Heel smärta: främsta orsakerna till utseende

Foten hos en person, tillsammans med ryggraden, tålar enorma belastningar under hela dagen.

Faktorer som kan negativt påverka de grundläggande funktionerna hos dess strukturella element och orsaka hälssmärta, många, allt från obekväma skor och slutar med allvarliga skador i muskuloskeletala systemet, vilket kräver långvarig behandling.

Ett sådant symptom kan isoleras eller åtföljas av yttre tecken på inflammatorisk process, feber, en känsla av allmän förgiftning.

Allt detta utgör en enda bild av sjukdomen, vilket gör att läkaren snabbt kan bestämma diagnosen och förskriva en effektiv behandlingsregim.

Calcaneus är den största fotstrukturen. Det är hennes största börda när man går, kör, lyfter vikter. Här är fäst den största akillessenen, som ger rörligheten i hälen i förhållande till underbenet, den längsgående plantarfascia som stöttar fotens fot i upplyft läge och andra strukturer i muskuloskeletala och muskelsystemet. Därför kan en felaktig eller överdriven belastning, mikrotraumor orsaka inflammatoriska förändringar, vilket resulterar i att hälens smärta uppträder.

I allmänhet är de etiologiska faktorerna för utveckling av obehag i fotens baksida olika lesioner av dess huvudstrukturer, dessa är:

• själva calcanusen, den är föremål för patologiska förändringar på bakgrunden av olika sjukdomar som påverkar benvävnaden;
• epidermal täcka, bestående av ett skikt av härdad hud och subkutan vävnad, har en skyddande funktion, dess utspädning leder till en ökning av belastningen och skador på ben och broskvävnad;
• blodkärl, ett antal sjukdomar kan orsaka cirkulationsstörningar, leverans av syre och näringsämnen;
• synovialsäckar, en inflammatorisk process i det omgivande området av senfästning kan också orsaka ganska allvarlig hälsvärk;
• nervändar, deras irritation och skada åtföljs av svårt obehag;
• ligament och senor, skador och mikroskador av dessa strukturer är den vanligaste orsaken till obehagliga känslor i foten.

Alla sjukdomar som kan orsaka hälsmärta kan delas in i två stora grupper. Den första innefattar patologier och skador som direkt påverkar strukturen hos benets ben och broskvävnad.

Till den andra hör många systemiska sjukdomar, tillsammans med nedsatt metabolism, blodflöde och intensiv inflammation. Sådana störningar påverkar på något sätt strukturen och funktionen hos muskelceller, ligament, brosk och fotben.

Dessutom kan smärta i hälen åstadkomma en felaktig fördelning på fotens ligament och ben, orsakad av en stark ökning av kroppsvikt under graviditet, endokrina patologier och misslyckande att följa kosten. Ibland uppstår skarpa smärtimpulser när du bär smala, pressande skor, skor med mycket höga klackar. Liknande symptom kan uppstå under långa promenader, löpning, efter en dag att stanna på fötterna utan vila.

Akut smärta uppträder ofta efter en stark skada, skada som faller på fötterna från en höjd, frakturer av fotbenen. Med lämplig behandling och överensstämmelse med regimen försvinner sådana lesioner utan några speciella konsekvenser.

Sjukdomar som direkt påverkar ben- och broskstrukturerna i foten, ligamenten och senorna utan markerade systemiska störningar innefattar:

• Hälsporan (patologins "vetenskapliga" namn är plantar eller plantar fasciit). En mycket vanlig sjukdom som orsakas av inflammation i plantar fascia, som förbinder den phalangeal delen av foten till hälen. Patologi kännetecknas av bildandet av en utväxt på calcaneusen och skärande smärta som uppträder när man går på foten, speciellt på morgonen, och liknar en spik i naturen.
• Inflammation (tendonit) eller sträckning av Achillessenen. Det binder fot- och benmusklerna och ger rörlighet när man går. Vanligtvis känner achilit inte bara hälens smärta, utan också svullnad och obehag på baksidan av foten strax ovanför hälbenet.
• Haglund deformation. Symptom på sjukdomen uppstår på grund av tillväxten på baksidan av calcaneus. Ibland fortsätter patologin utan en uttalad klinisk bild, men det är synligt externt i form av en tätning.
• Tarsaltunnelsyndrom. Orsaken till denna patologi är inflammation i en stor nerv som ligger i underbenet.
• En fraktur eller fraktur av calcaneus sker som ett resultat av ett starkt slag. Förutom den pulserande smärtan är blåmärken, svullnad och rodnad märkbar i området av sulan.
• Sprain ankel, som ligger på sidan av calcaneus. I detta fall uppstår obehag när rörelsen av den drabbade foten.
• Schinz sjukdom (osteokondropati av kalkhinnan). Etiologin för denna sjukdom är inte helt etablerad. Det antas att på grund av tunga belastningar, blodflödesbesvär eller kroniska infektioner i olika delar av det avskyvärda benet börjar nekrotiska processer.
• Bursit av synovialsäckarna i foten senor. Ledsaget av effusionsexudat och ödem, vilket orsakar smärta i hälen. Till skillnad från många andra sjukdomar förvärras symtomen på denna sjukdom under sömnen.
• Onkologiska lesioner av calcaneus. Den kliniska bilden är inte begränsad till att skära smärta i sulans yta. Patienten är som regel oroad över systemiska symptom, manifesterad som berusning, plötslig viktminskning, aptitlöshet etc.
• Epifysit av calcaneus. Det förekommer hos barn under 14 år, vilket är förknippat med en förändring av överträdelsen av fotens struktur. Den främsta orsaken till denna sjukdom är otillräckligt kalciumintag, bär på skor med en platt sål utan instoppstöd, intensiv fysisk ansträngning.
• Osteomyelit. Utvecklar på bakgrund av infektion i benvävnaden i hälen. Sjukdomen börjar med en brännande känsla i fotens baksida, sårbildning. Med tiden ökar smärtan i hälen, blir permanent och stör patienten både i vila och när han går.

