Shin fraktur

Hos barn och vuxna är en benskrubb vanlig benskada (10%). Det kan vara ljust eller tungt beroende på graden av deformation som orsakas, placerad i övre eller nedre delen av underbenet. Deformation av ett ben är möjligt, det finns skador på båda tibierna. Skadans natur påverkas av graden av skador på den omgivande mjukvävnaden.

En kirurg eller en traumatolog kan klara av sjukdomen genom att immobilisera (immobiliserar) området mellan knäet och fotleden, så att benet säkert kan växa ihop. Innan du lämnar benet för regenereringsprocessen kombineras fragmenten och stramas med hjälp av gips, sticknålar, specialbultar, en specialplåt används.

En röntgen utförs preliminärt för att detektera skadaelement. Beroende på placeringen av fragmenten bestämd av behovet av operation. När benen på underbenen blir intakta, börjar de rehabilitering - patienten är i detta skede ordinerad fysisk träning och ett vitaminkomplex. Symptom, behandling av skada bestäms utifrån specifika omständigheter.

Typ av skada

Låret är en del av skelettet som ligger mellan låret och foten. Presenteras av två rörformiga ben: tibial och peroneal. Den första håller huvudbelastningen, förbinder tibia i knäleden och talusbenet i fotleden. Tibia har en stabiliserande funktion. Båda delarna är anslutna och bildar ett sammankopplat system: ovanifrån - den gemensamma ledningen, i mitten - det interosösa membranet, nedanifrån, lockar ledbanden.

Den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) identifierar 80 olika bensjukdomar i samband med nedsatt arbets- eller benintegritet. Inom ramen för dokumentet är en kod tilldelad en sjukdom som tillåter insamling av statistisk information.

Frakt - ett brott mot benintegritet. ICD-10 fångar ett dussin typer skador på benet. Brott är uppdelade i:

• Frakt av skenbenen i den övre (proximala) delen: den enda eller båda benen.
• Sjukdom i mitten av benet. Diafysen är det långa benssegmentet. Följaktligen isoleras de diaphysea frakturerna hos tibialet eller fibulärbenet, diafysen hos båda benen.
• Frakturer i den nedre tredje (distala) delen. Trauman är extremt obehaglig, den har negativa konsekvenser: ofta utförs en operation för att återställa placeringen av fragmenterade områden, och behandlingen utförs successivt.

Ofta finns det bara en tibial skada, oftare båda, en sällsynt situation - upprätthåller integriteten hos en stor fraktur av den lilla tibia. Shin skador motsvarar kod S80-S89 i den internationella klassificeringen.

En annan delning av skador görs beroende på placeringen av benfragment, volymen av den drabbade mjukvävnaden, blodkärlen och lederna. Med detta tillvägagångssätt är skivor uppdelade i tunga, medelstora och ljusa. Bråk i vardagen är lätt (A). Överträdelser påverkar inte andra vävnader, reduceras till skador på en eller båda benen. Tung (C) - förekommer i situationer som är ovanliga för det normala livet: ett fall från en stor höjd, en olycka. Med en sådan skada uppstår en fragmenteringsfraktur, fragmentering, massiv skada på intilliggande vävnad. Måttlig svårighetsgrad (B) karakteriserar skada som påverkar intilliggande vävnader, utan att äventyra integriteten i lederna och nerverna.

Sprickor och sprickor orsakas av en kraft riktade mot ett litet ben. Ofta förekommer sprickan i benets ben när posen är fixerad i obekväm position eller när benet är böjt.

Frakt kan vara singel eller flera.

I riktning mot brytlinjen är de skarpa, raka och spirala.

Smidig och finfördelad fraktur: En rak linje eller ojämnt rifta kanter av själva skrotningen.

Frakt av tibia med eller utan förskjutning - klassificerad i diagnos av placering av fragment. Ben utan förskjutning är placerade symmetriskt, med förskjutning kräver den tvungna restaureringen av föregående position. Frakturerad tibiafraktur kan vara i en vinkel, roterande och så vidare.

Öppen och sluten shinfraktur. Basen för divisionen är integriteten hos de associerade vävnaderna. Klart kännetecknar deformationen, när det finns skador på muskler och hudens vävnader. Om huden inte är skadad påverkas inte musklerna signifikant, diagnostiserar en sluten fraktur i benet.

Extra-artikulär och intraartikulär. Divisionen påverkas av huruvida fotleden eller knäleden påverkas. Om skadan är komplex, är den känd som intraartikulär.

Trauma symptom

De individuella symtomen på sjukdomen varierar beroende på skadans specifika egenskaper. Det finns vanliga tecken:

• smärta, svullnad intilliggande vävnad;
• förändring av hudfärg;
• Det finns ett knäckande ljud, benens ben
• Det finns ingen möjlighet att fokusera på benen.

När foten hänger, kan offret inte böja det, det är bestämt att nerven påverkas. Om benen får en blå nyans påverkar fragmenten cirkulationssystemet. Dessa tecken är typiska för alla typer av skador. Tilldela specifika symptom för att bestämma graden av deformation.

Om skadan rörde den övre tredjedelen, är det en tvungen stängning av det skadade knäet. När kondylerna bryts svuller vävnaden runt knäet. Smärtsymptom är lokaliserad uteslutande i det angivna området av benet, vi kan höra ljudet av gnistgruvor, ovanlig rörlighet i knäet är märkbart, skadan ger inte möjlighet att utföra aktiva åtgärder.

Överträdelse av diafysens integritet (mitt tredje) åtföljs av smärta, svullnad och blå hud. Drumstickan ser ut som deformerad, foten lutar utåt. Om offret är beroende av benet betyder det att sprickan har påverkat tibia, i motsatt fall, tibia. Som ett resultat av slaget kan benet vara trasigt eller båda. Skada på båda benen är karakteristisk för att slå benet (ofta i en olycka) eller indirekt skada (vridning). Direkt skada leder till en kraftig kränkning, med en vridningseffekt som kännetecknas av en spiralformad fraktur.

Distal fraktur (nedre tredjedel) av benet. Sådana skador är allvarligt svullna och smärtsamma, betoning på foten är omöjligt, foten lutar sig åt sidan. Sådana kränkningar utgör en stor del av etablerade benskador (60%). För att korrigera förskjutningarna krävs ofta en operation, eventuellt felaktig skarvning av benen ger extremt negativa tecken.

Unified Treatment Guidelines

Behandlingen av eventuella skador på underbenet, oavsett typ, reduceras för att återställa benets struktur, fixering och splitsning av benet. Den utförda sekvensen av manipuleringar är nästan densamma. Den nödvändiga behandlingen ser så här ut:

Placering av fragment i det naturliga läget. Repositionen utförs av en kirurg med lokalbedövning: med händerna, med hjälp av ett skelett extrakt, eller tillvägagångssätt till operation.

Behandling av specifika typer av frakturer

Det finns specifika egenskaper vid behandling av specifika frakturer. Behandlingen av den övre tredjedelen börjar med anestesi och placering på sjukhuset. Senare punkteras fogen och det ackumulerade blodet tas bort. Ytterligare behandling kommer att vara påläggning av gips upp till 30 dagar. Rehabilitering efter ett brott av benet fortsätter under samma period.

