Restless Legs Syndrome - Orsaker och behandling

Enligt medicinsk terminologi kallas rastlösa bens syndrom Willis eller Ekboms sjukdom, efter namnen på forskare som studerade patologi vid olika tidpunkter. Rostlös ben syndrom (RLS) är en patologi där patienten känner en mängd obehagliga känslor i benen. I många fall tillåter det inte att en person sover normalt, han måste gå upp, gå, för att åtminstone på något sätt bli av med obehag. RLS kan vara primär när diagnosen utvecklas som en oberoende sjukdom på grund av dålig ärftlighet. Men ofta är Willis-sjukdomen en sekundär diagnos som utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar. I den här artikeln kommer vi att försöka hantera rastlösa bensyndrom, ta reda på hur sjukdomen manifesterar, varför det uppstår och hur man hanterar det med hjälp av mediciner och populära recept.

Hur manifesteras rastlösa bensyndrom

Som regel går patienterna inte omedelbart till doktorn vid de första tecknen på sjukdomsutvecklingen. RLS uppträder oftast i genomsnitt och särskilt i ålderdom. Hur manifesteras patologi i de tidiga stadierna?

Uppkomsten av sjukdomen är förknippad med olika obehagsmoment i benens område och alla obehagliga känslor aktiveras uteslutande i vila. Så snart patienten passerar eller gör lätt motion, försvinner obehaget. Patienter beskriver vanligtvis obehagliga känslor som stickningar, vridning, brännande, nagande smärtor, ibland jämför en person obehag med kramper. De vanligaste manifestationerna av RLS aktiveras på kvällen och under den första halvan av natten. Obehag kan uppstå även i sömnen, vilket gör det svårt för en person att sova normalt. Alla dessa symtom kan växa så mycket att en person alltid måste ständigt röra sig i ben och fötter för att inte känna smärta och obehag. Allt detta hämmar allvarligt patientens tillstånd - han blir deprimerad och nervös, brist på sömn påverkar prestandan. För att klara sjukdomen måste du gå till läkaren så snart som möjligt och bli testad. Som regel, med rastlös ben syndrom, hänvisa till en neurolog, om det behövs kommer läkaren att hänvisa dig till en endokrinolog eller annan specialist. För att diagnostisera sjukdomen samlar doktorn anamnese, kan be om att donera blod för allmän och biokemisk analys, genomföra elektrouromyografi och andra diagnostiska förfaranden. Allt detta hjälper inte bara till att bekräfta eller förneka diagnosen, men också för att avslöja den sanna orsaken till dess förekomst.

Varför utveckla rastlösa ben syndrom

Att terapi var effektiv och adekvat är att det är mycket viktigt att veta orsaken till diagnosutvecklingen.

Gener. Om vi ​​talar om primär RLS, utan några neurologiska och kroppsliga sjukdomar, ligger orsaken till den arveliga faktorn. Det vill säga, sjukdomen är i hög sannolikhet ärvd. Idiopatisk RLS detekteras tidigt nog, upp till 30 år.

Dessutom konstaterar läkare att sjukdomen nyligen har spridit sig mer och mer, detta påverkas av moderna arbetsförhållanden - frekvent stress, hög fysisk ansträngning eller omvänt sedentärt arbete. Så snart du märker symptom på RLS måste du vidta åtgärder så snart som möjligt.

Hur man behandlar rastlösa bensyndrom hemma

Tyvärr går få patienter till doktorn när de första symptomen på sjukdomen uppträder, på grund av vilken patologi som utvecklas mer och mer. Det finns dock några väldigt verkliga åtgärder som hjälper dig att bli av med RLS själv, utan att lämna ditt hem.

1. Avslag på dåliga vanor. Den första och viktigaste som behöver göras när det är obehag i benen är att ge upp cigaretter och alkoholhaltiga drycker. Begränsa konsumtionen av kaffe, starkt te, energidrycker, kakao etc. I allmänhet måste du ompröva livskvaliteten och förvärva hälsosamma vanor - övervaka inte, flytta mer, försök att konsumera bara naturliga och hälsosamma produkter.
2. Måttlig belastning. Detta gäller särskilt för personer med stillasittande arbete. Inga höga belastningar, bara smidig och måttlig träning. För patienter med RLS rekommenderas simning, Pilates, yoga, kropps flex. Du kan göra enkla benskick, träna "cykel". Det är mycket användbart att göra stretching - det stärker musklerna perfekt. Olika övningar är särskilt effektiva för utveckling av fötter och muskler i fötterna, det enklaste är att plocka upp små föremål med fötterna från golvet, för att samla ett näsduk spridda ut på golvet etc.
3. Hobby. Läkare säger att i vissa fall, när de neurologiska störningarna störs, är abstrakta övningar väldigt hjälpsamma för patienterna. Koncentration kan lindra stress och bli av med det smärtsamma obehaget. Du kan göra vad du vill - sticka, rita, brodera eller klippa på trä.
4. Stabil sömn. För att bli av med sömnlöshet, som sker på bakgrund av RLS, behöver du normalisera regimen för vila och sömn. Försök att gå och lägga sig upp samtidigt, ventilera rummet före sängen, sova i den svala och rena luften, sova i mörkret, spela inte aktiva spel och använd inte prylar före sängen - de exciterar nervsystemet.
5. Kall dusch Normalisera nervsystemet genom att förbättra blodkärlens arbete genom att använda en kall dusch. Varje morgon, ta en dusch för att bli av med symptomen på RLS.
6. Massage. Massage är mycket användbart för RLS, det förbättrar blodflödet i kärlen, normaliserar arbetet med nervändar, knådar muskler och leder. För att bli av med de störande symptomen måste du ta en massagekräm eller någon essentiell olja med lugnande effekt innan du lägger dig. Massage försiktigt varje ben från fötterna till knäet. Det här låter dig sova hela natten.
7. Heat. Försök att inte få fötterna våta, inte överkolla. Efter frostbitt förstoras symtomen på rastlösa bens syndrom många gånger. Om ångest hindrar dig i att somna och tvingar dig att ständigt röra sig och flytta dina ben, försök sänka dina fötter i ett bassäng med varmt vatten vilket hjälper vissa patienter.
8. Lugn. Eftersom syndromets orsak fortfarande är relaterat till nervsystemets funktion, påverkar vårt känslomässiga tillstånd också hur symptomen går. Det har bevisats att symptom på RLS under stress, depression och nervösa känslor förbättras. Också överdriv inte det - det framkallar också utvecklingen av obehag. Om du har ett stillasittande jobb måste du regelbundet ta raster och värma upp.

Varje natt före sängen, ta en kort promenad, det hjälper till att mätta kroppen med syre, lindra sömnlöshet, undertryck symptomen på RLS. Men kom ihåg, inget överarbete!