Inte mindre ofta, människor som söker medicinsk hjälp med klagomål om kroniska eller plötsliga smärtimpulser från insidan av foten diagnostiseras med systemiska patologier. Detta är:

• Cirkulationssjukdomar som ett resultat av diabetes, ateroskleros och andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Störning av mikrocirkulationen åtföljs av en minskning av tjockleken hos det feta skiktet som omger calcaneusen, destruktiva förändringar i ben- och broskvävnad och innervarande störningar.
• Artrit. I sådana sjukdomar uppträder häls smärta som ett resultat av systemisk inflammation i bindväv, och detta problem påverkar nästan alla leder.
• Gikt. Det uppstår med svåra metaboliska störningar och avsättning av salter i olika organ och vävnader, inklusive lederna. Till följd av sådana förändringar sker en gradvis förstöring av brosk, vilket åtföljs av skär eller tråkig smärta.
• Tuberkulos av calcaneus. Förekommer som en sekundär komplikation av en lunginfektion orsakad av motsvarande patogen med en stark försämring av immunsystemet.

Det finns fortfarande många olika autoimmuna och inflammatoriska sjukdomar som påverkar olika leder. Men de orsakar sällan smärta i hälen, "föredrar" intervertebrala skivor, knän, armbågar och fingrar i fingrarna. Lokalisering av obehag, dess svårighetsgrad är annorlunda. I vissa sjukdomar uppträder symtom på morgonen eller efter lång vila i sittande eller liggande läge.

I andra fall är smärtan i hälen permanent. Metoder för behandling av dessa patologier är olika. Men i de flesta fall rekommenderar läkare att ha speciella insoles (ortoser), smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel för oral och aktuell användning, fysioterapi och speciella övningar. Ibland är hältsmärta mottaglig för terapi och folkmedicin i hemmet.

Heel smärta, smärta att attackera: speciella fall av förekomsten av liknande symtom

I vissa fall, redan på specifika kliniska symptom, kan en specialist göra en preliminär diagnos. Till exempel, intensiv smärta i hälen, när det gör ont för att attackera omedelbart efter att ha vaknat, indikerar en lesion i plantar fascia.

Faktum är att mikroskador och inflammatoriska processer i detta, som stödjer argen av foten i senan, avtar under en lång vila. Och när en person kommer ut ur sängen och vilar på ett ömt ben, provar belastningen igen akut smärta. Det mer kända namnet på ett sådant problem är hälspassan.

Över tiden utvecklas betennandet i senan, orsakar kalciummetabolism och bildandet av processer på calcaneus. Detta förvärrar ytterligare situationen och leder till allvarlig akut smärta när man pressar på foten. Behandling av hälsporer är ganska lång. Och om salvor och olika fysioterapi inte har någon effekt, är kirurgisk ingrepp nödvändig.

Om det finns smärta i hälen är det smärtsamt att attackera efter en lång promenad eller springa, i det överväldigande flertalet fall är det ett resultat av sträckning av senor, infektiösa eller systemiska inflammatoriska processer.

Överdriven belastning på broskvävnaden och ledbandet orsakar irritation av nervändarna och utseendet av obehagliga smärtsamma känslor av varierande svårighetsgrad. Om sådana symptom uppstår som en följd av sträckning försvinna de efter en tid utan behandling. Bindningar i bindväven kräver dock noggrann observation av läkaren även under eftergift och långa, ofta farliga biverkningar av terapi.

Trauma till calcaneus följer nästan alltid med allvarlig smärta. Det inträffar omedelbart efter påverkan och ökar med tiden. Situationen förvärras av vävnadsödem, vilket är ett resultat av hematom i den subkutana vävnaden. Under ganska lång tid är benet så oroligt att det är nästan omöjligt att kliva på det.

Om fotens blåmärken åtföljs av intensiv smärta i hälen och det gör ont att attackera, är det nödvändigt att konsultera en läkare och ta en röntgen för att utesluta en fraktur eller benfraktur.

För att eliminera dessa symtom är salvor och geler inte tillräckligt. Läkare ordinerar smärtstillande medel, lägger på fastsättning av ortoser, och rekommenderar starkt att du håller strikt sängstöd i flera dagar (och ibland veckor), vilket undviker belastning på den drabbade foten.

Calcaneus gör ont: den möjliga typen av sådana manifestationer, diagnostiska metoder

Intensiteten hos obehaget i fotens baksida kan vara annorlunda. Dessutom beror det inte bara på styrkan av den inflammatoriska processen utan också på patientens individuella egenskaper. Till exempel störs mikrocirkulationen och känsligheten av nervändamål i diabetes, så även om calcaneus gör ont på ett mycket intensivt sätt kan en person bara känna allvarligt obehag.

Obehagliga känslor är:

• akut, vilken är karakteristisk för en uttalad inflammatorisk process, skada;
• dra eller tvinga, vilket sannolikt talar om artrit, osteokondropatier och andra biverkningar i bindevävnaden;
• åtföljd av stickningar eller domningar, indikerar sådana symptom vanligtvis att nervändar är involverade i den patologiska processen;
• förekommer parallellt med ödem och hematom, vilket är typiskt för frakturer och blåmärken av calcaneus, bursit;
• åtföljd av erosiva hudskador, till exempel vid osteomyelit orsakad av intag av patogener från utsidan;
• uppstår med en temperaturökning, vilket vanligtvis indikerar en systemisk infektion.

Av stor vikt är lokaliseringen, där hälbenet gör ont. Förekomsten av obehag närmare fotens båge är ofta ett symptom på inflammation i plantar fascia.

Spilled obehag, speciellt mot bakgrund av belastningar, lång promenad, vanligtvis uppstår på grund av banans utmattning och obekväm position i benen. Om hälbenet skadas bakifrån kan detta indikera en sträcka av Achillessenen.

Ibland utstrålar impulser till mitten av hälen och blir mer intensiv när man rör sig med foten.

En liknande klinisk bild karaktäriserar epifysit. Men med denna sjukdom känns obehag efter att vakna. Om hälbenet gör ont i sidled, speciellt i kombination med stickning, ligger problemet troligen i skadorna på nervfibrerna. Även om sådana symtom ibland uppstår med att sträcka senorna runt ankeln. Diagnos av olika sjukdomar som orsakar obehag i fotområdet kräver ett integrerat tillvägagångssätt.

Med en otydlig klinisk bild (till exempel kan plantar fasciit detekteras redan under den ursprungliga undersökningen), föreskrivs ett allmänt och biokemiskt blodprov för att identifiera specifika markörer av inflammatorisk process.

Om autoimmuna patologier misstänks behövs ytterligare högspecialiserade studier. En ultraljud och röntgenbilder av calcaneus, leder och senor i ankeln utförs också.