Vid skada med förskjutning sker omposition av delar och fixering av fragment med hjälp av gipsskivor. När det är omöjligt att krossa fragment med händer, använd skelettritningsmetoden (6 veckor), sedan placeras en platta på benet (6 veckor). För att bota en fraktur med förskjutning tar det cirka 30 dagar. Observera att denna svårighet kan lösas med hjälp av Ilizarov-apparaten, skruvarna och plattan håller fragment på rätt ställe.

Behandling av tredje-tredje frakturer (diafys) består av anestesi och rätning av benets delar. Lägg sedan gipsen från höften till fingrarna (upp till 90 dagar). Behandling begränsar starkt patienter i rörelse, om möjligt försöker använda sig av apparater. Om en fraktur eller skada på en finfördelad shinning diagnostiseras som kan orsaka en annan defekt bör skelettdriven användas i 4 veckor. Då är benet fixerat gipsskivan till 2,5 månader. Den totala skadeståndstiden är sex månader.

Skadorna på underdelen av underbenet - fotleden anses vara allvarliga. Orsaken till svårigheten är att fotleden påverkas. En operation krävs ofta för att återställa benstrukturen. För fastsättning av brutna delar används plåt, bultar, sticknålar. Om symtom på allvarligt ödem observeras, används en extra sträcka, först efter att de svullna vävnadens försvinnande fortsätter behandlingen. Ett bandage appliceras för att fixa segmentet, från fingrarna till mitten av benet i upp till 7 veckor.

Vid ankelfraktur används skelettkåpor effektivt, och senare appliceras en gipsskott. Det är nödvändigt att göra detta, i händelse av felaktig skarvning av benet kommer personen att få en felaktig form på foten. I denna situation kommer åtgärden att behövas igen. Behandlingen tar upp till 7 månader, följt av en speciell vändning (upp till ett år).

Shin kirurgi utförs när:

• det finns ingen möjlighet att återställa den korrekta positionen av fragmenten på ett alternativt sätt;
• dubbelfraktur med förskjutning;
• mjuk vävnad kraftigt påverkad;
• sannolikheten för kränkningar av blodkärlens integritet, förmågan att påverka nerverna
• öppen skadavy.

Vid fraktur av båda benen återställs tibia, den lilla är automatiskt åtspänd vid fixering. Efter att benet växer tillsammans tar läkare vanligtvis de använda enheterna. Plåt, bultar, skruvar - är främmande kroppar, kan orsaka avstötning i kroppen eller allergiska reaktioner. Emellertid löses lösningen individuellt av den behandlande läkaren på grundval av röntgenstrålar. Plattor kan vara metall eller gjorda av titan, på de senare negativa reaktionerna är extremt osannolikt.

Om frakturen upprepas kallas den eldfast. I regel innebär en överträdelse av benet på samma plats att den första skadan inte behandlades (benen växte inte helt ihop). En fraktur på gammal plats är en följd av att du lämnar den försvagade kanalen efter borttagning av bulten. Uppdelning i detta fall kommer att passera längs dess gränser.

rehabilitering

När behandlingen är klar börjar återhämtningsperioden. Efter en lång immobilisering, stagnerande processer observeras partiella atrofiska förändringar i vävnaderna. Konsekvenserna är reversibla, om tiden att göra rätt övningar, massage, som syftar till att återställa blodcirkulationen. Övningar väljs av läkaren, belastningen på benen bör gradvis öka. Läkarna rekommenderar att man väljer en kost berikad med kalcium och vitaminer som är nödvändiga för att återställa benstrukturer.

Övningar reduceras till att gå på släta ytor, då ojämna. Det är nödvändigt att luta sig på det återställda benet. Lite senare, lägg till övningar relaterade till swingbenen. Det rekommenderas att göra Mahi lögn. På några veckor är det möjligt att vara förlovad med träningscykeln. Sådana belastningar är nödvändiga för korrekt muskelfunktion.

Typer av shin frakturer

Människor med olika benfrakturer vänder sig till traumatologen, ofta kommer patienter med benfraktur. Första hjälpen blir en viktig fråga. Sådana frakturer är komplexa, strukturen hos denna del av människokroppen är komplex. På nedre delen av benen har en stor belastning av hela kroppen.

Ofta, med den ovan nämnda typen av benskador, behandlas läkare under lågsäsong när vägarna är täckta med is och smutsar överallt.

Beroende på komplexiteten i benets fraktur beror dess typ av behandling primärt. I medicin finns det typer av frakturer:

• Bråk med förskjutning. Betraktas svårt, det finns alltid sannolikheten för benskada i samband med intilliggande mjukvävnad, senor och blodkärl. Ofta finns det en förskjutning av kondylerna i knäområdet. Första hjälpen är värt att erbjuda noggrant.
• Stängd fraktur. Benet är skadat, vävnaderna förblir intakta.
• Öppen fraktur. Som ett resultat av en fraktur skadar benfragment vävnad och hud.

Med en öppen fraktur och skador på underbenet med förskjutning är sannolikheten för blödning stark (huvudsakligen i det senare fallet), vilket ibland leder till dödsfallet. Allvarliga skador betraktas som störningar i området med kondylerna.

Frakturer i underbenet klassificeras som benfrakturer. Varje typ av fraktur kännetecknas av individuella manifestationer:

• Proximal fraktur, kännetecknad av förskjutningen av tibia utåt eller inåt. Det finns ett förskjutande av kondyler, vilket provar utseendet på konerna under knäet. Knäets rörlighet och kondyler, styvhet i rörelse, partiell förlust av rörlighet.
• Skada på diafysen. Med en sådan fraktur är det helt enkelt omöjligt att luta sig på benet, det finns en klar deformation av tibia och kondyler.
• Distal fraktur. Det kännetecknas av förskjutning av kondylerna och lederna av foten, svår benbesvär.

För varje typ av brott är den nödvändiga tiden viktig. Huvudprincipen för bistånd är bevarande av benets integritet och icke försämring av benvävnadets tillstånd och komplexitet.

Första hjälpen Basics

Tillhandahållandet av första hjälpen är baserat på principer, vars efterlevnad kommer att minska komplikationer, kommer att hjälpa patienten att klara smärtan från skada:

• Smärtstillande behandling av det skadade benet
• Stoppande blödning
• Fixering av den skadade lemmen.

Med en sluten benfraktur och ingen blödning behöver den andra principen inte följas.

Smärtlindring

En person upptäcker en individuell smärtgräns. Utvalda personer med sprickor i benens ben i någon svårighetsgrad kan inte känna smärta, i vissa fall förlorar människor till och med medvetandet från smärta. Om en person enkelt tolererar smärta, är det inte nödvändigt att använda smärtstillande medel. Den som tillhandahåller assistans är skyldig att förbereda sig för oväntade smärtor i offret.