Drogbehandling av syndromet

Om alla ovanstående åtgärder inte hjälper till att hantera RLS självständigt, bör du rådfråga en läkare. Efter att ha bekräftat diagnosen kan han ordinera behandling. Självklart särskiljs läkemedelsbehandling av de enskilda patienternas individuella egenskaper, men den allmänna principen om behandling av RLS är som följer.

1. Dopaminerga läkemedel. Detta är en grupp droger som stimulerar dopaminreceptorer. Läkemedel i denna grupp verkar på det perifera nervsystemet. Den huvudsakliga drogen i denna grupp, som används för att behandla Willis sjukdom, är levodopa. Läkemedlet kan ha biverkningar som illamående, yrsel, muskelspasmer, etc., men sådana manifestationer förekommer sällan.
2. Benzodeazepiny. Det här är en grupp droger som har lugnande och lugnande effekter. Dessa medel kämpar inte med symtomen, men förbättrar signifikant sömnkvaliteten, minskar ångest, tillåter tillräckligt med sömn. Bland dem är Diazepam, Midazolam, Clonazepam, etc. Med långvarig användning av medel kan orsaka beroende, utan att patienten inte längre kan sova normalt hela natten. Sällan finns biverkningar som sömnighet i dag.
3. Vitaminer. Ibland kan rubbning av musklerna i benen och obehag i ledbandet orsakas av en enkel brist på vitaminer i kroppen, särskilt hos äldre och gravida kvinnor. Patienterna måste tilldelas ett multivitaminkomplex, vilket innefattar folsyra, magnesium, järn, vitaminer C, B, E.
4. Antiepileptika. De utses i svåra fall, när effekten av huvudterapin är knappast märkbar.

Kom ihåg att endast en läkare ska ordinera behandling och välja vissa mediciner från den presenterade gruppen. Självbehandling i detta fall är extremt farligt.

Folkmekanismer i kampen mot rastlösa ben

Om du bara har registrerat dig hos en läkare och kommit till honom om några dagar, kan du tillfälligt undertrycka dina symptom med hjälp av effektiva hemmetoder.

Lugnande kompositioner. Dessa verktyg hjälper till att lindra spänning och trötthet, förbättra sömnkvaliteten, lindra kramper under konvulsioner. Bland dem är avkolning och tinkturer av hagtorn, citronbalsam, linden, motherwort, valerian. Många av de presenterade organen kan väl ersätta hypnotiska droger. Buljongen kan beredas från flera komponenter - lägg allt i behållaren som kommer från listan, häll kokande vatten och lämna i några timmar under locket. Om du ofta använder verktyget är det bättre att förbereda en alkoholtinktur, eftersom den är lagrad under mycket längre tid. För att göra detta hälls råmaterialet inte med kokande vatten utan med alkohol eller vodka, insistera i mörka rätter i 2-3 veckor och efter lagring lagrad i kylskåpet. Ta medicinen vid sänggåendet till ett halvt glas buljong eller 20-25 droppar tinktur.

Alla presenterade medel ger en tillfällig effekt, men eftersom symtomen ofta förvärras av trötthet och hypotermi, är detta tillräckligt för att klara försämringen av sjukdomen.

Restless legs syndrom är en allvarlig patologi som förvärras av sen behandling. Ett kompetent och integrerat tillvägagångssätt kan emellertid lösa ditt problem. Var noga med att kontakta din neurolog, ta de mediciner som föreskrivs för dig, följ arbetsregimen och vila, använda traditionell medicin och du kommer att sova hela natten, dina ben kommer inte att störa dig längre!

Rastlös ben syndrom, vad är det? Symtom och behandling

Willis sjukdom - för närvarande en vanlig neurologisk sjukdom, populärt kallad rastlös ben syndrom. Uttryck i benen. På grund av detta tillstånd vill du ständigt röra benen, klåda, bränna, "knäskott" på huden. Patologi är obehaglig - efter en hård arbetsdag är det omöjligt att sova, ligga i lugnt tillstånd.

Oftast förekommer syndromet hos personer som är äldre än 40 år, men ungdomar är sjuka. Hos kvinnor är sjukdomen vanligare än hos män. Det förklaras av att nervsystemet betraktas som starkare hos män. Orsakerna till sjukdomen varierar.

Vad är det

Rostfritt benssyndrom (RLS) är ett tillstånd som kännetecknas av obehagliga känslor i underbenen, som uppträder i vila (vanligtvis på kvällen och på natten), för att patienten ska göra rörelser som underlättar dem och ofta leder till sömnstörningar.

Moderna befolkningsstudier visar att förekomsten av RLS är 2-10%. RLS förekommer i alla åldersgrupper, men är vanligare i mitten och åldern. RLS orsakar cirka 15% av fallen av kronisk sömnlöshet - sömnlöshet.

orsaker till

Primär syndrom är lite studerat, ungdomar under 30 år är sjuka. Det är inte förknippat med stora sjukdomar, det står för upp till 50%. Medföljande en person hela sitt liv, växlande perioder av progression och eftergift. Det uppträder plötsligt, skälen är inte tydliga, det kan vara:

• ärftlighet i 20-70% av fallen
• störningar i centrala nervsystemet;
• psykiska omständigheter (stress, depression, trötthet).

Sekundärt syndrom - manifesteras mot bakgrunden av den huvudsakliga (neurologiska eller somatiska) sjukdomen, försvinner efter eliminering. Ofta finns:

• störning i blodtillförseln;
• njursjukdom, artrit
• vitaminbrist (grupp B) och magnesiumbrist;
• anemi med järnbrist;
• diabetes, sköldkörtel sjukdom;
• missbruk av alkohol, tobak, koffein;
• behandling med vissa droger.

Sekundärt syndrom inträffar efter 40 år eller senare. Undantaget är graviditet. Mer än 16% av gravida kvinnor lider av denna sjukdom, 3 gånger mer än icke-gravid. Det finns möjlighet till genetisk överföring av RLS från moderen till fostret, vilket utgör ett hot mot barnets bärande.

patogenes

Effekten av dopaminerga medel och möjligheten till försämring av symtom som påverkas av neuroleptika tyder på att nyckelelementet i patogenesen av RLS är bristen på dopaminerga system. En tydlig daglig rytm av kliniska manifestationer av RLS kan återspegla involvering av hypotalamiska strukturer, i synnerhet den suprachiasmala kärnan, som reglerar de dagliga cyklerna av fysiologiska processer i kroppen.

Det är möjligt att vissa patienter med RLS, polyneuropati, järnbrist, kaffemissbruk eller andra faktorer bara avslöjar den befintliga genetiska predispositionen, vilket delvis försvinner gränsen mellan idiopatiska och symptomatiska varianter av RLS.

