelererar splicing?
Är det möjligt att på något sätt påskynda processen med benökning? Ja, det kan påverkas. Nedan följer några användbara tips:
- Följ alla läkares instruktioner. Om han sa att du skulle ha en gips i en månad, borde du inte tro att det under 2 veckor är ganska möjligt att ta bort det.
- Försök att inte röra den skadade lemmen, inte agera på den och undvik överdriven stress. Annars kommer det att finnas en förskjutning av benen, eller det ömtåliga calluset kommer att bryta.
- Kalcium är nödvändigt för att stärka benen. Du kan få den från sesam, mejeriprodukter och liten fisk som kan ätas med ben. Höstost är särskilt rik på ett sådant spårämne, så lutar det hårt.
- D-vitamin behövs också, vilket gör att kalcium absorberas ordentligt. Det finns i fiskolja och fet fisk (lax, till exempel).
- Utan C-vitamin kan det inte, eftersom det främjar syntesen av kollagen. Och kollagen är i sin tur grunden till många vävnader. Ät citrus, kiwi, gröna, surkål.
- Många läkare råder patienter med frakturer för att använda gelatin. Särskilt användbar kött aspic, som också är mycket näringsrik.
- Om accretionen är mycket långsam kan läkaren råda om ett visst läkemedel som har en positiv effekt på denna process.
Folkmedicin
Våra farmödrar använde också vissa recept för att läka bottenvävnad. Vi erbjuder några verktyg och du:
- Äggskal är fast kalcium. Du kan släppa den i en minut i kokande vatten och krossa det och använd en tesked på kvällen och morgonen. Och du kan skölja de tre hårdkokta äggen, doppa in i en behållare med saften av en citron. När allt är upplöst, börja ta och använd en matsked sutra på kvällen.
- Det hjälper och mamma, om det spätts ut med varmt vatten och tas två eller tre gånger om dagen.
- Firolja, som du vet, är också mycket användbar. Ta brödsmjölk, drick 3-4 droppar smör, krossa brödet och ät det.
Sammanfattningsvis kan vi säga att benförhöjning är en komplex process som påverkas av många faktorer. Men tipsen hjälper dig att återhämta sig.
Skador som kränker integriteten hos en persons skelett benvävnad kallas frakturer i medicin och är förknippade med en lång process av behandling och funktionshinder.
Att veta hur sprickan växer tillsammans och den period under vilken patienten behöver bära en obligatorisk plåstergjuten ska hjälpa till att förstå de processer som förekommer i kroppen och bedöma skadans allvar.
Fusionstillväxttid
Återställandet av ett brutet ben beror på många faktorer som bromsar eller påskyndar läkningsprocessen och är en individuell indikator för varje enskild patient.
Vid fraktur av småben uppstår vävnadsregenerering mycket snabbare än stora. Denna indikator beror på patientens ålder och det berörda området.
Detta bestämmer allvarligheten av frakturen, som klassificeras som svår, mild och måttlig.
Svåra skador, särskilt bland äldre patienter, inkluderar en fraktur i halsen av humerus eller lårets nacke. Den sorgliga statistiken över dödsfall som uppstår samtidigt bekräftar dess svårighetsgrad (10-20% av det totala antalet skador som uppstått). Sådana frakturer kräver som regel kirurgisk ingripande och har en lång rehabiliteringsperiod, upp till 1 år.
Bentillväxt är en lång process som ofta fortskrider normalt utan att deformera ett tidigare skadat område, särskilt när det gäller patienter i den yngre åldersgruppen. När man talar om de som fick en fraktur eller ett benfraktur vid en mer mogen ålder, är det värt att notera att allt är inte så rosigt i sitt fall.
Splicing kan åtföljas av utvecklingen av patologier, eftersom majoriteten är markerad av dålig hälsa, kroniska sjukdomar, nedsatt blodcirkulation och utbyte av näringsämnen. Med tanke på detta är det omöjligt att besvara frågan exakt hur många ben som sammanför sig, för allt är väldigt individuellt. Även om läkare säger att den genomsnittliga läkningstiden varar ungefär två och en halv månad.
Låt oss överväga hela processen, samt lära oss hur vi förbättrar och accelererar det.
- Steg 1
- 2 Acceleration
- 3 Folk
- 4 Rehabilitering (video)
stadium
Stegfusionfraktur
Fusion av tidigare skadade benstrukturer är en mycket komplex process. Därför erbjuder experter att bekanta sig med flera lägen av läkning.
Steg ett. Under denna period bildas blodproppar. Faktum är att en benfraktur också orsakar skador på den intilliggande mjukvävnaden, även om skadan är mindre.
Detta orsakar blödning. Vätskan omsluter de beniga områdena och bildar därmed blodproppar. Det är tack vare dem att tillväxten av nya benstrukturer uppstår.
Denna period varar i flera veckor.
Hur accelererar frakturfusion
Hur snabbt ett brutet ben läker påverkas av många faktorer. Bland dem är:
- Ålder. Ju yngre kroppen, desto snabbare är dess återhämtning;
- Individuella patientegenskaper. Förutom ålder kan de existerande patologiska förhållandena, smittsamma processer, övervikt etc. påverka organismens regenererande egenskaper.