I de flesta fall, med öppen eller sprickbildning av benen i tibia med förskjutning, känner offret allvarlig smärta. Utålelig smärta utvecklas när kondylerna är skadade, och kirurgi krävs oftare.

Om du inte arrangerar smärtstillande terapi i tid, kommer smärtan prova en smärtsam chock och orsaka allvarliga avbrott i hjärtets funktion. Innan du lämnar ett bedövningsmedel, försök ta reda på förekomsten av allergiska reaktioner mot droger.

Stoppar blödning

Blödning uppträder när det finns en fraktur på underbenet eller foten öppen. Blödningstypen beror på typen av benfraktur, grunden och varaktigheten av det första hjälpen. Om du inte hjälper till med tiden, är allvarlig blodförlust möjlig. Hjälp för fraktur är inte avsett att försämra tillståndet.

Om blodtrycket ökar, stoppas blodet med hjälp av en tätning ovanpå skadan. Innan man tillämpar fonderna under det placeras mjukningsbandage. Pre-sele sträcker, sveper benen i flera lager. Selena sitter fast. I avsaknad av ett gummiband är det tillåtet att göra ett bandage av tjock bomullstyg. För fixering är det möjligt att använda alla tillgängliga verktyg som är lämpliga för att göra hjälp. Till exempel:

Säckens längd överstiger inte två timmar, vid höga temperaturer - en timme. Efter applicering är det viktigt att ange tiden på ledningarna.

För att stoppa blödningen är tillåtet på ett annat sätt: Böj lemmen i fogen och fixa den med en skena eller platta.

Den största faran med blödning är blodförlusten och sannolikheten för att mikrober och bakterier kommer in i det öppna såret. För att förhindra infektion krävs det:

1. Undvik att röra såret;
2. Ta inte bort benfragmenten;
3. Ta inte bort rester av kläder.
4. Placera ett sterilt bandage.

fixering

Vid eventuella skador, speciellt av benets ben i kondylernas område, är det värt att säkerställa att den skadade delen av underbenet är helt immobil. Att begå - en obligatorisk åtgärd som innebär vissa regler och konsekvens.

Sällan i sådana fall finns det ett speciellt däck under dina händer, en tjock linje, bräda, tallrikar, skidspole etc. är användbara för fixering.

Föremålet tas till en sådan längd så att båda lederna kan fixas samtidigt. Håll fast över och under skador på benets ben.

Det är bara nödvändigt att immobilisera lemmen, det är förbjudet att återställa en fraktur på egen hand. I ställen för benutsprång, till exempel kondomer, ger ett mjukt bandage. Däcket läggs på kläderna. Det är bättre att genomföra fixeringen tillsammans, så att den första personen lyfter lemmen, den andra personen fixar däcken direkt.

De grundläggande principerna för behandling

Vid tillträde till sjukhuset är patienten ordinerad anestetisk behandling, lugnande smärta, då behandling och applicering av gips på platsen för skador på underben och fot utförs. Före behandlingen kommer läkaren att utföra en fullständig diagnos av skador på underbenet och foten, kommer att leda till skador på benen och om det finns en förskjutning av kondylerna.

Proximal skada

Behandling av en sluten shinfraktur utförs i en månad genom att applicera ett gips på benet, kirurgisk ingrepp och användningen av plattan används inte. Efter avlägsnandet av däcket utförs rehabiliteringsbehandling, varaktig från två månader till full återhämtning.

Om frakturen observeras med förskjutning beror hastigheten och typen av behandling på förekomst av fragment och komplexiteten hos förskjutningen. I sådana fall flyttas skräpet, plattan installeras, användningen av Ilizarov-apparaten används.

Frakturer av diafysen

Vid fraktur av tibia eller båda benen appliceras gips i 90 dagar, i vissa fall installeras en platta för snabb läkning. När diafysiska frakturer efter borttagning av gips är det svårt att återställa rörligheten.

Skador på benskador

En sådan skada anses vara svår, och fotoperation behövs som behandling. Poängen är att använda plåtbultar och andra strukturer för bindning och återställning av ben. Efter installation appliceras gips för att ge ytterligare fixering av plattan. Efter en månad att ha på en gipsplast, föreskrivs en operation för att ta bort plåten om röntgenstrålar har bekräftat det skadade benets uppkomst.

Med ytterligare restaurering används ortoser. Om huvudet på tibiabenet är skadat krävs en operation vid installation av en tallrik med särskild form för att säkra den skadade delen av benet. Gips bärs i 90 dagar.

Beroende på sprickans komplexitet och graden av skada på benet används olika extrautrustning och tillbehör vid behandlingen:

Till sist kommer vi sluta i detalj.

Ilizarovs enhet för frakturer

Nyligen har en Ilizarov-apparat använts för att reparera och behandla skador, inklusive ben och fötter, för att förbättra kvaliteten på behandlingen.

Ilizarov-apparaten anses vara det primära sättet att kontrollera benreparation, vilket undviker kirurgi.

Principen att använda Ilizarov-apparaten är användningen av nålarna, vilka fixeras genom benvävnaden och fixeras utanför i ringarna.

Ilizarov-apparaten är mest efterfrågad när benet återställs vid tibiens sprickor, när det finns en ökad fragmentering av benet. Det är möjligt att installera Ilizarov-apparaten exklusivt i en medicinsk institution. En komplex operation utförs som kräver anestesi hos den opererade lemmen. Ilizarovapparaten, mer exakt, dess ekrar sätts i rätt vinkel och fixeras sedan ute på speciella ringar.

Ilizarov-apparaten kräver noggrann vård vid användning, element passerar genom mjuka och benvävnader. Efter installationen av Ilizarov-apparaten uppfattas komplikationer som smärta och inflammation, användningen av enheten följer ofta av anestetisk behandling och antibiotika.

Behandling med ortoser

Behandling av en fraktur på benet och foten i någon del innebär fullständig immobilisering av den skadade lemmen, speciellt om en operation har utförts. I sådana fall används en ortos som ger ett tillförlitligt skydd. Ett standardbandage, till skillnad från en ortos, kan gradvis försvaga, vilket medför smärta och obehag i underbenet när man rör sig. Ortoser visar många fördelar:

• På grund av närvaron av en speciell hållare, ger ortosen en fast fastsättning av underbenet i en statisk position, vilket är viktigt efter operationen.
• Om ortoser används, halveras läkningstiden;
• Ortoser är tillgängliga till ett attraktivt pris.

Ortoser görs med modern teknik med de senaste elastiska materialen. Orthosens huvuduppgift är att säkerställa fullständig vila av den skadade lemmen.

Vid eventuella sprickor i benet är hjälp som gjorts i tid av stor betydelse och på rätt sätt. Att gå till sjukhuset kommer att bota patienten, i svåra fall måste du installera en tallrik för att säkra benet.

Shin fraktur, symtom och behandling

För den drabbade personen betyder skada på benen i underbenet skador på fibula eller / och tibialbenet. Värdet på frakturlinjen, antalet fragment, beror på behandlingens taktik och tidpunkten för accretion. Från alla skador uppgår en sådan skada till 10%, var tionde skada är en skada av tibia. Båda benen är skadade ungefär i mitten, men de kan vara på olika ställen.