Symtom på sc

Karaktäriserad av ett symtom i form av utseende av obehagliga känslor stabbing, skrapning, klåda, pressning eller arching natur i nedre extremiteterna. Symptomernas manifestation uppträder huvudsakligen i viloläge, med fysisk aktivitet reduceras de signifikant.

För att lindra sjukdomen tillgriper patienterna olika manipulationer - de drar och böjer, massage, skaka och gnugga lemmarna, ofta vända och sova under sömnen, gå ut ur sängen och gå från sida till sida, eller byta från en fot till den andra. Denna aktivitet hjälper till att stoppa symtomen på rastlösa bensyndrom, men så fort patienten går och lägger sig igen, eller helt enkelt slutar, återvänder de. Ett karakteristiskt symptom på syndromet är manifestationen av symtom samtidigt, det når sin maximal svängighet från 12.00 till 4.00, minsta är från 6 till 10 am.

I långtgående fall, med långvarig frånvaro av behandling, försvinner den dagliga rytmen av rastlösa bens syndrom, symptom uppträder när som helst, även i sittande tillstånd. En sådan situation försvårar patientens liv väldigt - det är svårt för honom att stå emot långa resor i transport, arbeta på en dator, gå på bio, teatrar etc.

På grund av behovet av att ständigt utföra rörelser under sömnen börjar sömnlösheten med patientens tid, vilket leder till snabb trötthet och sömnighet under dagtid.

diagnostik

Grundläggande diagnostiska metoder:

1. Blodtest för järn, magnesium och folsyra. Det hjälper till att bestämma bristen på de listade elementen, vilket kan vara provokerande faktorer av patologi.
2. Electroneuromyography är en metod för att studera nerver och muskler med hjälp av specialutrustning. Samtidigt fästs känsliga sensorer på olika delar av kroppen och diagnostiserar graden av elektrisk excitabilitet hos en viss muskelgrupp.
3. Polysmonografi - ett integrerat sätt att diagnostisera lokomotorisk aktivitet under sömnen. Särskilda sensorer registrerar uppvaknande och muskulär aktivitet. Till skillnad från elektrouromyografi är en person i sovande tillstånd.

Hur man behandlar tröttsårssyndrom?

En specifik algoritm för behandling av tröttsyndrom har utvecklats, vilket innefattar ett antal förfaranden. Detta inkluderar:

• psykoterapeut hjälp;
• folkmedicin och homeopati;
• drogterapi;
• fysioterapi och fysioterapi;
• självhjälp, bedtime ceremoni.

Efter diagnosen kan du fortsätta med den komplexa behandlingen av Ecboms sjukdom.

Drogbehandling

I fall av mild sjukdom kan endast dessa åtgärder vara tillräckliga, och sjukdomen kommer att minska. Om de inte hjälper, och sjukdomen orsakar en ihållande störning av sömn och liv, tar de sig till droger.

Läkemedel som används för sjukdomen:

1. Dopaminerga medel (preparat som innehåller L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; Dopaminreceptoragonister - Pramipexolpronoran, Bromocriptin). Dessa är droger av första raden av val, de börjar behandla dem. För preparat som innehåller L-DOPA är initialdosen 50 mg levodopa 1-2 timmar före sömn. Om detta inte räcker, ökar dosen om ytterligare en vecka med ytterligare 50 mg. Maximal dos är 200 mg. Dopaminreceptoragonister har en effekt som är jämförbar med L-DOPA-preparat. Pramipexol är förskrivet med 0,125 mg, dosen kan ökas till 1 mg, bromokriptin - från 1,25 mg (till 7,5 mg), Pronoran - från 50 mg (upp till 150 mg). Om en dopaminreceptoragonist är ineffektiv, är det lämpligt att ersätta det med en annan.
2. Bensodiazepiner. Bland denna kemiska grupp används Clonazepam oftast (från 0,5 mg på natten till 2 mg) och Alprazolam (från 0,25 mg till 0,5 mg på natten). Bensodiazepiner har en större effekt på sömn än på obehagliga känslor och periodiska rörelser i benen, så de tillhör "extra" läkemedel för behandling av rastlösa bensyndrom.
3. Antikonvulsiva medel (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepin) och opioider (Tramadol, Codein, Dihydrocodeine, Oxycodon). Dessa läkemedel används endast som en sista utväg om dopaminerga och bensodiazepinläkemedel har visat sig vara ineffektiva eller har uttalade biverkningar. Gabapentin ordineras i ökande doser, börjar vid 300 mg och når en maximal dos av 2700 mg (de stoppar vid den dos som har effekt). Hela dosen tas om natten åt gången. Tramadol tar 50-400 mg på natten, Codeine - 15-60 mg vardera, dihydrokodin - 60-120 mg vardera, oxykodon - 2,5-20 mg vardera. Dessa narkotiska droger används endast i svåra fall av rastlösa bensyndrom, eftersom de kan vara beroendeframkallande.

Willys sjukdom är smutsig eftersom patienter ofta behöver långvarig medicinering, så doktorn försöker välja minsta dos av droger för att lindra symtomen och ge en mild toxisk effekt på kroppen.

Det är särskilt svårt att behandla gravida kvinnor. I sådana fall försöker specialisten identifiera och eliminera orsaken till sjukdomen. I de flesta fall är felet bristen på spårämnen, särskilt järn. Detta tillstånd normaliseras efter en behandling av järnhaltiga läkemedel. Om mer allvarliga sjukdomar finns i kroppen, rekommenderar läkare att symptomen av rastlösa bensyndrom hos gravida kvinnor med icke-läkemedelsmetoder elimineras, och små doser av läkemedel (vanligtvis Clonazepam eller Levodopa) ordineras under en kort tid och endast i extrema fall.

Ytterligare tekniker

Som ett komplement till läkemedelsterapi och korrekt livsstil används fysioterapeutiska förfaranden vid behandling av Ekboms syndrom, vilka inkluderar:

1. Vibromassage.
2. Zoneterapi är en metod där speciella nålar sätts in i speciella punkter på kroppen.
3. Magnetisk terapi - användningen av magnetfält, som har antiinflammatorisk, analgetisk och anti-ödem effekt.
4. Darsonvalisering av tibia - med hjälp av en speciell enhet, påverkas en viss del av kroppen av en högfrekvent snabbsläckningsström.
5. Lymphopress - skapar tryck på lymfsystemet för att normalisera metaboliska processer i kroppen och öka tonen i venerna i nedre extremiteterna.
6. Mudtillämpningar - en metod som använder terapeutisk lera. Med dess användning är blodcirkulationen förbättrad, rörelsen av röda blodkroppar förbättras och metabolismen normaliseras.