- Den typ av ben. Alla ben som utgör det mänskliga skelettet har en annan form och storlek. Detta påverkar direkt processen för återhämtning. Ju mindre benet desto snabbare växer det samman.
- Benstruktur Täta starka ben bryts mindre ofta, men återhämtar sig också längre.
- Typ av fraktur. Ju svårare skadan desto längre tid tar det att rehabilitera. Dessutom kan sprickans öppna form orsaka infektion, vilket inte bara komplicerar återhämtningen, men kan också bidra till utvecklingen av komplikationer.
- Förekomsten av rivna vävnader och ligament. Deras partiklar kan vara mellan benfragmenten;
- Otillbörligt eller felaktigt första hjälpen;
- Flera frakturer. I detta fall placeras en ökad belastning på kroppen, vilket innebär att ett positivt resultat av behandlingen kan ses med en fördröjning.
Och till och med ett medicinskt fel vid pålägg av lungor eller operationen kan orsaka långvarig accretion av det brutna benet.
Hur benen växer ihop efter en fraktur hos vuxna
Efter att patienten har placerats i en gipsskiva eller om en operation har utförts måste han vänta på återställandet av benvävnaden och uppfylla alla instruktioner hos den behandlande läkaren. Förloppet av sprickbenet innefattar flera steg:
- Den första etappen. Inom några dagar bildar en koagel nära det skadade benet och mjukvävnaden.
- Andra etappen Gradvis börjar koagulatet fylla med osteoblaster och osteoklaster. Deras uppgift är att regenerera benvävnad. För att göra detta släpper de inledningsvis fragmenten och skapar sedan en granulär bro mellan dem;
- Den tredje etappen. Den uppträdande granulära bron börjar övergrowa med en ömtålig likhet med benvävnad kallad "callus". Det händer ungefär 2,5-3 veckor från skadans ögonblick.
- Fjärde etappen. På detta stadium stabiliseras nedsatt blodcirkulation, vilket innebär att callus börjar ta emot mat i önskad mängd. Resultatet av denna process är restaureringen av stark benvävnad. Detta steg kan fortsätta i 1-2,5 månader efter frakturen.
Det bör klargöras att även efter en fullständig ökning av benet och avlägsnandet av splintern är dess styrka sämre än det ursprungliga tillståndet.
Hur växer frakturen hos barn
Frakturer hos barn är ganska frekventa på grund av deras ökade aktivitet och dåligt utvecklade känsla av självbehållande. Men samtidigt blir barnens kropp återställd mycket snabbare än en vuxen. Till exempel kan processen med fingerbensregenerering ta 2 veckor, i stället för 3.
Dessutom kännetecknas för barn av ett sådant fenomen som en fraktur av typen "grön gren". Detta händer när inte hela benet är skadat, men bara dess inre del.
I detta fall förblir periosteumet, som spelar rollen som en slags skyddande mantel, intakt. I det här fallet behövs ingen medicinsk ingrepp, eftersom benet ökar sig på ganska kort tid.
Dessutom kan en sådan fraktur inte detekteras av föräldrarna alls.
För att det skadade benet ska växa ihop snabbare måste du följa ett antal rekommendationer. De innehåller 2 block: fysiskt läge och diet.
Fysiskt läge
Behandlingsprocessen beror på typen av fraktur och behandlingsmetoden. Om vissa patienter behöver operation och följaktligen några dagar eller veckor av viloläge, finns det inga sådana hårda begränsningar för andra. Under alla omständigheter är det omöjligt att ta bort lunget före utgången av den rekommenderade perioden. Annars kan bendeformation uppstå.
Eftersom den nya benvävnaden bildas gradvis är det viktigt att inte spänna frakturområdet så mycket som möjligt. En mycket bräcklig sårbar struktur kan skadas igen.
Diet och vitaminterapi
Diet kan också hjälpa till att läka snabbare än det skadade benet. Alla vet att grunden för benvävnad är kalcium, så det är viktigt att inkludera produkter med dess innehåll i din dagliga kost. Dessa kan vara:
- Mejeri och mejeriprodukter;
- Sesamfrön;
- Vita bönor;
- Fish. Särskilt titta på sardiner och lax;
- kål;
- fikon;
- Mandel.
Av vitaminerna spelar C och D en särskild roll i denna process. Om D bidrar till en bättre absorption av kalcium, hjälper C till att producera det kollagen som är nödvändigt för ben.
Träffa dessa vitaminer kan vara i följande produkter:
- Feta fiskarter: torsk, sill, lax, makrill;
- Fiskolja;
- citrus;
- Brysselkål;
- persilja;
- Svart currant;
- Havtorn
Patienter med frakturer kan också rekommenderas att äta rätter med gelatin, till exempel kött aspic.
Hur påskyndar sprickan av folkbrott
För att benen ska växa ihop snabbare kan du använda metoderna för traditionell medicin. I detta fall är det viktigt att inse att sådana metoder inte kan ersätta traditionell behandling, och kan bara vara ett tillägg. Dessutom är det nödvändigt att utesluta en allergisk reaktion på de använda komponenterna.