Anatomi aspekter

Strukturen av benets skelett innehåller två ben: kraftfullt och stödjande för underbenet - tibialen, den andra är fibulären. De är sammankopplade med ett interosseöst membran. Huvudbelastningen faller på tibialbenet, som ligger internt och massivt. Benets övre del har en förlängning i form av två ställen, mellan vilka det finns en mellanmuskelhöjd och främre och bakre korsband är fästa vid den. Med hjälp av detta område, som kallas kondyler och knäbildning uppstår.

Under kondylerna i framsidan finns en tibial tuberositet, det tjänar till att fixa sin egen patellära ligament. Kroppen har en triangulär tvärsnitt, dess framkant kan lätt känna under huden, den är inte täckt av vävnader. I botten är tibia förstorad, dess nedre plattform tjänar till att bilda fotledet, som är begränsat på insidan av ankeln med samma namn.

Fibulan är väsentligen tunnare och är belägen på insidan. På toppen har det ett huvud som artikulerar med tibia under kondylerna. Benets kropp har en triangulär form, den nedre delen expanderas och bildar ytterkroppen längst ner. Denna bildning är inblandad i stabiliseringen av fotleden.

Orsaker till skada

Den vanligaste orsaken till brott på benets ben är trafikolyckor, och själva skadan åtföljs av komplikationer. I varje del av benets ben kan du identifiera orsakerna, vilket leder till skador.

Faktorer som leder till skador på den intermuskulära höjden är ofta indirekta. Kraften verkar inte direkt på knäleden, ett exempel skulle vara ett fall från en höjd på ett förlängt ben.

Med kondomerna är omständigheterna lite annorlunda, det kan finnas två påverkningskrafter. Du kan markera:

1. Direkt skada när skadans kraft direkt påverkar knäet. Det kan vara ett fall, en hit eller en bilolycka.
2. Vid indirekt skada verkar den skadliga kraften någon annanstans. Offret kan falla från en hög höjd på ett rakt ben.

Skador på tibiens kropp på grund av avsaknad av mjukvävnad har också en direkt eller indirekt skademekanism. Ett exempel på en direkt skada kan vara:

• ett slag mot tibiens kropp;
• tung lastnedgång
• komprimering mellan föremål (till exempel mellan en maskin och en vägg vid en olycka).

Den indirekta mekanismen manifesterar sig som:

• faller från en stor höjd till ett rakt ben;
• en skarp vänd på villkoret för en fast fot.

I det senare fallet kallas frakturen spiral, spricklinjen går i en spiral.

Det finns också orsaker till ankles frakturer, de visas tydligt på bilden. Foten är oftast gjuten inåt eller utåt med en belastning på axeln av extremiteten av sin egen vikt. Ett ben kan skadas som ett resultat av att man slår eller slår ett tungt föremål på benet.

Shin Damage Classification

Skador kan vara öppna när det finns ett sår med fragment i botten eller stängt i naturen (utan att skada huden) och även med eller utan förskjutning. Även frakturer kan vara fragmenterade eller flisade. Skador kan vara av typ av spricka eller ofullständig, liksom hela diametern på benet. Fracturer i benbenen är kända:

• Tibias intermuskulära höjning;
• i området för kondylerna;
• kroppsfrakturer i fibula och fibula;
• skador på anklarna.

Svamphöjningar

Skada utan förskjutning, med partiell eller full förskjutning, är karakteristisk för den intermuskulära höjden.

Dess klassificering är utformad för att skada kondylernas kondyler. Med en vertikal strejk är skadan V-eller T-formad. När kalven böjs inåt eller utåt är en av kondylerna skadad.

Fracturer i de yttre anklarna kan ligga bakåt (när foten vrids utåt) och pronationell (vrid foten utåt).

Symtom på skador på olika delar av benet

Symptom på fraktur av benens tibia i någon avdelning har sina egna symtom, de kommer att behöva behandlas mer ingående. Karaktäristiken för interstemhöjd är:

• knäfogens ömhet
• svullnad i leden och en ökning av dess volym;
• rörelser i leden är kraftigt begränsade;
• blåmärken under huden och in i knäledets hålighet;
• axiell belastning på hälen ger smärta inuti knäet.

Tibiala kondyler kännetecknas av något annorlunda symtom. Tecknen på en fraktur i benet i kondylernas område skiljer sig från andra skador. kännetecknad av:

• en signifikant ökning av knäledsvolymen;
• skarp smärta i knäet, på grund av vilken rörelse i det är omöjligt;
• när du trycker på knäet blir smärtan starkare;
• avvikelse från tibia till sidan när fragmentet är förskjutet;
• blod ackumuleras i knäleden;
• axiell belastning på hälområdet är kraftigt smärtsamt.

Mer livliga kliniska symptom som är karakteristiska för skador på tibia och fibula. Offret är oroat:

• svår smärta, förvärrad av palpation
• svullnad vid skadan;
• blåmärken under huden
• skenet deformeras;
• rörelser i knä- och fotledskarv är allvarligt begränsade på grund av smärta;
• benets axel är krökt;
• retraktion när probing framkanten av tibia;
• patologisk rörlighet och krepitus;
• öppen benfraktur kännetecknas av det faktum att benfragmenten är synliga i såret, de kan sticka ut över huden.

Fibrerbenet har inte så svåra symptom, det är möjligt att misstänka dess skada med smärta, vilket ökar med palpation. Detta beror på den mängd vävnader som täcker benet. En person kan gå på benen, något limmande, skadans plats är lite svullnad. Symtom är ljusare när det finns en dubbel fraktur av tibia med skada på båda benen.

I ett barn bryter den mellanliggande delen av benet som en "grön gren" när benet är skadat, vilket kännetecknas av elasticitet på grund av lågt kalciuminnehåll. Periosteumet är inte skadat och håller fragment i sin plats, vilket förhindrar förskjutning.

Inga mindre levande kliniska symptom åtföljer offeret efter ankelbrott (internt och externt). Offret är noterat:

• svullnad i fotleden
• svår smärta
• blåmärken och subkutana hematom;
• rörelser i fotleden är kraftigt begränsade på grund av smärta och svullnad;
• fotens onaturliga position
• Heeling på hälen ger skarp smärta.

Skador Diagnos

Det är väldigt viktigt att diagnostisera en fraktur i benets ben i tid, baserat på data som erhållits av läkaren, rekommenderas ytterligare behandling. Omedelbart efter att patienten är inlagd på sjukhuset undersöks han av en läkare som diagnostiserar de karakteristiska symptomen, samlar skadans omständigheter. I en viss situation visas en röntgenstråle nödvändigtvis i två utsprång för mer noggrann diagnos. Om några delar är skadade krävs en särskild undersökning, särskilt om en sluten shinfraktur inte förskjuts.

Skada på tarmhöjden

Skador på båda kondylerna

Arthroskopi indikeras för någon intraartikulär lesion, speciellt vid en fraktur av tibias inter-muskulära höjning. Tekniken tillåter också att fastställa graden av skador på kondylerna och ligamenten i foghålan (korsformig). Under operativa förhållanden undersöker en speciell videokamera kaviteten på leden. Specialverktyg behandlas.