Folkmekanismer i kampen mot sc

För att lindra tillståndet av rastlösa ben beskrivs många traditionella medicinråd, som kan användas tillsammans med komplex behandling:

1. Bayolja. Tillsätt 30 g lövblad till 100 ml olivolja och låt vätskan infusera på en mörk plats i ca 2 veckor. Med den erhållna infusionen bör du göra en fotmassage varje natt innan du lägger dig.
2. Lugnande te. Denna dryck hjälper till att förbättra sömnen, lugna och slappna av musklerna. Det kommer att ta en blandning av valerianrot, oregano gräs och mynta. Dessutom måste du tvätta 10 höfter. Du kan använda både torkad och ny version. Därefter måste du i kedjan sätta dogrose och 1 tsk. blandning av örter. Häll sedan alla 400 ml kokande vatten och låt stå i minst 40 minuter. Ta det här teet ska vara 2 timmar före sänggåendet i en månad för 1 glas.
3. Tinktur av pepparrot. Hackade rötter och löv av pepparrot häll alkohol eller vodka och stå i 4-5 dagar på en mörk plats. Gnugga regelbundet dina fötter med detta verktyg.
4. Läkning bad. Det är nödvändigt att förbereda ett avkok av malurt, rosmarin och lime. Alla örter behöver blandas och 3 msk. l. Häll 1 liter kokande vatten. Koka i 15 minuter. Därefter stämma, filtrera och tillsätt vätska till fotbadet. Vid 3 liter vatten behöver du 1 liter buljong. Temperaturen måste vara minst 38 grader. Exponeringstiden är 15 minuter. Att göra sådana bad bör vara varannan dag i en månad.
5. Tinktur gyllene mustasch. Gnugga underbenen med en farmaceutisk tinktur innan du lägger dig.
6. Infusion hagtorn. Brew 1 msk. l. hagtorn bär med ett glas kokande vatten och drick en drink strax före sänggåendet. Detta kommer att lugna nervsystemet och hjälpa till att lindra obehag i benen.

Självmedicinera inte, särskilt om du inte är säker på din diagnos! Rådfråga en läkare som kan bekräfta eller förneka misstankar om rastlösa bensyndrom och rekommendera hur man klarar av smärtan.

Hembehandling

Hemma kan du helt följa alla åtgärder som minimerar symtomen på sjukdomen.

1. Det är nödvändigt att skapa ditt eget sömnmönster - att somna och vakna på samma gång. Om patienten lider av neuropsykiatriska störningar, rådgör läkaren nödvändigtvis att träna sinnet.
2. Motion. Måttlig träning har en positiv effekt på benens tillstånd. Under dagen och före sänggåendet är träningsterapi, promenader, pilates, simning, yoga eller stretching till hjälp. Men för aktiv sport kan utlösa en ökning av symtomen, så springande, hoppa, fotboll och volleyboll är kontraindicerade för personer som lider av Willis sjukdom.
3. Kontrast perfusion. Ta kontrastfotbad, alternerande varmt och kallt vatten.
4. Fritidsintressen. Hemma kan du hitta något att göra: ritning, stickning, läsning. Uppmärksamhet hjälper till att lindra stress.
5. Systematisk fotmassage. Gnugga underbenen före sänggåendet kan minska obehag och göra det lättare att somna.

Du kan ta grädden eller resorten till folkmedicin, som vi angav tidigare. Var noga med att ge upp koffeinhaltiga livsmedel. Ät järn mat, sova i bomullsstrumpor. Vissa källor talar om fördelarna med att bära strumpor från fårull. Gorge inte på natten. Att ha en laddning av energi, kommer kroppen vara svårare att sova.

förebyggande

Det finns ingen överenskommelse mellan patienter om hur man blir av med obehagliga attacker i benen på natten. Varje patient har sina egna metoder och medel. Vi kan bara notera att för att minska natten attacker är det användbart att genomföra förebyggande åtgärder:

1. Avbryt sen middag, stanna upp på full mage;
2. Yoga eller pilates;
3. simning;
4. På hösten och våren tar man vitaminer;
5. Ändra ofta arbetsställning, ordna raster med små gymnastikövningar.
6. Gå på gatan före sänggåendet;
7. Använd bara bomullskläder, utan syntetmaterial. Fötterna ska alltid vara varma.

I allmänhet finns det ingen ärftlig form av specifik profylax av rastlösa bensyndrom. De främsta förebyggande åtgärderna är inriktade på behandling av primära sjukdomar, som över tid kan leda till utveckling av polyneuropati och nedsättning av det dopaminerga systemet.

Rostlöst bensyndrom

Restless legs syndrom - obehag i benen som uppträder övervägande på natten, vilket provocerar patienten att vakna och ofta leder till kronisk sömnlöshet. I de flesta patienter, åtföljd av episoder av ofrivillig fysisk aktivitet. Syndromet av rastlösa ben diagnostiseras på grundval av den kliniska bilden, neurologisk undersökning, polysomnografiska data, ENMG och undersökningar som syftar till att etablera orsakssjukdomen. Behandlingen består av icke-läkemedelsmetoder (fysioterapi, sovritual etc.) och farmakoterapi (bensodiazepiner, dopaminerga och sedativa).

Rostlöst bensyndrom

Restless Legs Syndrome (RLS) beskrivs först 1672 av en engelsk läkare, Thomas Willis. Studierades mer i detalj på 40-talet. förra seklet av en neurolog Karl Ekbom. För att hedra dessa forskare kallas rastlösa bensyndrom "Ekboms syndrom" och "Willis-sjukdom". Förekomsten av denna sensorimotoriska patologi hos vuxna varierar från 5% till 10%. Hos barn är sällsynt, bara i den idiopatiska versionen. Den mest utsatta för förekomst av äldre bland denna åldersgrupp är prevalensen 15-20%. Enligt statistiska studier lider kvinnor av Ecboms syndrom 1,5 gånger oftare än män. Vid bedömningen av dessa data bör man emellertid ta hänsyn till kvinnornas stora tillgänglighet till läkare. Kliniska observationer visar att cirka 15% av kronisk sömnlöshet (sömnlöshet) beror på RLS. I detta avseende är rastlösa bens syndrom och dess behandling en akut uppgift för klinisk somnologi och neurologi.

Orsaker till rastlös bensyndrom

Det finns idiopatisk (primär) och symptomatiskt (sekundärt) syndrom i rastlösa ben. Den första står för mer än hälften av fallen. Det kännetecknas av en tidigare debut av kliniska symptom (vid 2: e och 3: e decenniet av livet). Det finns familjefall av sjukdomen, vars frekvens enligt olika källor är 30-90%. Nya genetiska studier av RLS avslöjade dess samband med defekter i vissa loci med 9, 12 och 14 kromosomer. Idag är det allmänt accepterat att förstå idiopatisk RLS som en multifaktoriell patologi, som bildas under påverkan av yttre faktorer mot bakgrund av närvaron av en genetisk predisposition.