Vid behov, mäta bottenvävnadens densitet. Om en onkologisk sjukdom misstänks utförs en speciell avsökning som syftar till att identifiera metastaser.

Inflammation av calcaneus: första hjälpen, traditionella läkemedel och förebyggande åtgärder

De viktigaste drogerna för att eliminera smärta är NSAID. Med relativt outtryckta symtom eller kontraindikationer för oral administrering av sådana tabletter, rekommenderas användning av salvor och geler. Movalis, Neise, Nurofen och deras analoger har visat sig bra.

Det är möjligt att förbättra mikrocirkulationen och stoppa inflammation i calcaneus med hjälp av lokala irriterande medel baserat på bieträ, naturligt eller syntetiskt extrakt av brinnande peppar, ormgift. Det rekommenderas att applicera salvor som Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Hit, Bom-Benge till det drabbade området av foten. För att förbättra effektiviteten av behandlingen efter användning av läkemedlet, ha en varm ullsocka.

Salva appliceras 2-3 gånger om dagen, varaktigheten av behandlingen - upp till 10 dagar. I avsaknad av effekt måste du konsultera en läkare.

Efter samråd med en läkare är det möjligt att använda kortikosteroider, elektrofores, laserbestrålning, analgetisk blockad (de är gjorda i aseptiska förhållanden på sjukhuset) och andra metoder för att avlägsna benets inflammation. Under behandlingen är det nödvändigt att minska belastningen på ömt ben (om möjligt observera sängstöd). Ett utmärkt komplement till den huvudsakliga medicinska behandlingen är ortopediska sulor och hälkuddar, som kan beställas och köpas i en specialbutik.

Det är nödvändigt att välja lämpliga skor med en vass, tjock sula och en liten stabil häl. Med förstuderingar är foten lindad med ett elastiskt bandage och griper ankeln och Achillessenen.

Vid bandage är det nödvändigt att fixa uppkomsten av foten och plantar fascia i den fysiologiska positionen.

Även inflammation av calcaneus kan tas bort med ganska enkla övningar. Under stillasittande arbete, läsning, titta på TV, rekommenderas att rulla en tennisboll med foten. Utmärkt resultat ger användningen av massage rullar och Kuznetsov applikator.

För att förbättra elasticiteten hos plantar senor kan vara som följer. Ta en stor handduk, vik den flera gånger. Du måste sitta på en stol, sträck ditt ben i en halvböjd position framför dig, placera mitten av handduken strax ovanför fotens fot och dra tyget med händerna mot dig.

För att sträcka ledband och senor, förbättra mikrocirkulationen, kan du lyfta små föremål med tårna. I vissa fall är inflammationen av calcaneus, sträckningen av senor möjlig med hjälp av folkmedicinska lösningar. Blanda till exempel en tesked salt och protein av ett ägg. Den här gruelen är gnidad i en öm punkt.

Du kan också hugga gröna stjälkar och löv av jordärtskocka med en hastighet av 35-40 g per liter vatten och koka i en halvtimme. I den resulterande buljongen måste du sväva den drabbade foten. Skalad lök måste malet och blandas med en matsked honung och samma mängd gnidad tvål.

Stir, lämna i en timme och fäst i hälen på natten, täcka toppen med klädesfilm och bära en varm strumpa. Men om traditionell medicin eller antiinflammatorisk salva inte ger resultat, måste du göra ett avtal med en kirurg. Efter undersökning kommer han antingen att ordinera terapi själv eller ge vägledning till ett samråd med en ortopedist eller traumatolog. Men i första hand reglerar läkaren ut sjukdomar relaterade till neurologi.

För att förhindra inflammation av calcaneus är det nödvändigt att vara uppmärksam på valet av skor, speciellt om arbetet är förknippat med en lång vistelse på benen. Om du är överviktig eller benägen att skada fotens strukturer, behöver du använda speciella innersulor.

Heel Pain Treatment

Ömhet i fötterna när man går är bekant för någon. Ögonvärk är det vanligaste syndromet, vilket har många orsaker. I vissa fall är obehag enbart en följd av trötthet, hos andra kan det vara ett symptom på en allvarlig sjukdom. Endast en specialist efter en grundlig undersökning kan avgöra orsaken och förskriva behandling för hälens smärta.

De främsta orsakerna till hälens smärta och behandling

Personens fot spelar rollen som en stötdämpare. Det mjuka fettlagret och hälbenet kan klara enorma belastningar när man går och kör. Under tiden passerar ett stort antal blodkärl och nervkanaler i detta område, så det är mjukare, svampigt och lätt att skada.

De vanligaste orsakerna till hälens smärta är:

• Plantar fasciit är en inflammation eller distans av plantar fascia (tät bildning av bindväv som löper genom foten). Detta problem uppstår när det finns en tung belastning på fascia, vilket orsakar små tårar i fibrerna i ligamentet, speciellt vid platserna för fastsättning till calcaneus. Denna sjukdom kan förekomma hos någon person, men oftast påverkar den människor med diabetes, fetma och flatfotighet, idrottare. För behandling av hälsvärk i plantar fasciit, förskrivs antiinflammatoriska läkemedel först;
• Hälsporan är en patologisk tillväxt av benvävnad, ofta följd av deponering av salter, inflammatoriska processer. Det kan uppstå som en självständig sjukdom som ett resultat av att ha obehagliga skor, men oftast är resultatet av gikt eller artros. Samtidigt klagar patienterna på akut hälsvärk. Spurbehandling utförs omfattande, ortopediska sulor, läkemedel, massage, varmt bad rekommenderas för lossning av foten.
• Heel apophysit - inflammation i benet centrum. Förekommer med ökad fysisk aktivitet eller i täta skor. Smärtsyndromet i detta fall manifesteras inte från botten av sulan utan från sidan. Ofta sker denna sjukdom hos barn i åldern 8-14 år, speciellt de som spelar sport. Vid denna ålder har benet ännu inte helt bildats, därför är det konstant belastningar på tillväxtplattan (apophysis) som orsakar inflammation och svår smärta i hälen. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för behandling, till exempel Ibuprofen, Diklofenak, Brufen. Under denna period rekommenderas att minska belastningen på foten, terapeutiska övningar och massage för att förbättra blodcirkulationen.
• Reumatoid artrit uppträder när patientens immunitet börjar förstöra friska celler, som främlingar. I kroppen är en konstant inflammatorisk process, som gradvis förstör hela bensystemet hos en person. Vid denna sjukdom utförs komplex behandling, läkemedel används, fysioterapi, lera behandling, balneoterapi;
• Inflammation av Achillessenen (tendens) eller synovialsäck (bursit). Orsaken till sjukdomen är att ha obehagliga skor eller belastningen på senorna under långa promenader. Särskilt ofta uppstår inflammation hos personer som lider av flatfoot. Symtom manifesteras i form av akut hälssmärta, behandling är att säkerställa fullständig vila av benen genom att fixera med en skena eller elastiskt bandage. Antiinflammatoriska läkemedel, is, massage används för att lindra smärta. I sjukdomens kroniska lopp används chockvågsterapi;
• Reaktiv artrit förekommer i infektioner, särskilt könsorgan (gonorré, klamydia) och några andra som fortsätter fördjupat. Som ett resultat av detta utvecklas "reaktiv" inflammation i klackarna. I detta fall observeras smärtsyndromet inte bara när man går, utan också under sömnen. Inflammation påverkar ofta andra leder. I det här fallet är det vid första behandlingen nödvändigt att avlägsna huvudinfektionen med antibiotika vid behandling av hälssmärta.
• Kroniska inflammatoriska sjukdomar i lederna: ankyloserande spondylit, gikt, psoriasisartrit. Oftast förekommer hos personer som lider av metaboliska störningar, benägna att använda alkoholhaltiga drycker, alltför angelägna om köttmat. I detta fall används antiinflammatoriska läkemedel, injektioner av kortikosteroidhormoner, laserterapi, elektrofores för att behandla allvarlig hälinsmärta. Samtidigt utföra kampen mot den underliggande sjukdomen;
• Kryssningar eller sprickor kan orsaka obehag i foten.

Förutom antiinflammatoriska läkemedel används ortopediska sulor ofta vid behandling av häl och smärtor för att lindra problemområden, varma bad med havssalt, läsk. Den positiva effekten har terapeutiska övningar, fotmassage och underben. Icy bad eller kuddar fyllda med fint krossad is hjälper till att minska smärta och inflammation.

Behandling av smärta i folkhälsan

Om svåra hälinsmärtor observeras är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt för att undvika komplikationer. Du kan dock lindra smärta för första gången genom hemmetoder:

• Alternativ värme med kall hjälper till att snabbt ta bort obehag i hälen. Du kan hälla två bassänger med vatten av olika temperaturer och alternerande doppa din fot i kallt och varmt vatten. Eller massera foten med en isbit i högst 7 minuter tills det är lätt domning.
• Även för behandling av hälsvärk med heta saltbad. För en liter vatten behöver du ta 300 g salt, håll fötterna i vatten i en halvtimme. Denna procedur är kontraindicerad vid osteoporos, trauma och blåmärken;
• Du kan smörja sårpunkten med en blandning gjord av råa ägg. Tidigare hålls ägget i 10 dagar i ett glas med ättiksyra, rengörs sedan från filmen, slipas och 40 g smör tillsätts;
• Effektiv med hål smärta komprimera med svart rädisa. För att göra detta måste rädisa tvättas och rivas på ett fint rivjärn tillsammans med huden. Lägg den resulterande vattnet på en liten bit trasa, fäst den på foten, linda foten i en plastpåse och sätt i en stram socka. Gör en komprimering dagligen på natten tills smärtan passerar;
• Du kan också laga peelingpotatis och hela små potatisar, häll dem i ett handfat, vänta på att de svalnar lite. Mash potatis i potatismos, gradvis lägga till lugol. Håll foten i denna blandning tills den är helt cool, lägg sedan på ullsockor.
• Att lindra smärta hjälper vitlök, som appliceras i 3-4 timmar till sårpunkten. Du kan också sätta röd het paprikor i en socka och gå in den hela dagen.

Det finns många lösningar för behandling av hälsvärk, men i vilket fall som helst bör du kontakta en specialist så snart som möjligt om obehaget inte går bort inom några veckor eller ökar med promenader.

Heel smärta (häl gör ont)

Heel smärta är ett ganska vanligt symptom som har många möjliga orsaker.

Orsaker till hälens smärta

Orsaken orsakas inte av sjukdomen:

1. "Hjältsmärksyndromet" kan orsakas av konstant överbelastning av fotens strukturer, vilket uppenbaras av hälsvärk när man går. Det kan orsakas av skor med en ovanligt hög häl.
2. Dessutom kan hälens smärta uppträda som ett resultat av att subkutant fett sänks på plantarytan på foten i hälområdet med en kraftig ökning av motoraktiviteten.
3. Lång stannar till fots under dagen.
4. Nylig snabb viktökning, fetma.

Heel smärta bör inte underskattas. Förutom det faktum att de medför stort lidande och förvärrar patientens livskvalitet kan hälens smärta vara ett av de första symptomen på allvarlig sjukdom.

Hjälpsår

1. Systemiska sjukdomar:

Ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit) är en kronisk inflammatorisk sjukdom i ryggraden och lederna. Orsaken till ankyloserande spondylit - immunförsvarets aggressivitet till de egna vävnaderna i leder och ledband. I denna sjukdom "ligga" ryggen i ryggen, dess intervertebrala leder och skivor. Det finns en gradvis process av "fusion" i ryggkotorna mellan sig, ryggraden förlorar sin flexibilitet och rörlighet. I vissa fall är de allra första symptomen på ankyloserande spondylit smärta i klackarna, vilket gör att de står på ett hårt golv väldigt obehagligt. Utan ordentlig behandling, om några år, kan ryggraden bli fullständigt immobiliserad, när nästan alla ryggkotor växer ihop i en styv benstruktur.

Reumatoid artrit är en av de mest allvarliga gemensamma sjukdomarna, med många komplikationer. De viktigaste symptomen på reumatoid artrit är smärta, svullnad och följaktligen en begränsning av rörligheten i lederna (inklusive fotens leder, även om detta inte är den typiska lokaliseringen av lesionen). Smärta kan uppstå först först när man rör sig. Vid allvarlig inflammation kan smärta vara vila, de kan till och med vakna patienten. Förutom smärta i lederna klagar patienten på allmän svaghet, trötthet, aptitlöshet.

Gikt är en sjukdom i lederna, vilket orsakas av deponering av urinsyrasalter (urater). Det finns akut smärta, svullnad och rodnad i leden (vanligtvis en eller två). Giktangreppet kan vara i flera dagar eller veckor (om ingen behandling utförs). Det förekommer oftare på natten, blir leddet varmt och mycket känsligt även för lätta beröringar. Mycket ofta påverkas tjockorna på foten, men andra leder (fotled, knä, fot, fingrar och handled) kan också vara involverade. I vissa fall blir gemensamma senor inflammerade samtidigt.

2. Infektionssjukdomar, inklusive urogenitala sjukdomar (såsom klamydia, gonorré, ureaplasmos, etc.) och tarmsjukdomar (dysenteri, yersineos, salmonellos) som uppträder i efterhand kan leda till reaktiv artrit (inklusive hålbenskarvar). I det här fallet uppstår hällsår ofta inte bara när man går. Hos patienter med reaktiv artrit kan klackarna skadas även i vila, på natten. Och ibland på natten skadade de mest.

Dessutom är inflammation i ett antal leder och ögon, liksom obehagliga känslor i könsorganet ofta förknippade med inflammation i klackarna i reaktiv artrit. Patienter kan notera sambandet mellan artrit och tidigare infektion i urin eller tarm.

Ben tuberkulos (inklusive calcaneus). Sjukdomen börjar antingen med smältning av benets substans eller med nekros hos stora hudområden, och denna process börjar spridas över tiden till ett allt större område. Oberoende av de ursprungliga manifestationerna orsakar tuberkulos av benen och lederna bildandet av en purulent fistel eller hålighet som öppnar utåt. Det bör noteras att efter några veckor kan inflammationsprocessen stabiliseras och patienten börjar bibehålla eftergift.

Heelben-osteomyelit är en purulent-nekrotisk process som utvecklas i ben och benmärg, liksom i mjukvävnaderna som omger dem, orsakade av bakterier. I början av sjukdomen kan en person klaga på svaghet, smärta i musklerna. Då stiger temperaturen kraftigt till 39-40 grader. Smärta, tydligt lokaliserad i det drabbade området av benet, inträffar nästan omedelbart. Skarp, borrning eller sprängning från insidan, förvärras av den minsta rörelsen - sådan smärta är svår att förvirra med någonting. Hälsan är svullen, huden blir stillastående röd, venerna är dilaterade.

3. Skador

Sprain eller senbrott. Orsaker kan vara direkt skada (ett slag mot senan med ett hårt föremål) och indirekta effekter av en kraftig sammandragning av benmusklerna. Vanligtvis är det först en skarp smärta i Achillessenen. I området av senan är markerat ödem. Vid palpering kan en defekt i senans integritet identifieras. Aktiv plantarböjning är svår eller till och med omöjlig.

Bruised calcaneus med ytterligare inflammation i närliggande vävnader (till exempel som ett resultat av landning på klackarna efter ett hopp från en höjd). Sådana patienter klagar som regel på brännande smärtor under hälen, "det är som om en spik har fastnat där inne", och med belastningen på hälen ökar smärtan.

För frakturer av calcaneus kännetecknas av smärta i skadorna och omöjligheten av belastningen på foten. Hälet deformeras till ytter- eller inre sidan, hälområdet är förstorat, foten är edematös, det finns blåmärken i hälregionen och på plantarytan på foten. Fotens bågar flatade. Aktiva rörelser i fotledet på grund av svullnad i mjukvävnaden och spänningen i hälsensonen är starkt begränsade och i subtalarledet är omöjligt.

Nordens sjukdom, eller calcaneus epifysit, är en smärtsam paus mellan calcaneus apophysis och calcaneus kropp. Detta tillstånd utvecklas vanligen under den perioden då den fullständiga benen av calcaneus ännu inte har slutförts. Vanligtvis förekommer manifestationerna av denna sjukdom hos personer som är aktivt involverade i sport, i åldern 9-14 år. Hältsmärta förvärras av att springa, snabbt gå. Smärtsam uppstigning på strumpor. Dessutom finns det en begränsning av rörelsen i benets käkmuskel. Ofta finns det något ödem och lokal temperaturökning i området med separation.

4. Inflammatoriska sjukdomar

Plantar fasciit (ibland kallad hälspassan) är en smärtsam inflammation i plantar fascia (fibröst ligament på fotens sole, vilket bidrar till att hålla fotens båg). Plantar fasciit uppträder med en belastning eller överdriven stretching av plantar fascia. Det ledande symptomet är smärta i hälområdet, som uppstår eller ökar med ansträngning. Smärta är mer uttalad på morgonen. Plantar fasciit diagnostiseras efter analys av patientklappar och fysisk undersökning. Radiografi eliminerar stressfrakturen hos calcaneus, liksom närvaron av hälsporer.

Osteokondropati av den calcaneal knölen (Gaglund-Shinz sjukdom). Sjukdomsbasen är aseptisk (steril) nekros (nekros) hos de svampiga benområdena som har störst mekanisk stress. Hjältsmärta uppträder när patienten är upprätt på en gång eller flera minuter efter att ha vilat på calcaneusens häl. Att gå med stödet på calcaneus blir omöjligt på grund av smärtan som inte är utdragen. Patienterna tvingas gå, lasta fram och mitten av foten med hjälp av en käpp eller kryckor. I de flesta patienter bestäms hudens atrofi, måttlig svullnad i mjukvävnaden och ökad taktil känslighet på plantans yta. Ofta finns det en atrofi av benets muskler.

Bursit kännetecknas av alla de klassiska symptomen på inflammation. På baksidan av hälen syns puffiness, rodnad, ömhet. Vid beröring blir huden på denna plats varm. Gradvis svullnad ökar. Vid kronisk inflammation kan svullnad bakom hälen tjockna.

Achilles tendonit är dess inflammation. Det kan uppstå på grund av för stor belastning på akillessenen (överbelastade kalvsmuskler, ofta uppförsbacke eller nedförsbacke, en kraftig ökning av fysisk aktivitet, till exempel långväga körning); bär obehagliga skor, ofta bär höghælta skor och kvällshälen ändras till en platt sula. Med tendinit uppstår smärta längs senan, vanligen närmare hälen; svullnad i senans område med en lokal ökning av hudens temperatur, deras rodnad och känslighet; smärta när du står på tårna och hoppar på tårna. Efter ett stressat tillstånd kan den inflammerade akillessenen bryta, vilket ofta åtföljs av ett karakteristiskt sprängljud. Med en sårbar sena är det nästan omöjligt att gå. Om du inte kan stå på tårna kan du ha en sönderbrott. Detta kräver akut vård.

5. maligna tumörer Liksom vid andra primärt maligna ben tumörer är det tidigaste symptomet smärta i det drabbade benet, först passerar, sedan konstant med en ökning i dess intensitet. När sjukdomen fortskrider upptäcks en svullnad i denna zon och blir mer synlig. Beroende på tumörsubtypen kan mjukvävnadskomponenten vara hård eller mjuk. Med den snabba tillväxten av tumören (som observeras hos barn) kan kakexi och progressiv anemi utvecklas. Eventuella patologiska frakturer. Ovanför tumören finns ibland ett nätverk av dilaterade blodkärl.

6. Neuropati av de mediala calcaneala grenarna i tibialnerven. Manifestationerna av sjukdomen består av en överträdelse av plantarböjningen av foten och tårna, liksom att vända foten inåt. Känslighet i häl och lungområde är försämrad. Med en långvarig skada av tibialnerven utvecklas trofiska sår i fotens häl och deformitet.

Undersökning för hälens smärta

Vid undersökning av patienter med hälinsmärta är klagomål viktiga. Förutom smärta i patientens häl kan smärta i lederna av olika lokaliseringar, smärta och omöjligheten av fullrörelser, smärta i första tån, rodnad och svullnad etc. störa. Uppmärksamhet riktas mot sjukdomshistorien (till exempel en tidigare fotskada, tidigare chlamydialinfektion, morgonstyvhet, etc.) och en objektiv undersökning (till exempel rodnad, svullnad, dysfunktion, fistel etc.). Dessa data tillsammans kan leda till identifiering av orsakerna till hälens smärta. Om diagnosen inte är klar eller kräver bekräftelse, utför laboratorie- och instrumentundersökning.

Laboratorie och instrumentundersökning för hälens smärta

1. Komplett blodtal (möjlig anemi, leukocytos, ökad ESR vid reumatoid artrit, ankyloserande spondylit);
2. Biokemisk analys av blod: en ökning av urinsyra i gikt;
3. Mikrobiologisk undersökning (till exempel klamydia från urinröret som skrapar för misstänkt reaktiv artrit);
4. Röntgenundersökning - en av de viktigaste metoderna för undersökning av smärta i hälområdet. Specifika förändringar som är karakteristiska för en specifik patologi kommer att vara synliga.
5. Forskning om onco-markörer vid misstänkt malign neoplasm;
6. Serologisk analys: reumatoid faktor vid reumatoid artrit.
7. Punkterande benbiopsi för misstänkt bent tuberkulos och osteomyelit: material för sådd erhålls genom aspiration av pus från ben eller mjukvävnad, eller en benbiopsi utförs.
Planen för ytterligare undersökning beror på patientens ålder och kliniska manifestationer. Det bör vara särskilt försiktigt om smärtor i hälregionen noteras under lång tid.

Heel smärta behandling

Eftersom hälensmärta är ett symptom beror behandlingen på orsaken eller den bakomliggande sjukdomen som orsakade det.

Men för att minska smärta och förebygga dess förekomst, oavsett orsakerna, är det nödvändigt att följa några rekommendationer:

1. Bekämpa övervikt. Överdriven vikt ökar belastningen på fotens muskler.
2. Bär ortopediska sulor. Speciellt med plana fötter.
3. Bär bekväma skor med en häl på högst 5 cm. Skor utan häl rekommenderas inte heller.
4. Terapeutisk gymnastik för benen dagligen.

För att snabbt minska allvarlig smärta i hälen kan du fästa en isbit på värmen och hålla kylan i 20 minuter, hälen själv och området ovanför kan gnidas med en antiinflammatorisk kräm (till exempel snabbgel).

Om hältsmärta torterar dig länge, och du kan inte klara av det själv, sök efter kvalificerad hjälp från en läkare.

Vilka läkare ska behandla för smärta i hälen?

Beroende på om det fanns ett trauma, terapeuter, traumatolog, ortopedist. Du kan behöva konsultera läkare av följande specialiteter: neurolog, kirurg, onkolog, tuberkulos specialist.

Akut smärta i orsaken till orsaken

Ömhet i hälen under gång är ett vanligt symptom på olika sjukdomar eller effekterna av traumatiska faktorer, som är bekant för nästan alla. Hos kvinnor är en sådan sjukdom vanligare än hos män på grund av att gå i höga klackar.

Hälften på grund av den anatomiska strukturen och närvaron av ett tätt lager av fett kan tåla enorma belastningar. Men på grund av calcaneus svampiga struktur, det stora antalet nerver som passerar genom det, blodkärlen är det mycket sårbart och känsligt för skada eller sjukdom. Skador på många nervändar leder till konstant smärta när man går, svårigheter och ibland omöjligheten att gå på hälen.

Funktioner i hälen

Hälsan tjänar som ett slags stötdämpare när man är beroende av foten. Den står för huvuddelen av lasten medan du går eller står på benen. Hälsan består av muskler, ligament, senor, calcaneus, ett tjockt fettlager, ett nätverk av blodkärl och en mängd nervfibrer.

Svampig calcaneus är den största av de 26 skelettbenen i foten. Ligger i nedre delen av den bakre metatarsusen. Den har en platta lateralt och något långsträckt kropp, en bråckbar calcaneum och två artikulära ytor som tjänar till artikulering med kuboidbenet fram och talusbenet ovanifrån. Dessutom finns en projektion, som är stöd av talusen. Hon knyter benen i underbenet och klackarna.

Orsaker till hälens smärta när man går

Heel smärta kan uppstå på grund av olika orsaker, som är villkorligt uppdelade i flera grupper: faktorer som inte är relaterade till några sjukdomar; sjukdomar med direkt skada på fotens strukturer; sjukdomar som påverkar den osteoartikulära apparaten; skada.

Anledningar som inte orsakas av sjukdom

1. Förlängt överbelastning av fotens strukturer bidrar till utseendet av "häls smärt syndrom". Att bära skor med otillgänglig sko, lyft, innersula, samt frekvent byte av höga klackar till ovanligt lågt, kan leda till överbelastande muskler. Fotens spänning kan bero på flatfoot.
2. Atrofi av subkutan fett "kudde" i hälen uppstår som ett resultat av en dramatisk viktminskning eller en ökning av den dagliga fysiska aktiviteten, i kombination med fysisk överbelastning.
3. Konstant står på benen för en hel dag. Vid slutet av dagen blir benen trötta och personen kan känna ömhet i klackarna när de går.
4. Stabil fetma eller en kraftig viktökning på kort tid bidrar till att öka belastningen på foten.

Sjukdomar i fotens strukturer, uppenbarad av smärta i klackarna

1. Plantar eller plantar fasciit är den vanligaste orsaken till smärta i hälområdet. Patologi är allmänt känd som hälsporren. Detta är en sjukdom i foten, som kännetecknas av inflammatoriska lesioner av plantaraponeurosen, ett tätt blad av bindväv som förbinder baserna av fingrets proximala phalanges med den anteromediala ytan av hälbenet. Sträckning, aseptisk inflammation, mikronadri hos plantar fascia beror på ökad stress på den, svaghet i ligamentapparaten, hypertonus hos gastrocnemiusmusklerna, etc. Processen innefattar slemhinnor, mjukvävnader och periosteum åtföljd av avsättning av kalciumsalter inom inflammationsområdet. Som ett resultat bildas en patologisk benväxt, vilket leder till kronisk smärta i hälen när man går (calcanodyni).
2. Achilles tendonit - en inflammatorisk lesion av calcaneal senan, åtföljd av degenerativa förändringar.
3. Northern sjukdom eller calcophys apofysit är ofta en sjukdom diagnostiserad hos barn, åtföljd av smärtsam spänning och / eller sträckning av senor och muskler, vilket leder till smärta i foten efter lång tid, sport eller på grund av skelettets snabba tillväxt.
4. Haglund - Shinz sjukdom är en sjukdom orsakad av aseptisk nekros (nekros) av benytan i stället för den största mekaniska effekten.
5. Bursit är en inflammation i synovialhålan med riklig produktion och ackumulering av inflammatoriskt exsudat i den.
6. Achillodynia - förekomsten av inflammation i hälens sena.
7. Tarsalkanalsyndrom karakteriseras av kompression av grenarna i den bakre tibialnerven.
8. Mortons neuralgia, eller kompressionsneuropati hos plantarnerna, är en kompressionskompression av sulans vanliga nerver, innervating fotens tår. Resultatet är en skarp brännande smärta som sprider sig över hela ytan av sulan.
9. Sensorisk neuropati av ärftlig natur - en typ av polyneuropati. I den autosomala dominerande typen av patologi finns hypotrofi hos de distala benen med dissocierade känslighetsstörningar, vilket leder till svår smärta i fötterna.
10. Fotens valgus-deformitet är en patologi som kännetecknas av X-formad krökning av fötternas axel, vilket resulterar i att de platta "kollapsar" inåt och klackarna vrider utåt.

Vanliga sjukdomar som leder till skador på benen och lederna av fötterna

1. Erytromelalgi är en sällsynt vaskulär sjukdom orsakad av paroxysmal dilatering av kapillärer och små artärer, störande perifera vasomotoriska reflexer. Foten kan vara det drabbade området, med brännande smärtor som ibland uppträder från värmeexponering.
2. Maligna neoplasmer i benens ben. Tumörtillväxt leder till kompression av nervändar och blodkärl, vilket orsakar kronisk smärta.
3. Metastatisk sjukdom. Metastasering av cancer med blodflöde registreras i underbenet, i synnerhet foten.
4. Reumatoid artrit är en systemisk inflammatorisk degenerativ sjukdom som påverkar de små lederna i hela kroppen, inklusive fötterna.
5. Ankyloserande spondylit är en allvarlig systemisk sjukdom av kronisk natur, vilket påverkar fördelen med ryggkotts stora leder och leder. Ibland upplever patienten hålsmärtor på grund av förbeningen av ledband och skivor i ryggmärgen.
6. Osteomyelit är en bakteriell infektion som påverkar ben, periosteum och benmärg. Med calceteus osteomyelit observeras deformitet och skleros av benstrukturer.
7. Tuberkulos av benet med smältning eller nekros.
8. Gikt är en allvarlig metabolisk sjukdom. Avsättningen av urinsyrakristaller i lederna leder till uttalade deformationer av benen och i njurarna - till inflammation och bildning av stenar.
9. Olika smittsamma sjukdomar. Vissa tarminfektioner, såsom yersiniosis eller salmonellos, liksom urogenitala infektioner, det vill säga gonorré eller klamydia. Flöder i latent form leder de ofta till förekomsten av reaktiv artrit, som påverkar tillsammans med andra leder och artikulering av calcaneus.
10. Spruckna klackar som är resultatet av diabetisk fot, mykos eller dermatit.

skador

1. Tendonbrott eller förspänning.
2. Frakt eller splittring av calcaneus.
3. Bruised heels.

Den typ av smärta i hälen när man går

Beroende på den etiologiska faktorn kan klackar skada på olika sätt. Av naturen smärtar smärtan, skärning, tråkig, skytte, värk. Det är viktigt att skilja dess egenskaper, det hjälper läkare att bestämma den exakta orsaken och förskriva adekvat behandling. Smärta kan vara antingen den första manifestationen av fotens sjukdom eller ett av symptomen på en vanlig sjukdom.

Brännande smärta uppträder vid erytromelalgi och polyneuropati. I det första fallet leder varmt väder eller ens sömn under en varm filt till den patologiska expansionen av kapillärer och blodkärl i lemmarna, vilket leder till att en person lider av en försvagande brännande känsla inte bara i hälen utan i hela foten. Sömn och humör störs, obehag uppträder när du går. Huden på hälen blir röd med en blåaktig färgton. Det finns bara en önskan - att kyla benen och släppa dem i kallt vatten. I det andra fallet, till exempel, i metatarsal neuralgi, slutar kompressionen av plantarnerna med utseendet av skarpa brännskador som sprider sig genom foten. Inflammation eller skada på senan uppträder också av akut brännande smärta i det drabbade området.

Smärta i hälen, som påverkas av fasciit, uppstår när man går och sover eller vilar, särskilt på morgonen. Det är så starkt och outhärdligt att en person tvingas undvika att gå på hälen. I vila minskar smärtan eller blir tråkig, men vid den minsta belastningen på hälen återupptas. Återkomsten av smärta när man går är på grund av upprepade mikrofrakturer av inflammerad och edematös aponeuros, som växer samman under frånvaro av mänsklig motorisk aktivitet.

När hälen stimulerar patienterna klagar på tråkig värk i mitten av hälen, förvärras av att gå. Varje smärta kan vara annorlunda: periodisk när du går på hälen eller ständigt värkande, växlande akut när du går. Ofta känner en person en spik i hälen. Överviktiga människor har den svåraste tiden. De är på grund av fetma, belastningen på benen är flera gånger högre än för personer med normal vikt.

Achilles tendonit, ligamentbrott, plantar fasciit, hälkontusioner diagnostiseras ofta hos joggande idrottare eller de som tvingas dramatiskt öka den systematiska belastningen på benen.

Skarp outhärdlig smärta i hälen med omöjlighet att förlita sig på det verkar med en fraktur av calcaneus. Traumatologer vet att perioden för benförhöjning och återhämtningsperiod är mycket lång. Även efter borttagandet av gipset kan patienten inte helt attackera den skadade hälen länge.

Skadorna på fotförbandet, åtföljd av smärta av varierande intensitet, uppträder vid reumatoid artrit, ankyloserande spondyloarthritis, vissa systemiska autoimmuna eller infektionssjukdomar. Diabetes leder till en överträdelse av fotens trofiska vävnad, som manifesteras av smärtsamma sprickor och sår på klackarna.

Diagnos av patologier som leder till hälens smärta

För hälens smärta, hänvisa till en reumatolog eller ortopedisk traumatolog. Det kan bli nödvändigt att samråda med andra "smala" specialister - en onkolog, en smittsam specialist, en kirurg eller en neuropatolog.

Schemat för diagnostiska åtgärder bestäms efter patientens fysiska undersökning. Att samla anamnese och klagomål för att fastställa närvaron av kroniska eller nyligen överförda sjukdomar gör att en visuell fysisk undersökning med palpation av det smärtsamma området gör det möjligt för doktorn att vid denna tidpunkt göra en preliminär diagnos och föreskriva nödvändiga undersökningar, vars resultat kommer att tjäna som grund för att bekräfta eller utesluta den påstådda patologin.

Laboratoriediagnos

• "Biochemistry" och klinisk blodanalyslåter dig upptäcka förekomsten av inflammation, såsom artrit. En ökning av urinsyrahalten tyder på gikt.
• Blodtest för tumörmarkörer. Prescribed för misstänkt malign tumör.
• Fuskprov med definitionen av reumatoid faktor, cirkulerande immunkomplex, albumin, C-reaktivt protein, detektion av antikroppar mot O-streptolysin. Behövs för att bekräfta reumatiska och autoimmuna sjukdomar.
• Bakterioskopisk studie exsudat tas efter punktering av artikulärpåsen. Med dessa metoder kan du identifiera bursas inflammatoriska lesion.
• Mikrobiologisk undersökning skrapning av urinröret för att bestämma orsaksmedlet för infektion i könsorganet.
• Bakteriologisk analys av ledvätskaför att klargöra arten av inflammationen, typen av patogen och bestämma dess känslighet mot antibiotika.
• Blodtest för socker. Det är nödvändigt att bestämma nivån av glukos i diabetes, så att stabiliseringen av indikatorn minskar den negativa effekten av socker på benens kärl.

Instrumentdiagnostik

• radiografi - ledande diagnostisk metod för smärta i hälen. Låt dig identifiera kränkningar av benvävnadens integritet och andra specifika förändringar i strukturer.
• Punktera benbiopsi. Det är indicerat för misstänkt tuberkulös skada på skelettsystemet.
• Punktering av synovialsäcken. Genomförd med misstänkt bursit.
• Ultraljud, magnetisk kärnresonans eller CT. Tilldela kontrovers eller identifiera en malign tumör.
• electroneuromyography - Registrering av bioelektriska potentialer av muskler mot bakgrund av excitation av muskelfibrer.

Heel Pain Treatment

Smärta i calcaneus är ett symptom på ett patologiskt tillstånd eller den underliggande sjukdomen. Baserat på denna behandlingsmetod väljs. Men först måste patienten följa de allmänna rekommendationerna:

• vila mer och eliminera varje dag långa promenader eller stå på dina fötter;
• att vägra skor med en obekväm sko med en högklack eller fullständig frånvaro;
• minska vikt i fetma
• använd vriststöd eller bär ortopediska skor;
• gör terapeutiska övningar för fötter.

Vid smärta i hälen, som inte är relaterad till trauma, lindrar de sjukdomen huvudsakligen med hjälp av konservativ terapi. Om smärtan är en följd av den underliggande sjukdomen ligger betoningen på behandlingen, och beroende på sjukdomen har terapin sina egna nyanser: under urogenitala infektioner föreskrivs antibiotika för utrotning av mikroorganismer; för reumatoid artrit, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroider används; ben-tuberkulos behandlas med antibiotika och syntetiska anti-tuberkulosläkemedel.

Behandling av fasciitssulor:

• kursen tar en av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, nimesulid eller annat);
• med ineffektiviteten hos icke-narkotiska analgetika gör extra-artikulär läkemedelsblockad;
• tejpning;
• fysioterapi, såsom elektrofores;
• komprimerar på hälen med en lösning av dimexidum, novokain, acetylsalicylsyra;
• applikationer från en blandning av tinktur av Sabelnik, oljeläggareolja och mamma;
• gymnastik;
• fotmassage.

I vissa patologier, tillsammans med konstant smärta i fotsula, används ortos (stag) eller skenan ofta. För frakturer av calcaneus för immobilisering på benet från knä till fingrarna lägger en gipsskena i en period av 3 till 8 veckor.

Från fysioterapeutiska förfaranden är förutom elektrofores, chockvågsterapi, magnetisk och laserterapi, ultraljud, fonophores och UHF effektiv. Hjälper också manuell terapi, massage.

Kirurgisk behandling är indicerad för allvarliga fall av patologier som inte kan elimineras med medicinska behandlingsmetoder. Operationen görs när sönderbrott, i vissa fall, tar bort hälsporren, etc.