Vid misstänkt skada på de intraartikulära strukturerna, som ofta observeras när kondylerna skadas, visas en MR-skanning. Tekniken möjliggör nedskärningarna för att fastställa tillståndet för mjukvävnadsstrukturer.

Frakturer i fibula och tibialben i kroppsområdet

Om det finns tvivel på en röntgen eller en fraktur med ett stort antal fragment, anges en CT-skanning. Med hjälp av denna metod ser läkaren klart bottenbenets ben, platsen och antalet fragment.

behandling

Bråk i benets ben kräver ett aktuellt och kompetent behandlingssätt. De vanligast använda plåtarna är för sprickor i tibia och pinnar, eftersom skadorna är förskjutna. Om skadan inte har någon kompensation utförs en konservativ behandling genom att applicera en gipsgjutning. Det är lämpligt att överväga behandlingen av frakturer i olika områden.

Behandling av skador i tarmhöjden

Taktiken är beroende av skadans allvar, i avsaknad av förspänning är konservativ patienthantering indikerad.

• punktering av knäleden, under proceduren sätter läkaren en nål i fogens hålighet och extraherar blod eller vätska. En gipsskiva kan appliceras under en period av 1,5 till 2 månader;
• rehabilitering efter borttagning av gips är användningen av termiska förfaranden, gymnastik och massage.

Behandling av tibial kondylfrakturer

Offret måste vara inlagd utan misslyckande. Behandlingstaktiken väljs av läkaren beroende på graden av förskjutning av fragment.

Vid en spricka utan förskjutning utförs den:

1. Vid intensiv hemartros är punkteringen punkterad och vätskan eller blodet avlägsnas. Lokalbedövning. Efter proceduren appliceras en gipsskiva från fingerspetsarna till gluteal-veckan.
2. Efter 2-3 veckor börjar terapeutisk gymnastik, och utan belastning kan du återställa rörligheten. Langeta tas bort endast för gymnastikperioden och placeras sedan på plats.
3. Efter 1-2 månader avlägsnas gipset, men personen går med hjälp av kryckor utan stöd på extremiteten.
4. Tre månader efter skadan rekommenderas att luta sig på benen medan du går, belastningen är gradvis. Parallellt är fysioterapi och massage förskrivna.

Som ett behandlingsalternativ kan skelettdragning appliceras, vars huvudsakliga betydelse är att bära nålarna genom calcaneusen. Genom ett system av block, en belastning är upphängd, som börjar vid 6 kilo och gradvis ökar.

Många kan vara omedelbart intresserade av frågan om när det är möjligt att gå på foten, dock först efter 2 veckor är fysisk terapi i form av rörelser i knä möjligt. Efter 6 veckor demonteras dragningen, fysioterapi övningar utförs mer aktivt och kombineras med massage. 2 månader efter skadan tillåts läkaren på benet. Stödet är delvis möjligt efter 3-4 månader, det rekommenderas att gå under denna period med hjälp av kryckor. Effektiviteten återställs efter 5-6 månader efter att personen skadats.

Behandling av kondomernas T- och V-formade lesioner

I händelse av spricka utan förskjutning av läkaren appliceras cirkulär gips i en period av 3 till 4 månader. Efter 2 månader ersätts han med ett lung, som avlägsnas, under denna gymnastik, massage och fysioterapi visas.

Vid förskjutning indikeras operativ behandling, den utförs genom att fästa fragmenten med en skruv eller en speciell stödplatta. Efter försvinnandet av smärta är belastningen på benet efter en fraktur av benet fullständigt kontraindicerat, endast rörelser i knäet är tillåtna. Du kan gå i 12 till 16 veckor med kryckor. Efter 16-18 veckor är fullbelastningen på den opererade lemmen möjlig.

Behandling av tibial och fibula benfrakturer

Behandlingsmetod och -varaktighet beror på typen av fraktur och benens förskjutningsgrad. Vid skada utan förskjutning:

1. Var noga med att applicera en gipsskiva från fingertopparna till gluteal-veckan. Knäleden måste fixeras.
2. Efter 7-10 dagar utförs en kontrollröntgen, vilket gör att du kan diagnostisera sekundärförskjutning.
3. Efter 14-16 veckor efter skadan avlägsnas gjutet.
4. Återhämtning i form av gymnastik och massage, fysioterapi varar från 2 till 4 veckor.
5. Full återhämtning sker efter 3-4 månader efter skada.

När det finns en förskjutning:

1. Överlagrad skelettdragning för hälen.
2. Genom periodiska röntgenkontroller kontrolleras tillståndet hos callus.
3. Efter 4-6 veckor avlägsnas dragningen och en gipsskena appliceras.
4. Avlägsnat immobilisering på 2-4 månader.

Fracture och tibial benfrakturoperation

Om en skruvfrakt av tibia diagnostiseras, indikeras kirurgiskt ingrepp med staging av en speciell stång av titan i ben. En sådan stav kallas en stift, den drivs in i kanalen genom ett speciellt hål, genom vilket efter smältning avlägsnas benen. Omedelbart efter operationen är belastningen på benen tillåten från 20 till 25%. Du kan öka belastningen efter 6-12 veckor, och 15 dagar efter ingreppet, kan du gå ut ur sängen och gå med kryckor. Stiftet avlägsnas efter 1,5-2 år efter operationen.

I vissa fall, om fibula är skadad, är plattorna fixerade. De kan också användas när en fraktur i den nedre delen av benet diagnostiseras. Plattorna är fästa med specialskruvar, de används inte hos barn, eftersom benstillväxten kan störas av periosteumskador. Skador på fibulens huvud påverkas inte heller, eftersom det finns stor sannolikhet för skador på fibulärnerven som passerar i närheten.

Den externa fixeringsanordningen visas när det finns en bruten pärla av en shin. Kärnan i operationen består i formulering av en speciell apparat, vilken är fixerad av ekrar som dragits genom ben och speciella strålar. Lasten är möjlig omedelbart efter appliceringen, och lasten återställs efter 3-4 månader.

En fraktur på båda benen i tibia behandlas utan förskjutning i vristområdet, gips appliceras i 2 månader. Det finns indikationer på kirurgisk behandling:

• fragmentförskjutning;
• subluxation av foten till sidan;
• sprickans plats i utsprånget av distal tibiofibral syndesmosis.

Syndesmoz är ett ligament som löper i den nedre delen av benet, det stärker fibula och säkerställer stabiliteten i fotledet.

Skadan är huvudsakligen fixerad av plåtar, liksom speciella skruvar.

Rehabilitering efter ankelskada

Gymnastik visas från den första dagen efter operationen och består av långsam böjning till plantarsidan. Från 5-7 dagars träning utförs i aktiv takt.

Det är inte tillåtet att vila på den skadade lemman omedelbart, det är möjligt att stå på kryckor på den 4-5: e dagen efter ingripandet. Rehabiliteringsprogrammet utvecklas individuellt i varje enskilt fall. Röntgenkontroll utförs under andra och fjärde veckan efter operationen. Ta bort strukturen efter 8-12 veckor efter operationen.