Symtomatisk rastlös bensyndrom manifesterar sig i genomsnitt efter 45 år och observeras på grund av olika patologiska förändringar som uppstår i kroppen, främst med metaboliska störningar, skador på nerverna eller kärlen i nedre extremiteterna. De vanligaste orsakerna till sekundär RLS är graviditet, järnbrist och svårt njursvikt, vilket leder till uremi. Hos gravida kvinnor förekommer Ecboms syndrom i 20% av fallen, mestadels i 2: e och 3: e trimestern. Som regel går det en månad efter födseln, men i vissa fall kan det ha en bestående kurs. Incidensen av RLS hos patienter med uremi uppgår till 50%, det är noterat hos cirka 33% av patienterna på hemodialys.

Restless legs syndrom uppstår med brist på magnesium, folsyra, cyanokobalamin, tiamin; med amyloidos, diabetes, kryoglobulinemi, porfyri, alkoholism. Dessutom kan RLS uppstå på grund av kronisk polyneuropati, ryggradssjukdomar (diskogen myelopati, myelit, tumörer, ryggmärgsskador), kärlsjukdomar (kronisk venös insufficiens, utplånande ateroskleros i nedre extremiteterna).

Patogenesen är inte fullständigt förstådd. Många författare följer den dopaminerga hypotesen, enligt vilken dysfunktionen hos det dopaminerge systemet är basen för RLS. I sin favör säger de effektiviteten av terapi med dopaminerga läkemedel, resultaten av vissa studier med användning av PET, en ökning av symtomen under perioden av en daglig minskning av koncentrationen av dopamin i hjärnvävnaden. Det är emellertid ännu inte klart exakt vilka dopaminöverträdelser som är inblandade.

Symtom på rastlösa ben syndrom

De grundläggande kliniska symptomen är sensoriska (känsliga) störningar i form av dys- och parestesier och motorisk störningar i form av ofrivillig motorisk aktivitet. Detta symptom påverkar främst nedre extremiteterna och är bilateralt, även om det kan vara asymmetrisk. Sensoriska störningar uppträder i vila i sittande läge och oftare - ljuger. I regel observeras deras största manifestation under perioden från 0 till 4 och den minsta - i intervallet från 6 am till 10 am. Patienterna är oroliga för olika känslor i benen: stickningar, domningar, tryck, klåda, illusionen att "springa käften på benen" eller känslan av att "någon skrapar sig". Dessa symtom har ingen akut smärtsam natur, men är mycket obekväma och smärtsamma.

Oftast är den första platsen för förekomst av sensoriska störningar benen, mindre ofta - fötterna. Med utvecklingen av sjukdomen täcker parestesierna höfterna, kan förekomma i händerna, perineum, i vissa fall - på kroppen. I debut av sjukdomen uppträder obehag i benen efter 15-30 minuter. från det ögonblick då patienten gick och lägger sig. När syndromet fortskrider, observeras deras tidigare förekomst fram till utseendet på dagtid. Ett kännetecken hos sensoriska störningar i RLS är deras försvinnande under perioden av motorisk aktivitet. För att lindra obehag, tvingas patienterna att flytta sina ben (böja, räta, rotera, skaka), massage dem, gå på plats, flytta runt i rummet. Men ofta, när de ligger ner igen eller slutar flytta sina ben, återkommer de obehagliga symptomen igen. Med tiden bildas varje patient en individuell motorritual som gör det mest effektivt att bli av med obehag.

Omkring 80% av patienterna med Ekboms syndrom lider av överdriven motorisk aktivitet, vars episoder stör dem på natten. Sådana rörelser har en stereotyp repetitiv natur, förekommer i fötterna. De representerar dorsalböjning av tånet eller alla tårna, deras utspädning till sidorna, flexion och förlängning av hela foten. I svåra fall kan flexion-extensorrörelser i knä och höftled förekomma. En episod av ofrivillig motoraktivitet består av en serie rörelser, som inte tar mer än 5 s, tidsintervallet mellan serier är i genomsnitt 30 s. Varaktigheten av episoden varierar från några minuter till 2-3 timmar. I milda fall går dessa rörelsestörningar obemärkt av patienten och detekteras under polysomnografi. I allvarliga fall leder motoriska episoder till nattväckningar och kan observeras flera gånger under natten.

Sömnlöshet är en följd av nattets sensorimotoriska störningar. I samband med frekventa nattliga uppvakningar och svårt somna, får patienterna inte tillräckligt med sömn och trötthet efter sömnen. Under dagen har de minskad prestanda, förmågan att koncentrera, lida och trötthet uppstår. Som en följd av sömnstörning kan irritation, känslomässig labilitet, depression och neurastheni förekomma.

Diagnos av rastlösa ben syndrom

Diagnosen av RLS uppvisar inte signifikanta svårigheter för neurologen, men kräver noggrann undersökning av patienten för närvaron av den sjukdom som orsakade honom. Vid förekomsten av den sista i neurologiska statusen kan motsvarande förändringar framgå. Med den idiopatiska naturen hos RLS är den neurologiska statusen obotlig. Polysomnografi, elektronuromyografi, studien av järnnivå (ferritin), magnesium, folsyra och vitaminer c utförs för diagnostiska ändamål. B, reumatoid faktor, bedömning av njurfunktion (blodbiokemi, Reberg-test), USDG i nedre extremitetskärl etc.

Polysomnografi gör det möjligt att registrera ofrivilliga motorakter. Med tanke på att deras svårighetsgrad motsvarar intensiteten hos känsliga manifestationer av RLS, är det enligt polysomnografi möjligt att objektivt utvärdera effektiviteten hos den terapi som utförs. Det är nödvändigt att skilja syndromet av rastlösa ben från nattkramper, ångestsjukdomar, akatisi, fibromyalgi, polyneuropati, kärlsjukdomar, artrit, etc.

Behandling av rastlösa bensyndrom

Terapi för sekundär RLS är baserad på behandling av en orsakssjukdom. En droppe i serum-ferritinkoncentration på mindre än 45 μg / ml är en indikation för förskrivning av järnläkemedel. Om andra bristfälliga förhållanden detekteras korrigeras de. Det idiopatiska syndromet av rastlösa ben har ingen etiopathogenetisk behandling, det är medicinsk och icke-medicinsk symptomatisk behandling. Det är nödvändigt att revidera de läkemedel som tagits innan diagnosen RLS fastställs. Ofta är de antipsykotika, antidepressiva medel, kalciumantagonister etc. symptomatiska droger.