Exempel på folkmekanismer för snabb återhämtning av trasiga ben:
- Äggskal. Den innehåller en mycket stor mängd kalcium. Du kan tillämpa den i sin rena form. För att göra detta måste du mala det till ett fint tillstånd i en vanlig kaffekvarn. Och du kan också lösa de krossade skalen i citronsaft.
- Lök avkokning. Finhackade lök stekt i en panna, sedan läggs de i kokande vatten och kokas i 10 minuter. Drick detta verktyg på 1 glas 3 gånger om dagen;
- Shilajit. Detta är ett av de mest populära verktygen som används för frakturer. Drick det vid 0,3 gram per dag, utspätt i varmt vatten;
- Tång. Den så kallade kelpen innehåller en stor mängd mineralsalter. Använd dem 1 tsk 2 gånger om dagen;
- Firolja. Det enklaste sättet att använda dem är att applicera några droppar smör på en bit bröd, som äts efteråt;
- En blandning av morotsjuice, spenat och vatten. Alla komponenter blandas i lika stora proportioner och används 1 glas 2 gånger om dagen.
Dessa är inte kloka sätt att hjälpa till att stimulera tillväxten av benvävnad, vilket kommer att påverka positivt varaktigheten av sprickans accretion.
Återställandet av benintegritet beror på ett antal både allmänna och ett antal lokala faktorer. Bland de gemensamma faktorerna - det är värt att nämna en sjukdoms ålder, hans fysiska och neuropsykiatriska tillstånd, en persons konstitution betyder hur bra hans endokrina system, ämnesomsättning etc. fungerar.
Hos barn sker frakturfusion mycket snabbare än hos vuxna.
Detta kan ses i följande exempel: Med en okomplicerad sluten fraktur i lårbenet hos ett spädbarn sker fusion inom en månad, i en femtonårig ungdom är det redan en och en halv till två månader. I en trettioårig man är detta redan en period från två och en halv till tre månader, i femtio och sextio sommar om tre eller fyra månader.
Behandlingen av benet i hypovitaminos, diabetes, under graviditeten, hos patienter med svår anemi och hypoproteinemi minskar markant. Läkningsprocessen förvärras av långvarig användning av hormonella läkemedel som hydrokortison eller prednison. Näring vid benfraktur påverkar också läkningsprocessen.
Lokala faktorer har emellertid ett mycket större inflytande på processen för frakturfusion. Lokala faktorer inkluderar: lokalisering av frakturen, graden av förskjutning av fragment, deras rörlighet. Bråk typ I synnerhet växer snedställda och spiralformade frakturer med breda, lättrörande ytor bättre och snabbare än tvärgående.
Det vill säga fragmenten är mindre mobila och ju bättre de jämförs - desto snabbare sprider sprickan. Vaskularisering (det vill säga närvaron av ett rikt nätverk av blodkärl i frakturets område) har ett stort inflytande på accretionsprocessen och bildandet av callus och sådan egenskap som bärbarhet hos benfragment.
Om i frakturets område störs blodcirkulationen, sänks fusionsprocessen därefter. Till exempel växer dubbla sprickor av benets diafys växer långsammare, eftersom det milda fragmentet är relativt dåligt tillfört med blod.
Otillräcklig eller, till exempel, ofta avbruten immobilisering ökar också tiden för accretion, eftersom botfragmentets immobilitet inte säkerställs. Dessutom kan dessa faktorer bidra till bildandet av sådana komplikationer som en falsk ledning.
Behandling av frakturer utan kirurgi med användning av ett plasterbandage och förlängning anses också gynnsamt för vidhäftning. Omposition och immobilisering av benfragment under osteosyntes, som utförs genom kirurgi, är dock mer tillförlitliga. Temperaturen vid frakturen kan också påverka fusionsperioden.
När man bestämmer tiden för fusion av fragment, såväl som patientens återhämtningstid och återställande av sin arbetsförmåga, bör man ta hänsyn till röntgendata och kliniska data om funktionell uthållighet hos det odlade benet samt att återställa funktionen hos denna ben.
Med tillräcklig blodtillförsel, vilket säkerställer fullständig immobilisering, exakt jämförelse av fragment, primär benfusion uppträder. Det är emellertid inte ofta möjligt att observera alla dessa villkor av olika skäl, då benmärgen är sekundär och callusen bildas från 6-8 veckor till flera månader.
Öppna frakturer kan kompliceras av den inflammatoriska processen, blodtillförseln störs, granulationsvävnaden ackumuleras i frakturzonen och processen för frakturfusion försenas tills inflammationsprocessen är lättad, ibland fördröjning i månader eller till och med år.
Genom sekundär benfusion uppträder och vidhäftningen av ribbfrakturer, vilka har en tjock kortikal substans och befinner sig i ett rörelsestillstånd. Och med en fraktur i underkäken kan fusion inte uppträda alls på grund av de speciella anatomiska och fysiologiska förhållandena (det här är en tuggrörelse).
Eftersom det inte alltid är möjligt vid en sådan tur att skapa förutsättningar för tillräcklig immobilitet av fragment.