Var noga med att utföra massage och applicering av ozokerit. Sjukgymnastik utförs:

Komplikationer av frakturer

Posttraumatisk deformering artros hos knäet

Om kondylerna är skadade, deformeras lemmen, det kan avvika i en annan riktning. Det är också möjligt att förstöra ledbrusk, ett liknande tillstånd som kallas posttraumatisk deformering av artros. Rörelse i knäleden är begränsad, detta tillstånd kallas artrogenkontrakt.

Vid frakturer i den mittre delen av benet kan kärlens och nervernas integritet vara störd. Som ett resultat störs näringen av vävnader och deras rörlighet. Inte mindre farlig komplikation är fet embryon, när fettpartiklar från benmärgskanalen går in i blodomloppet och kan blockera kärlets lumen. Med en öppen fraktur finns det stor risk för smitta av benen och den efterföljande utvecklingen av osteomyelit. Detsamma kan observeras efter operationen, när en infektion kommer in i såret. Ytterligheten kan deformeras, vilket observeras med felaktig behandling. Den falska fogen utvecklas när den faller mellan fragmenten av mjukvävnad, som ett resultat kan de inte växa ihop.

Komplikationer efter Ilizarov-apparaten:

• penetration av infektion i benet vid ekrarna;
• skada på blodkärl och nerver i apparatens formulering
• krökning av benen med otillräcklig fixering eller svaghet i muttrarna.

Osteoartrit efter fraktur i den nedre delen av benet

Efter ankelbrott i fotleden kan post-traumatisk deformering artros utvecklas. Det är också värt att förvänta sig utveckling av kontraktur och en falsk ledning med felaktig behandling. Med en öppen fraktur eller under operation kan en infektion komma in i såret.

Första hjälpen för skadade shinben

Till dess att läkarna anlände ska offret ges första hjälpen. Skadestationen måste fastställas enligt vissa regler, en fot i form av bokstaven "G". Detta kan göras med ett standarddäck eller tillgängligt verktyg, förpackning av ett bandage eller tyg. Om fixaren inte kunde hittas, är det sjuka benet knutet till det friska.

Om det finns ett sår appliceras ett bandage på det och blödningen stoppas med en sele. Applicera det på tyget eller kläderna, varaktigheten på sommaren 2 och på vintern 1,5 timmar. Var noga med att bifoga ett offer till offeret över tiden.

Efter att ha skadats tar de av sig sina skor, det är strängt förbjudet att återställa eventuella deformationer. Kall appliceras på skadesidan i 20 minuter, varefter en paus tas vid 10. Ett sådant förfarande kommer att minska smärta och svullnad. Undvik onödiga rörelser som kan orsaka smärta och förvärra traumatisk chock. Du kan ge offret ett narkospiller, efter ankomsten av en ambulans bedövar läkare dessutom frakturen med speciella preparat.

Det är önskvärt att transportera offret på en sträckare till en medicinsk anläggning. Det finns efter undersökningen att läkaren kan rätta till skadan och ge professionell hjälp.

Shin fraktur

Frakturer i benets ben är 10% av det totala antalet frakturer. Kursen, metoderna och behandlingsvillkoren beror på nivån och volymen av skadorna och skiljer sig i frakturer av benens ben i olika lokalisering. Diagnos av tibiens frakturer utförs genom röntgenundersökning. Intraartikulära frakturer i benet kräver ytterligare CT eller MRI i leden, i vissa fall dess punktering. Behandling av benets frakturer består i omposition av fragment och påläggning av en gipsgjutning. Skelettsträckning kan användas för att effektivt omplacera. För fixering av fragment kan en operation med användning av metallplattor eller skruvar, liksom installationen av en Ilizarov-apparat, vara nödvändig.

Shin fraktur

Frakturer i benets ben är 10% av det totala antalet frakturer. Kursen, metoderna och behandlingsvillkoren beror på nivån och volymen av skador och skiljer sig i frakturer i benens ben i olika lokaliseringar.

anatomi

Skenet är den del av skelettet mellan låret och foten, som består av två rörformiga ben (tibial och peroneal). Huvudbelastningen bärs av större tibia. Kondylerna (utsprång i den övre delen av tibia) är förbundna med lårbenet, som bildar knäledets undre artikulära yta. Med sin nedre del artikulerar tibia med talusen och bildar fotleden.

Fibulärt ben ligger på utsidan, ökar stabiliteten och styrkan på underbenet. Båda benen i underbenet är sammanlänkade (på toppen - med hjälp av en gemensam ledning i mitten - genom ett mellanliggande membran i botten - med hjälp av ligament). Vid de nedre ändarna på båda benen i tibia finns utsprång (anklar) som på båda sidor täcker fotledet och ger det tvärgående stabilitet.

klassificering

Beroende på platsen skiljer sig traumatologi mellan:

• frakturer av benets ben i övre delen (frakturer i nacken och huvudet på fibula, frakturer av tuberositet och kondyler i tibia);
• frakturer av benets ben i mittpartiet (isolerade diafysiska frakturer i tibia och fibula, frakturer av diafysen hos båda benens ben);
• frakturer i benbenen (frakturer i anklarna).

Frakturer i benets ben i de övre och nedre sektionerna hör till gruppen av intra- eller periartikulära frakturer.

Kondylfrakturer

Vanligtvis förekommer när de faller från en höjd. Hos unga patienter delas de oftare, hos äldre patienter - deprimerad. Frakturer av de interna och yttre kondylerna är kända.

Patienten klagar över smärta och svullnad i skadorna. Knäleden förstoras till följd av hemartros (ackumulering av blod). Frakturen på den yttre kondylen åtföljs av en vridning av tibia utåt, en fraktur av den inre kondylen - av avvikelsen hos tibia medialt. Rörelse i leden kraftigt smärtsam, begränsad. Tillit till foten är omöjligt eller svårt. För bekräftelse utförs radiografi och MR i knäleden.

behandling:

Bröstet av tibia bedövade, om nödvändigt, utföra punktering av leden. När kondylerna förändras utan förskjutning applicerar de en gipsgjutning i 1 månad. Vid slutet av immobilisering föreskriva fysioterapi och fysioterapi. Full belastning är tillåten efter 2 månader från skadedatumet.

Vid förskjutna frakturer med förskjutning utförs omplacering och gips longestu appliceras i 6-7 veckor. Om det inte är möjligt att jämföras på ett tillfredsställande sätt, utförs skelettdragning i upp till 2 månader. Full belastning är tillåten efter 3 månader från skadedatumet. Eventuell kirurgisk behandling med skruvar, tallrikar och Ilizarov-apparater.

Diaphysefrakturer

Tibialaxelns fraktur är resultatet av direkt eller indirekt skada. Om det interosösa membranet förblir intakt föreligger ingen förskjutning av fragment i längd. Eventuell vinkelförskjutning och offsetbredd.