Normalisering av regimen, måttlig daglig träning, gå före sänggåendet, en speciell ritual för att somna, måltider utan att använda koffeininnehållande produkter, undvika alkohol och rökning och ett varmt fotbad före sömnen är viktigt som icke-medicinska åtgärder. Hos vissa patienter ger vissa typer av fysioterapi (magnetisk terapi, darsonvalisering av benen, massage) en bra effekt.

Restless legs syndrom kräver medicinering för svåra symptom och kroniska sömnstörningar. I milda fall är utnämningen av lugnande växtbaserade läkemedel (valerian, motherwort) tillräcklig. I mer allvarliga fall utförs terapi med ett eller flera läkemedel av följande grupper: antikonvulsiva medel, bensodiazepiner (klonazepam, alprazolam), dopaminerga medel (levodopa, levodopa + benserazid, bromokriptin, pramipexol). Effektivt eliminering av symptomen på RLS löser inte dopaminerga läkemedel alltid sömnproblem. I sådana situationer ordineras de i kombination med bensodiazepiner eller lugnande medel.

Särskild vård kräver behandling av RLS under graviditeten. De försöker använda endast icke-farmakologiska terapimetoder, lätta lugnande medel, enligt indikationer - järn- eller folsyrapreparat. Om det behövs kan du tilldela små doser levodopa eller klonazepam. Antidepressiva medel och neuroleptika är kontraindicerade för patienter med depression, MAO-hämmare används vid behandling. Opioidläkemedel (tramadol, kodin, etc.) kan reducera rastlösa bensyndrom avsevärt, men på grund av sannolikheten för beroende beror de endast i undantagsfall.

Prognos och förebyggande av rastlösa bensyndrom

Idiopatiskt rastlös benssyndrom kännetecknas vanligtvis av en långsam ökning av symtomen. Men dess kurs är ojämn: det kan finnas perioder av eftergift och perioder av förvärring av symtom. Den senare är provocerad av intensiva belastningar, påfrestningar, koffeininnehållande mat och graviditet. Cirka 15% av patienterna har förlängda (upp till flera år) remission. Kursen av symptomatisk RLS är förknippad med den underliggande sjukdomen. I de flesta patienter möjliggör en adekvat utvald terapi att uppnå en signifikant minskning av svårighetsgraden av symtom och en signifikant förbättring av livskvaliteten.

Förebyggandet av sekundär RLS innefattar en snabb och framgångsrik behandling av njursjukdomar, kärlsjukdomar, ryggmärgsskador och reumatiska sjukdomar; korrigering av olika bristande tillstånd, metaboliska störningar etc. Förebyggande av idiopatisk RLS främjas genom att man observerar en normal daglig behandling, undviker stressiga situationer och överdriven belastning, och undviker alkohol och koffeininnehållande drycker.

Restless Legs Syndrome: Symptom och behandling

Har du någonsin haft obehagliga känslor i dina ben, en överväldigande önskan att flytta dem och omöjligheten att somna? Jag tror att en hel del kommer att besvara denna fråga jakande. Och om det inte är en olycka, men en systematisk upprepning från dag till dag? I det här fallet kan dessa vara symtom på ett tillstånd som rastlösa bensyndrom. Vad är det här?

Rostlös ben syndrom är ett patologiskt tillstånd i nervsystemet, där en person har obehagliga känslor främst i underbenen med en oemotståndlig önskan att ständigt röra sig. Dessa symtom förhindrar att en sjuk person sover och ibland orsakar depression. I mer än hälften av alla fall av rastlösa bensyndrom kan den direkta orsaken till sjukdomen inte identifieras, det vill säga det uppträder oberoende och spontant. De återstående fallen provoceras av andra sjukdomar och kroppsbetingelser (oftast som ett resultat av kroniskt njursvikt, under graviditet och järnbrist i kroppen).

Ett särdrag hos sjukdomen är avsaknaden av några tecken under neurologisk undersökning, det vill säga diagnostiken av detta tillstånd är endast baserad på kliniska manifestationer. Behandlingen är komplex, det kräver användning av icke-läkemedel och läkemedelsmetoder. I den här artikeln kan du lära känna orsakerna, de viktigaste tecknen på rastlösa bensyndrom och hur man behandlar det.

Statistik och historisk bakgrund

Trots sjukdomens uppenbara sällsynthet förekommer det i 5-10% av världens befolkning. Bara valet av alla tecken i en separat diagnos är ganska sällsynt (tyvärr på grund av bristande medvetenhet om medicinsk personal).

Mänskligheten har länge känt om rastlösa bensyndrom. Den första beskrivningen gavs i 1672 av Thomas Willys, men detta problem studerades ganska bra endast i 40-talet av 1900-talet av svensken Ekbom, därför används denna sjukdom ibland under namnet på dessa forskare - Willis-sjukdomen eller Ekbomsjukan.

Den vanligaste sjukdomen bland människor i medel och ålder. Könssjuka lider mer än 1,5 gånger. Cirka 15% av kroniska sömnlöshet orsakas av rastlösa bensyndrom.

skäl

Alla episoder av rastlösa bensyndrom är uppdelade i två grupper, beroende på orsaken. Följaktligen tilldelas de:

• primär (idiopatisk) rastlös ben syndrom;
• sekundärt (symptomatiskt) rastlöst ben syndrom.

Denna separation är inte oavsiktlig, eftersom behandlingsstrategin är något annorlunda i idiopatisk och symptomatisk syndrom.

Det primära syndromet av rastlösa ben är mer än 50% av fallen. I detta fall uppstår sjukdomen spontant mot bakgrund av fullständigt välbefinnande. En del arvelig anslutning spåras (vissa avsnitt 9, 12 och 14 av kromosomer har identifierats, vilket ändrar orsakets utveckling), men det kan inte sägas att sjukdomen är uteslutande ärftlig. Forskare föreslår att i sådana fall är arvelig predisposition realiserad mot bakgrund av sammanträffandet av ett antal externa faktorer. I regel förekommer det primära syndromet av rastlösa ben under de första 30 åren av livet (då talar de om sjukdoms tidiga början). Sjukdomen åtföljer patienten genom hela sitt liv och löser periodiskt sitt grepp, vilket ökar periodiskt. Möjliga perioder av fullständig remission i flera år.

Det sekundära syndromet av rastlösa ben är en följd av ett antal somatiska och neurologiska sjukdomar, vars eliminering leder till att symtomen försvinner. Bland dessa villkor är vanligare:

• kroniskt njursvikt (upp till 50% av alla sina fall åtföljs av rastlösa bensyndrom);
• anemi på grund av järnbrist i kroppen;
• diabetes mellitus;
• brist på vissa vitaminer (B₁, den₁₂, folsyra) och spårämnen (magnesium);
• amyloidos;
• reumatoid artrit
• kryoglobulinemi;
• sköldkörtelsjukdom;
• alkoholism;
• nedsatt blodtillförsel till nedre extremiteterna (både arteriella och venösa problem);
• radikulopati;
• multipel skleros;
• tumörer och ryggmärgsskador.

Paradoxalt sett kan kroppens normala fysiologiska tillstånd också orsaka sekundärt rastlösa bensyndrom. Det finns en syn på graviditeten. Upp till 20% av alla gravida kvinnor i II och III trimestern, och ibland efter förlossningen, klagar på symptom som är karakteristiska för rastlösa bensyndrom.

En annan orsak till sekundärt rastfritt benssyndrom kan vara användning av vissa läkemedel: antipsykotika, kalciumkanalblockerare, antiemetika baserade på metoklopramid, litiumpreparat, ett antal antidepressiva medel, vissa antihistaminer och antikonvulsiva medel. Också en överdriven konsumtion av koffein kan utlösa tecken på sjukdom.

Det sekundära syndromet av rastlösa ben förekommer senare än det primära i genomsnitt efter 45 år (med undantag för fall som är relaterade till graviditet). I det här fallet säger de om sjukdoms sena början. Dess kurs beror helt på orsaken. I regel har det sekundära syndromet av rastlösa ben inte remissioner och åtföljs av långsam men stadig progression (om obehandlad orsakade sjukdomen).

Med hjälp av moderna forskningsmetoder konstaterades det att grunden för rastlösa bensyndrom är en defekt i hjärnans dopaminerga system. Dopamin är en av hjärnansändande substanser som bär information från en neuron till en annan. Dysfunktion av dopaminproducerande neuroner leder till ett antal tecken på rastlös bensyndrom. Dessutom är en del av de hypotalamiska nervcellerna som reglerar cirkadiska rytmer (sömnvågning baserat på natt- och dagbyte) också relaterade till det här syndromets utseende. Förekomsten av sjukdomen på bakgrund av problem med det perifera nervsystemet är förenat med genomförandet av ärftlig predisposition mot bakgrunden av verkan av provokationsfaktorer. Reliably clear mekanism för bildandet av rastlösa ben syndrom är inte känt.

symptom

De viktigaste tecknen på sjukdomen är:

• obehag i nedre extremiteterna. Ordet "obehagligt" betyder ett stort antal fenomen: stickning, bränning, krypning, rubbning, stickningar, stretching, klåda, tråkig hjärnbrist eller skärande smärta. Ibland kan patienterna inte hitta ordet för att beskriva deras känslor. Oftast uppträder dessa känslor i benen, men inte symmetriskt, men med övervägande i en eller annan lem. Kanske ensidig infall av sjukdomen, men då täcker processen fortfarande båda lemmar. Efter skenorna syns dessa tecken i fötter, knän och höfter. I allvarliga fall involverade händer, torso, gren. Då blir känslorna helt enkelt outhärdliga;
• Behovet av att ständigt flytta benen, där det var obehag. Varför behöver du? Ja, för på ett annat sätt kan en person helt enkelt inte bli av med dessa känslor, och rörelse ger märkbar lättnad eller till och med symptomförsvinnandet. Men så snart personen slutar uppstår det obsessiva obehaget;
• sömnstörning. Faktum är att förekomsten av obehag i benen är förknippad med en daglig rytm. I regel ser de ut några minuter efter att ha gått och lägger sig, och tillåter därför inte att somna. Även sådana känslor uppstår under viloperioden. Den maximala svårighetsgraden av symtom faller under första halvan av natten, det minskar på morgonen, och under den första halvan av dagen kan det inte finnas några symtom alls. Det visar sig att en person inte kan sova. Han är tvungen att ständigt röra benen, skaka och gnugga sina lemmar, kasta och vända sig i sängen, gå upp och vandra runt huset för att bli av med känslor. Men så snart han går tillbaka till sängen rullar en ny våg i. Brist på sömn på natten leder till sömnighet i dag, minskad prestanda. I allvarliga fall förloras den dagliga rytmen och symptomen blir permanenta;
• Utseendet av periodiska extremiteter i sömnen. Om patienten fortfarande lyckas somna, så drar han i drömmen ofrivilligt musklerna i benen. T ex och / eller fläktformade fingrar sprids till exempel, knäböj och ibland höfter. Rörelser är vanligtvis stereotypa. I svåra fall är händerna involverade. Om rörelsen är obetydlig i dess amplitud, så vaknar personen inte upp. Men oftast leder sådana rörelser till uppvaknande och så utmattad av patientens bristande sömn. Sådana episoder kan upprepas ett oändligt antal gånger per natt. Denna tid på dagen blir tortyr för patienten;
• förekomst av depression. Långvarig sömnbrist, oupphörligt obehag i extremiteterna, förlust av prestanda och till och med rädsla för nattfall kan prova förekomsten av depressiva sjukdomar.

Av ovanstående blir det klart att alla huvudsymptom på rastlösa bens syndrom är förknippade med subjektiva känslor. I de flesta fall avslöjar en neurologisk undersökning av dessa patienter inga fokala neurologiska symptom, känslighetsstörningar eller reflexer. Endast om rastlös benssyndrom utvecklas mot bakgrund av den nuvarande patologin i nervsystemet (radiculopati, multipel skleros, ryggmärgstumörer, etc.), förändras förändringar i den neurologiska statusen, vilket bekräftar dessa diagnoser. Det vil säga, rastlösa bens syndrom har inga manifestationer som kan upptäckas under undersökningen.

diagnostik

Exakt eftersom de viktigaste symptomen på rastlösa bens syndrom är förknippade med subjektiva känslor som presenteras för patienten som klagomål, är diagnosen av denna sjukdom endast baserad på kliniska tecken.

Ytterligare undersökningsmetoder utförs i detta fall för att finna en möjlig orsak till sjukdomen. Faktum är att vissa patologiska tillstånd kan fortsätta omärkligt för patienten, som uppenbarar sig endast i rastlösa bensyndrom (till exempel järnbrist i kroppen eller det initiala skedet i ryggmärgstumör). Därför utsätts sådana patienter för ett allmänt blodprov, blodprov för socker, urinalys, bestämmer nivån av ferritin i plasma (återspeglar kroppens mättnad med järn), gör elektromekanomografi (visar nervledarnas tillstånd). Det här är inte hela listan med möjliga undersökningar, men bara de som utförs på nästan alla patienter med liknande klagomål. Förteckningen över ytterligare forskningsmetoder bestäms individuellt.

En av de forskningsmetoder som indirekt bekräftar förekomsten av rastlösa bensyndrom är polysomnografi. Detta är en datorstudie av en persons sömnfas. Samtidigt registreras ett antal parametrar: elektrokardiogram, elektromyogram, benrörelser, bröstkorg och bukvägg, videoinspelning av sömnen, och så vidare. Under polysomnografi registreras periodiska rörelser i benen som följer med rastlösa bensyndrom. Beroende på deras antal, bestämma villkoret allvarligt för syndromet:

• lätt flöde - upp till 20 rörelser per timme;
• måttlig svårighetsgrad - från 20 till 60 rörelser per timme;
• kraftig ström - mer än 60 rörelser per timme.

behandling

Behandling av rastlösa bensyndrom beror först och främst på dess variation.

Sekundärt rastlösa benssyndrom kräver behandling av den underliggande sjukdomen, eftersom eliminering eller minskning av manifestationer bidrar till regression av tecken på rastlös benssyndrom. Avlägsnandet av järnbrist, normalisering av blodsockernivåer, påfyllning av vitaminbrister, magnesium och liknande aktiviteter leder till en signifikant minskning av symtomen. Resten kompletteras med läkemedels- och icke-läkemedelsmetoder för behandling av rastlösa bens syndrom.

Primär rastlös benssyndrom behandlas symptomatiskt.

Alla åtgärder för att hjälpa till med denna sjukdom är uppdelade i icke-läkemedel och läkemedel.

• avskaffandet av droger som kan förbättra symtomen (antipsykotika, antidepressiva medel, antiemetika osv. Listan över droger uttrycktes ovan). Om möjligt bör de ersättas med andra medel.
• koffein bör undvikas (kaffe, starkt te, coca-cola, energidrycker, choklad) och alkohol;
• rökavbrott
• skapandet av bekväma förhållanden för att somna. Det innebär att man går och lägger sig samtidigt, en bekväm säng, en slags dräkt för bedtime;
• gå före sänggåendet
• måttlig övning under dagen. Bara inte spännande typ: passa yoga, Pilates, simma. Men från basket, volleyboll, latinamerikanska danser och detaljerade klasser är det bättre att avstå.
• varmt fotbad eller gnugga fötter före sänggåendet;
• varm dusch
• perkutan elektrostimulering;
• vibrationsmassage;
• akupunktur;
• fysioterapeutiska metoder: magnetisk terapi, darsonvalisering, mudterapi.

I fall av mild sjukdom kan endast dessa åtgärder vara tillräckliga, och sjukdomen kommer att minska. Om de inte hjälper, och sjukdomen orsakar en ihållande störning av sömn och liv, tar de sig till droger.

• dopaminerga medel (preparat som innehåller L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; dopaminreceptoragonister - Pramipexolpronoran, bromocriptin). Dessa är droger av första raden av val, de börjar behandla dem. För preparat som innehåller L-DOPA är initialdosen 50 mg levodopa 1-2 timmar före sömn. Om detta inte räcker, ökar dosen om ytterligare en vecka med ytterligare 50 mg. Maximal dos är 200 mg. Dopaminreceptoragonister har en effekt som är jämförbar med L-DOPA-preparat. Pramipexol är förskrivet med 0,125 mg, dosen kan ökas till 1 mg, bromokriptin - från 1,25 mg (till 7,5 mg), Pronoran - från 50 mg (upp till 150 mg). Om en dopaminreceptoragonist är ineffektiv, är det lämpligt att ersätta det med en annan. Det finns bara ett inslag i användningen av dopaminerga läkemedel: de normaliserar inte sömn. Därför tillgripa tillsatsen av lugnande medel i fall där avlägsnandet av obehagliga känslor och periodiska rörelser i extremiteterna inte åtföljs av återställandet av sömnstrukturen.
• bensodiazepiner. Bland denna kemiska grupp används Clonazepam oftast (från 0,5 mg på natten till 2 mg) och Alprazolam (från 0,25 mg till 0,5 mg på natten). Bensodiazepiner har en större effekt på sömnen än på obehagliga känslor och periodiska rörelser i benen, så de tillhör "extra" läkemedel för behandling av rastlösa bensyndrom.
• antikonvulsiva medel (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepin) och opioider (Tramadol, Codeine, Dihydrocodeine, Oxycodone). Dessa läkemedel används endast som en sista utväg om dopaminerga och bensodiazepinläkemedel har visat sig vara ineffektiva eller har uttalade biverkningar. Gabapentin ordineras i ökande doser, börjar vid 300 mg och når en maximal dos av 2700 mg (de stoppar vid den dos som har effekt). Hela dosen tas om natten åt gången. Tramadol tar 50-400 mg på natten, Codeine - 15-60 mg vardera, dihydrokodin - 60-120 mg vardera, oxykodon - 2,5-20 mg vardera. Dessa narkotiska droger används endast i svåra fall av rastlösa bensyndrom, eftersom de kan vara beroendeframkallande.

Det särdrag av den medicinska behandlingen av rastlösa bensyndrom är att du kan behöva långsiktigt (i flera år) ta droger. Därför är det nödvändigt att försöka uppnå effekten av behandling vid lägsta dosering. Gradvis är utvecklingen av viss missbruk av drogen möjlig, vilket kräver en ökning av dosen. Ibland måste du byta ett läkemedel till en annan. I alla fall måste du sträva efter monoterapi, det vill säga att lindra symtomen med ett enda läkemedel. Kombinationen bör tillgripas i det senaste fallet.

Det finns sådana fall av sjukdomen, när patienten bara behöver medicinering under en signifikant ökning av symtomen, och för resten kostar det bara med icke-läkemedelsmetoder.

Om rastlösa bensyndrom leder till utveckling av depression, behandlas det i detta fall med hjälp av selektiva monoaminoxidashämmare (Moclobemide, Béfol och andra) och Trazodon. Resten av antidepressiva medel kan bidra till försämring av rastlösa bensyndrom.

Vanligtvis ger användningen av alla åtgärder i komplexet ett positivt resultat. Sjukdomen kan dämpas, och personen återvänder till livets normala rytm.

Behandling av gravida kvinnor är mycket svår eftersom de flesta läkemedel är kontraindicerade i detta tillstånd. Därför försöker de identifiera orsaken (om möjligt) och eliminera den (till exempel för att kompensera för bristen på järn genom att ta den från utsidan) och också att hantera med icke-läkemedelsmetoder. I extrema fall, i allvarliga fall, är clonazepam förskrivet för ett tag eller små doser av Levodopa.

Således är rastlösa bensyndrom en ganska vanlig sjukdom, vars symtom ibland inte ens betyder för läkarna själva. De kan inte betraktas som en separat sjukdom, men endast som en del av standardklagomål från patienter med sömnstörningar eller depression. Och patienter fortsätter att lida. Och förgäves. Trots allt, rastlös ben syndrom behandlas framgångsrikt, man har bara att känna igen det korrekt.

Videoversion av artikeln

European Clinic "Siena-Med", en video om ämnet "Behandling av rastlösa ben syndrom. Klinik, diagnos ":