Patienten är orolig för smärta och svullnad i skadorna. Skenet deformeras. Tillit till foten är omöjligt. För att bekräfta, gör en radiografi i två projektioner.

Utför analgesiafraktur. När fragmenten förskjuts ompositioneras de med efterföljande pålägg av en gipsskiva i en period av 2 månader. Interposition av mjuka vävnader (klyvning av vävnad mellan fragment) kräver kirurgi.

Frakturens diafys utvecklas på grund av en direkt påverkan på skenet från utsidan. Trauma åtföljs av smärta vid sprickplatsen och mindre svullnad. Patienten behåller förmågan att luta sig på benet. I motsats till skadorna på underbenet uppträder en fraktur av fibula när sidokomprimeringen av underbenet ligger långt ifrån skadningsstället. För att bekräfta att utföra radiografi. Patienten pålägger gips Longuet i 3-4 veckor.

En diafysisk fraktur hos båda benen i underbenet uppstår när man träffar underbenet ("stötfångarefraktur" vid trafikolyckor) eller indirekt skada (vridning, böjning). Direkt skada orsakar vanligtvis flera shinfrakturer i skenbenen. När det är böjt bildas ett triangulärt fragment på krökets inre sida, och vid vridning uppstår spiralformade sprickor i skenbenen.

Patienten klagar över en skarp smärta i skadorna. Skenet är svullet, cyanotiskt, deformerat. Det är en avvikelse från foten utåt. Crepitus och onormal rörlighet för fragment bestäms. Tillit till det skadade benet är omöjligt. För bekräftelse utförs radiografi i två projektioner.

Vid sprickor i skenbenen utan förskjutning, förmågan att ompositionera fragmenten och hålla dem i rätt läge utförs skelettdragning i 4 veckor. Lägg sedan på gips Longuet i en period av 3-4 månader. Om det är omöjligt att jämföra och behålla fragment, infusion av mjuka vävnader, samt minska behandlingstiden och tidig aktivering av patienten, använder traumatologer kirurgisk behandling. Skruvar, låsbara stänger, skruvar och externa fixeringsanordningar används.

Ankelbrott

Cirka 60% av det totala antalet frakturer av skenbenen. Visas som ett resultat av en direkt (slag mot fotleden) och indirekt (tvungen rotation, vrid foten inåt eller utåt) skador. Det finns:

• isolerade inre och externa ankelfrakturer;
• biliocefaliska frakturer (frakturer i båda anklarna);
• biliocerebrala frakturer i samband med en fraktur av tibiens främre eller bakre kant (Pott-Desto-frakturer, ett annat namn är "trilobiala frakturer").

Eventuella frakturer i anklarna kan åtföljas av en sönderdelad ligament, förskjutning av fragment och subluxation av foten (frakturer), men oftare observeras sådana skador med två och tre års leder. För en fraktur av den yttre fotleden är en underdel av foten inuti karaktäristisk; för en fraktur på den inre fotleden är fotens underdel utåt.

Ankelledet är svullet, kraftigt smärtfritt. Tillit på benet är svårt, med frakturer omöjligt. Med frakturer är det en avvikelse från foten i rätt riktning, med Potta-Desto-frakturer - böjning av foten i plantarsidan. För att bekräfta diagnosen utförs röntgenstrålar i två, ibland i tre projektioner.

behandling

Narkosfraktur, ompositionering, påläggning av gipsskivor. Med en fraktur av en ankel utan förskjutning är immobiliseringsperioden 4 veckor, med frakturer av bilobakterier (inklusive fotflöde) - 8 veckor, med Potta-Desto-frakturer och rupturer av tibiasyndromet - 12 veckor. Operationen visas när det är omöjligt att jämföra benfragment och mjukvävnadsintervall.

Shin fraktur. Orsaker, symptom, typer, första hjälpen och rehabilitering

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Shinfraktur är en skada där integriteten hos tibial- och / eller fibulbenet försämras. Beroende på frakturlinjens läge finns det olika typer av skador.

Shinfraktur fakta:

• Förekomsten är 10% av alla andra typer av frakturer. Det vill säga varje tionde fraktur är en fraktur av benets ben.
• Tibial och fibula ben bryts oftast ungefär i mitten.
• Frakt av skenbenen följs relativt ofta av komplikationer.
• Den vanligaste orsaken till skenbenfrakturer är en bilolycka.

Funktioner av anatomin i benets ben

tibia

Tibialbenet är tjockare och mer massivt än fibuläret och ligger i förhållande till det inåt. Den står för huvudbelastningen.

På den övre breda delen av tibia finns två platta, något konkava dynor - kondylerna, med vilka den förbinder med tibia, bildar en knäled. Mellan dem finns en intermuskulär höjd - små ligament som är placerade inuti knäleden är fästa på den.

Vid den främre kanten av tibia, under kondylerna, är en höjning - tibial tuberosity. Det fungerar som plats för fastsättning av muskel senor.

Huvuddelen av tibia, kroppen, har ett triangulärt tvärsnitt. En av hörnen av den här triangeln pekar framåt, och kanten som ligger intill den ligger direkt under huden och täcks inte av musklerna - om du träffar det här stället finns det svår smärta.

I den nedre delen expanderar tibialbenet igen, förvärvar en trihedral sektion.

På insidan finns en benväxt på den - nedåt - den inre fotleden. I botten är ledytan för artikulering med fotens talus.

fibula

Fibula är mycket tunnare än tibia. Dess tvärsnitt har också en triangulär form, och under och över den har förlängningar som ligger intill tibia. På undersidan av fibula finns en benväxt - den yttre fotleden.

Typer av Shin Bone Fractures

Beroende på platsen för frakturen:

• fraktur av tibias inter-muskulära höjning;
• tibial condyles fracture;
• kroppsfrakturer av tibia och fibula ben
• frakturer av de yttre och inre anklerna.

Var och en av dessa frakturer är resultatet av en specifik typ av skada, åtföljs av egna symtom och kräver lämplig behandling.

Benstörningar är stängda och öppna. I det andra fallet finns det ett sår i vilket fragment är synliga.

Det finns en fullständig fraktur och benfraktur, och en fullständig fraktur kan i sin tur vara med eller utan förskjutning av fragment.

Frakt av intermikrobiell höjning av tibia

skäl

Tecken på fraktur i interstimulushöjden

diagnostik

behandling

Behandling av en inter-muskelhöjdsfraktur beror på skadans allvar. Om det inte finns någon förskjutning, eller om det bara finns en fraktur på toppen av den intermuskulära höjden, kan du utan kirurgi. Konservativ behandling:

• Punktering är ett förfarande där läkaren sätter in en nål i knäleden, tar bort ackumulerat blod och vätska från det, injicerar en narkoslösning.
• Pålägget av en gipsskiva, under en period av 1,5-2 månader.
• Sjukgymnastik. Efter avlägsnande av gipset utförs termiska förfaranden.
• Massage.
• Terapeutisk träning.
• Om vätska och blod ackumuleras i knäleden igen upprepas punkteringen.

Tibial kondyle frakturer

skäl

Typer av tibial kondomala frakturer

symptom

diagnostik

Offret tas till akuten, där han undersöks av en traumatolog. Han känner sitt knä och identifierar några av symtomen:

• plockar upp det skadade benet och försöker flytta det i knäleden - på grund av smärta är rörelsen omöjlig;
• fixerar knäleden med ena handen och med de andra svagt ryckiga rörelserna pressar man på patellaen - som "floats" fritt (det kallas fluktuation);
• slår längs benets axel (häl) - smärtan i knäet ökar betydligt.
  

Huvudmetoden för att diagnostisera frakturer av tibialkondyler är radiografi. Röntgen kan avslöja en fraktur, bestämma dess natur och grad av förskjutning av fragment. Bilderna är gjorda i två utsprång - fram och baksida.

behandling

Ett offer med en fraktur av kondylkondylerna måste införas på sjukhuset. Behandlingen beror på typen av fraktur och graden av förskjutning av fragment.

Fraktbehandling utan förskjutning:

• Punktering av knäleden utförs. En nål sätts in i den genom vilken ackumulerat blod och vätska avlägsnas. Denna procedur utförs utan anestesi, under lokalbedövning.
• Efter punkteringen lägger de omedelbart en gipsskiva, vilket säkerställer fixering av knäleden - från skinkorna till spetsarna på fotens tår.
• Efter 2-3 veckor, börja träna fysisk terapi - gradvis återställa rörelsen i knäleden. Under sessionen tas longuetterna bort och sätts sedan på igen.
• Efter 1-2 månader avlägsnas Longuet. Patienten kan gå, men bara på kryckor - det är omöjligt att luta sig på det skadade benet.
• Efter 3 månader får du luta på den ömma foten medan du går. Samtidigt börjar massage och fysioterapi (värmebehandlingar).

Behandling av en enda kondylfraktur med förskjutning:

• Stängt omposition. Läkaren gör anestesi (hos en vuxen är det möjligt att få en lokal - omskärelse av knäet med narkoslösningar, hos unga barn används allmänt anestesi) och eliminerar fragmentförskjutning. För att göra detta drar han benet och avvisar det i motsatt riktning från frakturen. Efter omplacering, ta röntgenstrålar för att kontrollera resultatet.
• Överlagringsskelettdragning. Det genomförs omedelbart efter omplacering. Läkaren, med hjälp av en elektrisk borr, passerar en tunn stålnål genom patientens hälbenet, på vilket det fäster bältet och binder tråden med en last till båren (för en vuxen person, vanligen 6 kg).
  
• Efter 2 veckor, börja träna fysisk terapi. Gradvis börjar patienten göra rörelser i knäleden.
• Efter 6 veckor, ta bort skelettdrivenheten. Börja aktivt utföra fysisk terapi. Tilldela massage.
• Efter 2 månader är det tillåtet att ge en partiell belastning på det skadade benet.
• Efter 3-4 månader på foten kan du helt lita på.
• Efter 5-6 månader är prestanda helt återställd.
  

Behandling av T-och V-formade benfrakturer:

• Behandlingen är nästan ingen annorlunda än vid kondylens tur.
• Läkaren kan utföra en sluten omposition (ibland under kontroll av artroskopi), varefter han lägger på skelettdrivenhet och efter 3-4 månader avlägsnar den och pålägger en gipslånga. Efter 2 månader avlägsnas gipsen, massage är ordinerad, fysioterapi, fysioterapi.
• Ofta för att förhindra bendeformiteter utförs kirurgisk ingrepp: kirurgen gör ett snitt, returnerar fragmenten tillbaka på plats och fixar dem med stålskruvar och nålar.

Behandling av tibialkondylefrakturer, i vilka det finns förskjutna fragment:

• Oftast är kirurgi nödvändig. Kirurgen returnerar fragmenten och fragmenten på plats, fixar dem med nålar, skruvar, stålplattor eller klammer. Om många fragment lägger Ilizarov-apparater på.
• Någon gång efter operationen börjar patienten engagera sig i fysisk terapi: läkaren tar det skadade benet med händerna och gör försiktigt rörelser i patientens knäled.
• När smärtan sjunker kan patienten böja och böj knäet.
• Under 12-16 veckor kan du gå och luta på kryckor.
• Efter 16-18 veckor kan du lägga på en full belastning på foten.

Komplikationer av tibiala kondymala frakturer

Frakturer av kroppens tibia och fibula

orsaker:

Tecken på tibial och fibula benfrakturer

diagnostik

I akutrummet undersöks offeret av en traumatolog. Det definierar följande symtom:

• Patologisk rörlighet: Om du tar ett skadat ben i händerna och försöker flytta det lite, kan du känna hur fragmenten rör sig. Detta symptom bör endast kontrolleras av en läkare: vård krävs, eftersom brutna onormala rörelser kan skada nerver och blodkärl.
• Crepitus är en karakteristisk crunch (som om bubblor spränger), vilket uppstår när fragment förskjuts. Bestäms genom att klicka i frakturområdet.
• Ökad smärta när man pressar på benen på shin eller häl.

För att bekräfta diagnosen utföra en röntgenstudie. Bilderna är gjorda i två projektioner: anteroposterior och lateral.

behandling

Metoderna och behandlingens längd beror på typen av fraktur, graden av förskjutning, antalet fragment. Dessa data blir kända efter röntgenundersökningen.

Behandling av frakturer av benets ben, där det inte finns någon förskjutning:

• Anestesi vid sprickplatsen. Läkaren introducerar en narkoslösning.
• Pålägget av gipsplask. Det ska fixa knäleden, så det påläggs från spetsarna på fotens tår till mitt i låret.
• Kontrollradiografi. Du måste försäkra dig om att under Longet-bärningen fanns ingen förskjutning av fragment. Därför tas röntgenstrålarna efter 7-10 dagar igen.
• Gipsavlägsnande utförs vanligen 14-16 veckor.
• Rehabiliteringsbehandling: massage, fysioterapi, fysioterapi. Hålls inom 2-4 veckor.
• Full rehabilitering sker efter 3-4 månader.
  

Behandling av frakturer av benets ben, där det finns en förskjutning av fragment:

• Anestesi på frakturstället - läkaren injicerar en bedövningsmedel.
• Överlagringsskelettdragning. En ståltalare hålls genom hälbenet, som konsolen är fastsatt och vikten hänger på den. Patienten läggs med en upphängd last på sängen på ett speciellt däck.
• Periodisk radiografi. Enligt bilderna kontrollerar läkaren bildandet av callus.
• Avlägsnande av skelettdrivenhet och påläggning av en gipsskiva utförs efter 4-6 veckor, då callus bildas.
• Avlägsnande av gips utförs på 2-4 månader.

Vanligtvis kommer läkaren att förskriva den första kontrollbilden efter applicering av skelettraktion i 3 dagar. Om det inte förekommer någon förspänning, fortsätter behandlingen som beskrivits ovan. Om benfragmenten förskjuts, föreskriver traumatologen vanligtvis en kirurgisk behandling.

Typer av kirurgisk behandling för tibial och fibulär benfrakturer: