Histologisk undersökning av födelsemärken

En av underarterna av förvärvat pigment eller melanocytisk nevi är ett intradermalt nevus, vilket anses vara den sista etappen av neoplasmen innan fullständig oberoende försvinnande. Utseendet på intradermalt nevus uppträder under andra hälften av livet - efter 40 år. En sådan bildning kännetecknas inte av degenerering till en malign tumör.

Vad är det

En papillom nevus förekommer på någon del av kroppen (nacke, bröstkorg, armhålor). Mindre ofta - på huvudet, på baksidan och på magen.

Intradermala nevi bildas på huden. Ser ut som en papule eller en bunt. Över tiden kan formen och storleken variera. Det är platt och konvex, storleken sträcker sig från några till 15 millimeter. Neoplasmer kan vara singel och multipel. Fall är kända när det fanns omkring 100 intradermal nevi på människokroppen. Visa hela livet. De viktigaste tecknen på intradermala nevi är:

• konsekvent färg;
• klara kanter;
• mjuk och elastisk konsistens.

Tillbaka till innehållsförteckningen

etiologi

Som regel uppträder papillomatös intradermal nevus under puberteten. Läkare förklarar denna manifestation av det faktum att även medfödd cellpatologi aktiveras endast under påverkan av negativa faktorer. Visuellt märkbara förändringar på huden uppträder länge och är uppdelade i flera steg. Omedelbart efter födseln befinner sig tumören under det övre skiktet av dermis, och över tiden tränger de onormala cellerna djupare och djupare in.

Intradermal nevus förstärker sig själv i ungdomar.

Vid det första utvecklingsstadiet bildas gränspigmentfläckar mellan hud- och epitelskikten. Cellerna går djupare och djupare, och vid det sista utvecklingsstadiet bildar nevus helt på hudytan. De specifika skälen till utseendet på intradermala nevi, forskare har inte räknat ut. Men doktorn kom fram till att det finns flera faktorer som påverkar cellens patologiska utveckling. Dessa inkluderar:

• genetisk arv
• aggressiva ultravioletta strålar;
• infektionssjukdomar hos modern under graviditeten
• strålning.

Tillbaka till innehållsförteckningen

klassificering

Intradermal nevus av huden klassificeras enligt flera egenskaper i 3 sorter. Varje typ har individuella egenskaper, enligt vilka läkare enkelt skiljer neoplasmer, vilket gör det möjligt att korrekt identifiera mönstret och orsakerna till patologin. Den största risken för denna klassificering är papillomatös melanocytisk nevus.

Nevokletochny

Förekommer på huden i nacken eller ansiktet i tonåren. Ovanför ytan av huden stiger den svagt och orsakar inte negativa symtom, förutom kosmetisk obehag. Intradermalt icke-cellulärt nevus har en mycket liten sannolikhet för omvandling till melanom, vilket anses vara den säkraste neoplasmen. Ofta missfärgad i ålderdom.

vårtliknande

Ser ut som en varma. Placerad på benet ligger som regel i hårbotten. I diameter når den 15 millimeter, på ytan med synliga kullar i blotta ögat. Vettig nevus kan färgas mörkbrun eller svart. Från neoplasmer växer hårda hår. Under åren ökar utbildningens storlek.

melanocytisk

Gränsutbildning. Intradermalt melanocytisk nevus är alltid starkt färgat på grund av den stora mängden melanin. De första stadierna av neoplasmutveckling kännetecknas av ett knottigt utseende. Måtten överstiger normalt inte 4 mm i diameter. I sällsynta fall kan ytan ändras från slät till humpig och vice versa.

Symptom på intradermal nevus

Vanligtvis förekommer den intradermala variationen av en neoplasma på huden som en rund bulging nod. Den maximala storleken når 2 cm i diameter. Sällan lokaliserad i buken och benen. Utmärkande egenskaper hos ett intradermalt nevus är uteslutande externa tecken. Denna typ av mol ger inga symptom (smärta, klåda). Externa egenskaper inkluderar:

• mjuk och elastisk mot tumörens beröringsyta;
• inte ändra färg;
• gränserna är jämn och tydliga;
• inflammation i huden i utbildningsområdet är frånvarande.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Risk för komplikationer

Inte alla molar och neoplasmer på människokroppen är kapabla till malignitet. Riskgruppen innehåller främst de personer som har mycket mol på sina kroppar eller i en familj finns det fall av cancer. Faktorer som bidrar till omvandlingen av en godartad neoplasm till en cancer:

Intradermal nevi är obehagligt på grund av utseendet och eventuell skada.

• frekvent mekanisk skada
• överdriven exponering för ultraviolett strålning;
• endokrin systempatologi;
• genetisk predisposition.

Externa malignitetsförändringar indikerar malignitetsprocessen. En förändring av färg, form eller textur anses vara tecken på återkomsten av återfödelse. En blodig eller klar vätska kan sippra från en nevus, och hudens färg och densitet förändras runt den. Det kan finnas smärta, klåda i området för lokalisering av tumörer. Om några av dessa symtom uppträder, ska du omedelbart kontakta en läkare och undersökas.

Diagnostiska åtgärder

Den exakta diagnosen av patologi finns endast på sjukhuset. Vid diagnos är det mycket viktigt att differentiera intradermalt nevus från andra liknande hudsjukdomar. Inledningsvis etablerar läkaren en sjukdomshistoria och utför en visuell inspektion. Beräknad storlek, plats, form och färg på tumören. Efter att ha gjort en preliminär diagnos för att bekräfta det skickas patienten till ytterligare laboratorietester:

• stroke;
• histologisk undersökning av vävnader;
• biopsi;
• pupilloscopy;
• dermoscopy;
• datordiagnostik.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad är behandlingen?

Under behandling av intradermal utbildning innebär borttagningen. Det finns flera metoder genom vilka tumörer avlägsnas. Vad som passar patienten bestämmer läkaren, baserat på laboratorieegenskaperna för utbildningen, dess placering och storlek. Metoder som används för excision av nevus presenteras i tabellen.

Orsaker till utveckling och behandling av melanocytisk nevoidtumör

Melanocytisk nevoidtumör är en godartad neoplasma i huvuddelen av melanocyter, eller melanocytisk nevi, som kallas "mol".

Melanocyter är celler som syntetiserar melaninpigment som skyddar huden från de skadliga effekterna av ultraviolett strålning. Sådana tumörer bildas som ett resultat av förbättrad reproduktion av melaninceller.

Fysiologi av utseendet av nevi (mol)

En person är född utan mol, men de bildar sig över tiden. Aktivt utseende i sina sex år och i tonåren.

I början presenteras de i form av likformiga pigmentfläckar av rund eller oval form till en halv centimeter, de har en jämn yta från ljusbrun till svartaktig nyans. Efter en tid blir storleken av mol större, de växer över ytan av huden i form av en rundad nodul. Ofta växer det små hår. Mestadels hänvisar till godartade tumörer, växer i proportion till människokroppen och bildar inte obehag.

Under hela livet kan de återuppstå och försvinna, eftersom cellerna morfologiskt instabila och deras lokalisering i dermis genomgår förändringar (de tenderar att migrera från epidermis till dermis).

Antalet mol är beroende av hormonellt tillstånd, och det största antalet bestäms under pubertalperioden. Det finns en teori, enligt vilken nevi är medfödda, men de visualiseras inte direkt efter födseln, men blir märkbara endast under påverkan av fluktuationer i hormonnivåerna.

De kan vara i epidermis eller dermis, eller båda samtidigt, och ha ett annorlunda utseende. Ofta representerade av områden av huden (något högre eller på nivån) från en blek till en mörkbrun eller svart nyans. Födelsemärken växer oftast med barnet och genom puberteten saktar de sig i tillväxt.

Orsaker till malignitet

Malignisering är mindre vanligt, vanligtvis i områden med kontinuerlig skada: de livmoderhals- och ländpartierna, armbågar och knän, hårets håriga zon och fötter. En stor roll i melanomets etiologi tilldelas överdriven insolation (alltför långvarig solbadning).

Absolut inte varje näsa kan skadas för melanom, därför finns det variationer:

Den första typen observeras sällan (ca 10%) än den andra typen. Båda arterna skiljer sig inte åt.

Provande faktorer

Sådana faktorer som bidrar till omvandlingen av mol till en malign neoplasma (särskilt borderline eller melanohazynye) kan kallas alla slags skador (för första gången eller upprepade). Således är det strängt förbjudet att utföra en biopsi av hudelementet, som för närvarande är under misstanke, och att även genomföra traumatiska metoder (elektrokoagulation, kryoterapi, verkan av kemiska och andra ämnen) genom kosmetisk terapi. I det här fallet säger statistiken att efter de manipuleringar som utförts förekommer malignitet i 20-78% av fallen. Vissa författare hävdar att prognosen i detta fall är ogynnsam, medan andra tvivlar på ett liknande resultat, som de anser. Att istället för orsakssjukdom var det redan en malign neoplasma.

Terapeutiskt komplex

Det finns en art som kontraindiceras till punktskatten. Delen avlägsnas kirurgiskt, och delen tillåts genom microdermabrasion eller laser resurfacing. Excised nevi genomgår oundviklig cytologisk undersökning.

Den operativa metoden anges för knutna och jätte former och med närvaro av dysplasi på grund av malignitet. Det avskurna också pigmenterade fläckar, vilket förändrar nyans, storlek, form och struktur. smärt syndrom och en ökning av regionala lymfkörtlar.

Excision tillhandahålls på flera sätt:

1. Avlägsnande med hjälp av en laserstråle eller med hjälp av en radiokniv. I den postoperativa perioden finns inga synliga förändringar på huden. Därför appliceras denna metod på ansiktet.
2. Kirurgisk excision - för stora storlekar och i fallet då de tidigare beskrivna metoderna är omöjliga.

Dekodning av molhistologianalyser

Samråd med en hudläkare

Fragment av gråbrunt tyg med en liten kuperad yta som mäter 1x0.6x0.2 cm av en smulande typ Mikroskopisk bild:

I hudens papillomatösa processer, subepidermala fokala ackumuleringar av celler innehållande brunt pigment utan tecken på atypi. I marginal av resektion, nevoid celler.

Slutsats: Den morfologiska bilden av papillomatos intradermal melanoform nevus.

Är det normalt? Patientålder: 19 år

emc_group

European Medical Center

www.emcmos.ru

Sommar är tiden för semester och resor till heta länder med hög solaktivitet. Under den heta säsongen går patienter ofta till kliniken för att diagnostisera hudens neoplasmer samt att välja skyddande kosmetika före resan, och detta är inte av misstag, eftersom solstrålning är farlig inte bara för personer med ett stort antal födelsemärken på kroppen utan också för dem vem har "ren hud".

På vintern begär patienter ofta att ta bort en hudplastik. Denna tid präglas av låg solaktivitet i centrala Ryssland, och många vet att efter sådana förfaranden bör insolation undvikas.

Innan vi utför aktiviteter, låt oss se vilka tumörer som kan avlägsnas av kosmetiska skäl, och vilka - för medicinsk, samt vilka metoder som är lämpliga för båda.
Hudens neoplasmer är i varje person. Vi kommer att diskutera de vanligaste, leverera kosmetisk obehag eller utgöra ett hot mot människors hälsa.

Pigment nevus (mol) och melanom

De flesta människor är så rädda av den dödliga risken för melanom att i varje pigmentbildning på deras hud ser de ett tecken på oundviklig död, som det "svarta märket" som John Silver såg - hjälten av "Treasure Island". Men de flesta av dessa tumörer - pigmenterade nevi kallas i vardagslivet "mol". Det är viktigt att kunna skilja dem från potentiellt farliga och att tas bort. Detta är en uppgift för en erfaren hudläkare - att överväga varje "mullvad" i individen och i någon mening att bilda sig en uppfattning om prognosen för dess utveckling. För en tydligare diagnos används en speciell enhet som kallas dermatoskop, vilket förstorar bilden 8 eller flera gånger och med en speciell polariserande ljus kan du se djupt in i hudens gränslag - epidermis, där pigmentet nevi ligger uppe. Således kan du få en bättre titt horisontella gräns tumörer och arten av fördelningen av granulat av melanin - pigmentet att färgerna "mullvad" i brunt.

Godartade nevi är kluster av ett eller annat antal nevoida celler innehållande melanin. Ibland är nevi medfödda (de som redan är på nyfödds hud eller uppträtt under det första livet), men i de flesta fall förekommer de i barndom eller ungdom. Vid vuxenåldern förblir deras antal oförändrat, och efter 50 år minskar de gradvis. Under graviditeten ökar antalet nevi ofta och pigmenteringen ökar.

Utseendet på godartade pigmenterade nevi beror på typen och djupet hos de nevoida cellerna som bildar dem.

Tänk på de vanligaste:

BLÅ NEVUS - en knut av gråblå eller blå-svart färg, som är en samling melanocyter djupt i dermis.

NEVUS SPITZ - "saftig" rosa knut. Det förekommer huvudsakligen hos barn. Det tidigare historiska namnet, juvenil melanom, misslyckas. Detta är en absolut godartad utbildning.

GALONEVUS är en brun "mole" omgiven av en vit depigmenterad fälg. Med tiden blir den mörka mitten röd och försvinner. Sådana formationer kan vara multipla.

NEVUS BECKERA är ett pigmenterat hudområde täckt med hår. Utbildning ligger ofta på överkroppen eller axlarna.

SPRINGS - att inte förväxlas med pigmenterad nevi! Små pigmentfläckar som ofta förekommer hos personer med skön hud på kroppens "öppna" soldelar - ansikte, axlar, rygg. Under vintermånaderna blir fregnar bleka och försvinner.

CHLOASMS - ytor av ytlig hyperpigmentering, lokaliserad som regel på pannan och kinderna. De förekommer under graviditeten eller tar hormonella östrogenläkemedel hos kvinnor och mot bakgrund av leversjukdomar hos människor av båda könen. I Shambergs sjukdom förvärvar pigmentens färg en röd nyans av cayennepeppar.

Strängt taget hör inte chloasmer och fräknar till hudens neoplasmer, eftersom de inte innehåller nevoida celler. De måste emellertid studeras för differentiering med pigmenterat nevi och lentigo-melanom.

Dysplastisk nevi är benägen för malign degeneration och omvandling till melanom. I dysplastisk nevisyndrom förekommer flera pigmenterade nevi i tonåren och ligger huvudsakligen på kroppen. Sjukdomen är förknippad med en hög risk för melanom, särskilt med ärftlig börda.

Tecken som indikerar en eventuell malign degenerering av pigmentbildningen:
· Öka i storlek med mer än 30% i 1 månad
· Förändring i form - utseende av noder, högt över hudytan eller tvärtom återdragna zoner, asymmetriska slingrande kanter, tillväxten av en av sidorna;
· Färgändringar - Utseendet av svart, blått, rött eller omvänt, missfärgning av "mol";
· Känslor - klåda, smärta, svullnad, stickningar eller någon annan;
· Skada - skada på "mole" av kläder, en rakhyvel, andra saker, särskilt åtföljd av blödning och bildandet av en skorpa.

En enkel regel för total självbedömning av risk:
· A (asymmetri) - asymmetri;
· B (gränser) - grova kanter;
· С (färger) - färgändringar;
· D (diameter) - resizing
· E (evolution) - alla snabba förändringar, trauma, brännskador, försvinnande.

Om förändringarna i den pigmenterade formationen motsvarar de två eller flera angivna kriterierna, visas samråd med en specialist och sedan troligen avlägsnandet av tumören genom operation för en mer fullständig patologisk undersökning.

Melanom är en malign neoplasma med stor risk för metastasering genom lymfogen och hematogen vägen till avlägsna organ.

Incidensen av melanom är högre i länder med ett stort antal soliga dagar per år, till exempel i Australien. Av stor vikt är typen av hud. För de infödda i de norra länderna med mycket skön hud, inte utsatt för solbränna "Celtic-typ", är faran högre än för mörkare människor i Medelhavsområdet, som är lika mycket tid i solen. Även solbränna predisponerar för melanom.

Prognosen för hudens melanom beror på djupet av penetrationen i dermis, därför kan tidig upptäckt av tecken på återfödelse och till och med tidigt avlägsnande av "misstänkta mol" rädda patientens liv.

Icke-pigmenterade maligna neoplasmer i huden

Icke-pigmenterade hudrevlaser är ganska vanliga. Bland dem kan det vara malignt - basalcell och plättcellscancer. Men, till skillnad från melanom, gav de rätt behandling, inte utgöra en fara för livet.

BAZALIOMA - eller basalcellkarcinom i huden - "frätande sår", som det ibland kallas, är en del av bildandet av den första ytskorpen, då det icke-helande såret eller intradermal noden. Knackans färg varierar från normal till brunaktig svart, men i de flesta fall är den pärlorrosa.

För behandling av basalcellkarcinom används olika metoder för avlägsnande: från "gammal" kryostruktion med flytande kväve med en temperatur av -208 grader Celsius till modern laservolgation. Valet av metod kommer att bestämmas av en erfaren läkare beroende på plats, form och stadium av processen.

FLAT CELL CANCER, en mer malign process än basalcellskarcinom på grund av dess förmåga att metastasera. Denna egenskap manifesteras emellertid som regel på scenen av en lång, långvarig existens av sjukdomen nidus, vilken skiljer den i sin tur från melanom.

Ofta utvecklas hudplättcancerkarcinom i ställen för kronisk skada, till exempel på nässlemhinnan, den röda gränsen på läpparna och könsorganen. Också en provocerande faktor är en aggressiv solexponering, trofasår, smittsamma foci.

För behandling av skelett av hudkreft är de modernaste metoderna: extern immunokemoterapi, ibland i kombination med fototerapi. Laser och kirurgisk excision används också, men på grund av risken för ärrbildning, dessa metoder försvinner i bakgrunden.

Non-pigmenterade, högkvalitativa hudomlober

Ett antal godartade hudtumörer härrör från hårsäckar, talgkörtlar, eccrine och apokrina svettkörtlar och andra strukturella delar av huden. Vi kommer bara att röra några av dem, de som patienterna kommer till mig oftast.

Huden papilloma - eller ingen vetenskapligt - fibroepitelial polyper - är singel eller flera epidermis tillväxtar som inte utgör ett hot mot hälsan, men har en uttalad kosmetisk defekt. Ibland sammanfaller papillom i hela "halsband" på nacken hos mina patienter. För behandling är den mest effektiva enkla elektrokoaguleringen som en metod som knappast lämnar ärr.

DERMATOBIBROMS - Enstaka eller flera täta blekbruna knölar med en lilaskugga som oftast förekommer i övre eller nedre extremiteter, vanligtvis i mikrotraumor. Inte alls farligt. Eftersom de ligger i en skinnig hud kan de inte avlägsnas på grund av risken för ärrbildning.

LIPOMS är långsamt växande, godartade tumörer härrörande från fettlagret i huden. Med snabb tillväxt på grund av risken för liposarkom måste de avlägsnas kirurgiskt. I andra situationer fattas beslutet att ta bort endast av estetiska skäl.

SEBORINE CERATOMS är ofta felaktiga för melanom på grund av sin mörka färg och klumpiga struktur. Faktum är att detta är en helt godartad process, men tyvärr mycket vanligt. Sådana neoplasmer är vanligare i ålderdom, i vissa fall är de extremt stora och sträcker sig till nästan hela kroppen och ansiktet. Elektrokoagulering, kryostruktion och laservolguration används för behandling. Mycket vanlig seborisk keratos är en orsak till en omfattande undersökning, eftersom det kan vara en markör för leversjukdom eller maligna processer i interna organ.

EPIDERMOID CYKLAR - mycket vanligt, speciellt i ansiktet, små intradermala formationer med en inre kapsel som producerar keratin. MILIA är deras sortiment, med utseenden av vita bollar under huden på kinderna och ögonlocken. För avlägsnandet används lågt-traumatiska kosmetologiska metoder för extraktion av kapseln med innehåll - curettage.

VASCULAR NEVUSA - ett antal godartade tumörer, såsom kapillär, araknid, senila hemangiom, vinfläckar, pyogena granulomer och andra. Dessa tumörer kommer från små kärl i huden och innehåller inte pigmentceller, vilket gör dem säkra. Deras diagnos är som regel inte svårt: de har en specifik färg från jordgubben-rosa till blåaktig stagnerande röd, blir blek när de i princip pressas med ett glasögon eller ett dermatoskop. De behöver inte behandling, försvinner ofta spontant, men i vissa fall kan de avlägsnas med en laser eller fotostråle för kosmetiska ändamål.

Sammanfattningsvis vill jag tillägga att de senaste åren började fler och fler personer kontakta mig under besöket med vissa dermatologiska problem med förfrågan att även inspektera alla hudförbättringar för diagnosen. Denna kultur kom till oss i Ryssland från Europa och USA och gör mig väldigt glad. För det första kan du ta bort alla "extra" godartade tumörer, till exempel papillom och keratom för att behålla hudens estetiska utseende. För det andra gör det möjligt för dig att på ett tidigt stadium upptäcka några tecken på ägglossning av nevi och förhindra utvecklingen av melanom, denna extremt hemska sjukdom. Och allt detta tillsammans medför förlängning av livet och förbättring av dess kvalitet.

I EMC har patienter ett utmärkt tillfälle att använda resurserna hos ett sjukhus som inte har några analoger i Ryssland.

Läkare är professionella på högsta nivå.

Alla typer av diagnostik, redovisning och kontroll: optisk och digital dermatoskopi, "Kartläggning av tumörer" av hela kroppens hud ("Mole Mapping").

Egen histologisk laboratorium, utrustad med den senaste tekniken.

Någon typ av borttagning av hudens neoplasma: laserbåge, elektrokoagulering, laservolgation, kryostruktion, kirurgi.

Tvärvetenskaplighet - Rådgivning och hjälp av läkare, högkvalificerade specialister från något ämnesområde koncentrerad till en klinik.

Här är din hälsa bevakad av den stora erfarenheten av läkare, europeiska medicinprotokoll och den senaste tekniken.

Du kan göra ett möte med specialisterna på EMC-kliniken för dermatologi och allergi genom att ringa (495) 933 66 55

Histologi av nevi

Histologisk undersökning av intraepidermala nevus är den initiala fasen av bildandet av en enkel nevus och detekteras som ett fält för proliferation av melanocyter i epidermis.

För beredning av preparat och den mycket histologiska undersökningen krävs särskild medicinsk utrustning, allt från vävnadsfärger till mikroskop, ibland även elektroniska. Kvaliteten på utrustningen ger noggrann diagnostik och gör det möjligt att upptäcka den onkologiska processen på ett tidigt stadium.

Melanocyter i nevi histologi finns i den nedre halvan av epidermis i form av små kluster eller en kedja av monomorfa avrundade celler med lätt cytoplasma. Epidermala melanocyter är väl identifierade genom ljusmikroskopi på grund av de speciella egenskaperna hos dessa celler. Trots produktionen av melaninpigment är deras cytoplasma vanligen optiskt tom, endast den brunbruna granulariteten bestäms ibland. Cytoplasman av epidermis melanocyter uppfattar inte antingen sura eller basiska färgämnen och, när de är färgade med hematoxylin och eosin, förblir ljusa, ostarkade och "tomma". Tydligen lämnar melaninpigmentet som bildas i melanocyter dem och penetrerar, genom pinocytos, i de omgivande keratinocyterna.

I en blandad version av en enkel nevus finns melanocyter i epidermis, och i dermis detekteras involutionära former av melanocyt, nevusceller.

Bildandet av den intradermala komponenten i en blandad nevus är förknippad med de ovanliga egenskaperna hos melanocyter. Dessa celler har alltid en tendens att "infiltrera" tillväxten genom epidermisens basalmembran i dermis ("ackumuleras" i dermis). När melanocyter sjunker i dermis, omvandlas de gradvis till nevusceller.

"Gräva upp" från epidermis till dermis, i de subepidermala regionerna, förlorar melanocyterna gradvis sina karaktäristiska cellulära egenskaper och förvärvar strukturen hos nevusceller. Under epidermis framträder en zon med tidig bildning av ett intradermalt nevus - ett slags diffusan arrangerade polymorfa avrundade stora celler. Dessa är inte längre melanocyter (cytoplasman är färgad rosa), men inte heller nevusceller.

Dessa är nevoidceller, och de demonstrerar fasen för tidig bildning av ett intradermalt nevus. De misstas ofta för spridningen av nevus.

Involution av melanocyter i nevusceller åtföljs av en gradvis förlust av deras pigmentbildande egenskaper. Bildningen av melaninpigmentet bevaras endast i nevuscellerna i de subepidermala regionerna av dermis.

I de observationer där alla melanocyter dödade från epidermis i dermis med transformation i nevusceller kallas en enkel nevus intradermal, ibland har dessa tumörer en papillär struktur.

Klassiska nevusceller är monomorfa, av liten storlek, med ovala kärnor, en fin kromatinstruktur och blåaktig cytoplasma; bland dem är stora multinucleerade celler, i dermis bildar de brännvidd eller trabekulära ackumuleringar. Ibland uppvisar nevusceller tecken på ballongbildning: cytoplasman blir optiskt tom och skrymmande.

videor:

Det är nyttigt att:

Relaterade artiklar:

1. Vad är en nevus?Hittills finns det ingen överenskommelse om terminologin som tillämpas på godartade melanocytiska hudtumörer -.
2. Nevus ReedNevus Reed kombinerar tecken på dysplastisk och juvenil nevi, så det är dubbelt farligt när det gäller omvandling till.
3. Nevus hos barnNevus hos barn (juvenil nevus, juvenil melanom, Spitz-nevus, epitelioidcell och / eller spindelcell nevus) beskrivs först.
4. Nevus SuttonNevus Sutton (Sutton nevus, halo nevus) är vanligast hos barn, även om det finns bevis för att.
5. Acral nevusEnligt kliniska egenskaper utsöndrar dermatologerna en acral nevus. Dess lokalisering är karaktäristisk: det här är fingrarnas terminala falter.
6. Histologi av livmoderhalscancerUr histologins synvinkel kan en klyfta (keratiniserande och icke kvadrering), glandulär, dåligt differentierad burk utvecklas i livmoderhalsen.

Histologi av nevi: 2 kommentarer

Pi *** ess, för ** eller reklam så att texterna inte kan läsas. Rogues x *** s och platsen är goner

Nevoidceller är

NEVUS (latin naevus; synonym: nevoid tumör, födelsemärke) är en missbildning som kännetecknas av utseendet av fläckar eller formationer som består av nevusceller. Ofta ligger N. nere på huden, är mer sällsynt på slemhinnor, en konjunktiva och i en vaskulär bana i ögat. I en vuxen finns i genomsnitt ca. 20 nevi, ibland överstiger deras antal 100.

Innehållet

Nevus i huden och slemhinnorna

Framväxten av N. mest forskare associerar migrationen i den embryonala perioden av mela-noblasterna från neuroektodermalt nervrör (neuralt kam) i epidermis basala skikt. Samtidigt nek-ry av melanoblaster når inte epidermis - de är kvar i dermis, submukosa. I ett antal organ (livmoderhals, prostatakörtel, äggstockar) kan melanoblaster tjäna som utgångspunkt för utseendet av så kallade. viscerala analoger N.

I barndomen kan N. vara omärkbar. Under puberteten, såväl som under påverkan av solstrålning, under graviditet och jod, är effekten av andra faktorer möjlig. N. Vid utveckling av hud N. finns flera faser: under den första fasen är N. intraepitelial och går sedan in i gränsfasen av N. och vanligen över 30 år - i den intradermala H.-fasen. På åldern genomgår H. ofta regression - nedsänkning av nevusceller i djupet av dermis och deras omvandling till små runda och processceller, observeras utvecklingen av skleros.

Enligt WHO: s internationella klassificering (1974) skiljer sig gränsen, komplexa, intradermala, epithelioida eller spindelceller, nevi, N. från ballongformade celler, halonevus, jättepigment N., fibrösa papula i näsan, blå och cellblå N. Några nekrotiska former är också N.- Mongolian blot, Neva Ota och linjär epidermal N.

Den gränslinje (junctional) nevus visas oftare under de två första decennierna av livet. Den ligger som regel på ansiktets, nacken, stammen, borstarnas hud och även på de yttre könsorganen. Makroskopiskt har utseendet på en platt nodulär av mörkbrun, mörkgrå eller svart i diameter, vanligen inte mer än 1 cm med en slät, torr, hårfri yta. Mikroskopisk undersökning vid epidermis och dermis gräns, huvudsakligen inom papillärdermis, avslöjar boskap av nevusceller (färgbild 2) av en rund, långsträckt eller polygonal form med en homogen eller något granulär cytoplasma, en stor rundad eller oval (reniform) kärna. I vissa fall är icke-vaskulära celler belägna i epidermisbasalskiktet i form av begränsade celler eller spridda inuti skiktet av epidermis.

En komplex (blandad) nevus är övergång från gränsen till intradermal och kan vara övervägande gränslinje eller övervägande intradermal. Makroskopiskt vanligtvis sfärisk i form, tät konsistens, från ljusbrun till svart. Mikroskopiskt, i dermis mot bakgrunden av gränslinjen N. detekteras olika storlekar av nestande nevusceller, tydligt avgränsade från den omgivande vävnaden (tsvetn. Fig. 1). Samtidigt förvärvar nevusceller en långsträckt form i de djupare skikten av dermis.

Intradermal nevus observeras oftare i mogen och avancerad ålder. Händer singel och plural, häger sig ner. arr. på ansikte, nacke och torso. Makroskopiskt har det vanligtvis utseende av papillomatös, vassig, mindre ofta nodulär formning från ljusbrun till svart färg med en diameter från 2 mm till flera centimeter. Mikroskopisk undersökning i dermis synliga strängar eller bonar av nevusceller (färg. Figur 4). I de övre skikten av dermis har nevusceller en oval form med en rundad mörk kärna och basofil cytoplasma; i de djupare lagren av dermis är nevuscellerna små, små, bilda smala ledningar och kedjor, separerade av bindvävskikt. I epidermis noterades ofta atrofiska förändringar, papillomatos (se Papilloma, papillomatos), hyperkeratos (se), akantos (se).

Epithelioid (spindelcell) nevus är vanligare hos barn, men det är också möjligt för vuxna. Den ligger huvudsakligen på ansikte och nacke, men ibland på bakkammarens och extremiteterna. Makroskopiskt ser det vanligtvis ut som en platt eller sfärisk, tydligt avgränsad enda knut av blekröd, gulaktig grå, mindre ofta brun eller svart med en slät, ibland pa-pillomatos eller krusig yta. Hårväxten på ytan av denna N. är inte markerad. I den omgivande huden kan det vara telangiectasia (se). Mikroskopisk undersökning i hudens ytskikt avslöjade nevusceller med lätt eller något basofil cytoplasma och hyperkroma kärnor; Det finns epithelioida celler med ljus skummig cytoplasma, liksom singel- och multinucleaterade jätteceller av Tuton-celltypen (färg Fig. 3).

Nevus från ballongformade celler (cellcell, clearcell) bildas av stora polygonala ljusceller med skumdämpande cytoplasma, små, ofta hyperkroma kärnor (färg Fig. 6). Nevus-celler är belägna i dermis i form av ett skikt separerat av tunna skikt av stroma.

Galonevus (Sutton's sjukdom) beskrivs för första gången 1916 av Sutton (R. L. Sutton). Är en kombination av intradermalt N. och vitiligo (se). Ofta händer flera, ligger hl. arr. på skinnets huvud, övre extremiteter, mindre ofta på ansiktets hud. Makroskopiskt har det utseende av en rödbrun nodul, rund eller oval i form, med en medeldiameter av 4-5 mm, något förhöjd ovanför hudytan och omgiven av en ring av depigmenterad hud. Den ljusa fälgen av depigmenterad hud är vanligen 2-3 gånger bredare än den pigmenterade nodulen. Mikroskopiskt finns en ackumulering av polygonala nevusceller med vesikulära kärnor i epidermiszonen. i vissa fall finns spindelformade nevusceller (färgade. Figur 5). I epidermis noteras hyperkeratos och akantos.

Den jätte pigment nevus är en stor medfödd pigment fläck som tar upp en stor del av huden på stammen, nacken och extremiteter, ofta i form av en krage, baddräkt eller väst. Färgen på fläcken är vanligtvis inte enhetlig - från smutsigt grått till brunt och svart i olika områden. Gistol, strukturen liknar intradermal N.

Näsens fibrösa papulus (involutiv nevus) makroskopiskt har utseendet av en rödaktig och brunaktig kupolformad höjd på näsens hud. Mikroskopiskt består fibrös vävnad, i en skåra är multinukleerade jätteceller placerade; På periferin bestäms bon av små nevusceller.

Den blå nevusen beskrevs först 1906 av Thiesm (M. Tieclie). Det är vanligare hos kvinnor i medelåldern, är hl. arr. på ansiktet, underarmarna och händerna. Det ser ut som en rund eller oval väldefinierad elastisk fläck eller knäppning till en diameter av 4 mm till 2 cm, mörkblå eller blågrå, vanligtvis inte stigande över den omgivande huden. Dess yta är slät, utan hår. Mikroskopiskt karaktäriserad av närvaron i de djupa delarna av dermis av många små foci bestående av spindelformade celler med långsträckta kärnor och skarp cytoplasma (färg Fig. 7). Från de djupa delarna av dermis kan nevusceller komma in i subkutan vävnad.

Den cellulära blå nevusen (proliferating nevus) skiljer sig från blått N. genom mångfalden av sin cellulära komposition, närvaron av ett stort antal celler och avsaknaden av en tendens till fibros. Enligt nek-ry-forskare är cellblå N. lokaliserad i ländryggen och sakrala områden oftare, mer sällsynt på ansiktshud; enligt andra, observeras det oftare på fötterna. När gistol. En undersökning i en derma bunter från den utvidgade och ovala formen av nevusceller är synlig (tsvetn. figur 8). I djupa avdelningar finns ofta rikliga ingrepp av melanin.

Andra former av nevus i huden och slemhinnor

Nek-ry typer av N. skiljer inte i morfol, en struktur, men har ett antal en kil, funktioner. Dessa inkluderar N. Mongolian spot, neva Ota och linjär epidermal H.

Mongolsk blöt är en speciell typ av blått N. Förekommer oftare bland företrädare för asiatiska folk 1-2 dagar efter födseln i form av blåaktiga, blåaktiga eller bruna plana fläckar till dia, upp till 6 - 10 cm på ländryggets och sakralområdenas hud. I åldern 4-5 år minskar den mongoliska platsen gradvis i storlek och försvinner.

Nevus Ota (svart och cyanotisk öga-maxillär N.) beskrevs 1939 av Otto (M. T. Ota). Det är en typ av blå N. Det observeras huvudsakligen bland företrädare för asiatiska folk, oftare bland kvinnor. I 60% av fallen är det medfödd, i andra fall finns det under det första decenniet av livet. Med ålder kan det blekna något, men försvinner inte hela livet. Makroskopiskt har utseendet på ett pigmentfläck i zonen av innervation av trigeminusnerven i I och II med mörkbrun pigmentering av huden, som ibland sträcker sig till huden i pannan och näsvingen, konjunktiva, sclera och iris. I detta fall kan pigmenteringen vara i form av en separat fläck, och består även av sammanslagning av fläckar av svart och grå, lila, blåaktig färg. Enligt graden av svårighetsgrad av pigmentering och den övervägande lokaliseringen av lesionen utmärks en mild (orbital och zygomatisk), måttligt uttalad, intensiv och bilateral nevus Otay.

Linjär epidermal N. har formen av bildandet av en rak eller oval form i form av pigmenterade noduler, separerade från varandra av områden med oförändrad hud, figurativt jämfört med en sträng av pärlor eller en rosary (färg Fig. 9).

Diagnosen av olika former av N. är fastställd av hl. arr. baserat på resultaten av morfol, forskning.

behandling

Med lokaliseringen av N. på platser där det är möjligt oavsiktlig skada, är valmetoden att punktifiera tillsammans med den omgivande huden och subkutan vävnad, som retrar med 0,2-0,3 cm från den synliga kanten av N. (på ansiktet, nagelbädden) och 0, 5-0,6 cm (på stammen och extremiteterna). Med jätte pigment N. Anlägg i vissa fall till sin fasavskärning följt av hudtransplantation. Behandling av linjär epidermal N. och ha-Donevus orsakas oftast av behovet av att eliminera kosmetiska defekter. Samtidigt kan ekonomisk excision, diatermokoagulering (se), dermabrasion med hjälp av borrskärare (se kosmetiska procedurer), kryostruktion (se kryokirurgi) användas.

Prognosen är oftast gynnsam. Men mot bakgrunden, till exempel av borderline, kan blå N., Oty's nevus, melanom utvecklas mindre ofta med andra former (se).

Nevus ögon

Nevros i ögat kan ligga i ögonlockets ögon, ögonbindel och ögonskinn. Källorna till dess utveckling är element i Schwann-membranet av sensoriska nerver eller melanocyter i den neurala kammuslingen.

Nevus-talet är byggt på typen N. hud (se ovan).

Nevus av konjunktiva ligger vanligen i området av palpebralfissuren nära limbus. Den har en färg från ljusbrun till intensiv svart (färg fig. 10), i 1/3 av fallen är den gulaktig-rosa (icke-pigmenterad N.). Före puberteten är det oftare pigmenterat (färgat fig 11). Förstärkning av N. pigmentering med ålder, under graviditet och vid behandling av ACTH ibland misstas för dess progression. Förekomsten av icke-pigmenterade områden längs periferin av konjunktivets N. kan orsaka en felaktig bestämning av dess gränser. Aktiv tillväxt av N. av en conjunctiva noteras vid barns och ungdomar som följs av ökad storlek, och i vissa fall och distribution till hornhinnan. I N. av en konjunktiva bildning av cyster är möjligt; i detta fall kallas det cystisk. Utseendet av cyster i nacken av lacrimal caruncle ger den en papillomatös form. N: s celler bildar bon, siffrorna för mitos i dem är sällsynta. N. av en conjunctiva har den lilla tendensen att infiltrera omgivande tyg, det är skilt från ett snitt av ett tunt lager av ett stroma. I nek-ry fall utvecklas den spontana nekrosen hos N. av ett conjunctiva med minskning av dess storlekar upp till full involution.

N. conjunctiva utan tecken på ökande storlek kräver ingen särskild behandling. Vid dess progression utförs elektro-excision med samtidig plastikkirurgi av den resulterande vävnadsdefekten. Prognosen för snabb behandling är gynnsam. Men i vissa fall kan melanom utvecklas.

Nevus iris och choroid är uppdelade i stationära och progressiva.

Iris stationära N. har formen av en platt formation till dia, inte mer än 3-4 mm med klara gränser (färg fig 12) och en flätig yta. Formen hos pupillen förblir oförändrad, i zonen N. I vissa fall kan irismönstret räddas. Iris framsteg N. karaktäriseras av en överträdelse av gränsernas klarhet, utseendet längs periferin av en dammliknande pigmentgräns och stagnation i kärlen i de närliggande sektionerna av irisen. Vid gistol fann studien ett kluster av grenade processmelanocyter eller spindelformade celler, som Schwann-element. I iris är nevusceller koncentrerade i framkantskiktet.

N. choroid är vanligtvis placerad bortom ekvator av ögongloben runt ögans bakre stolpe. De flesta av dessa N. förekommer i en ålder av mer än 12 år, de finns tillfälligt i 3-6% av fallen hos personer över 30 år. Den stationära N. av choroiden är synlig på fundus som en platt lappa av lepidus eller seroaspid färg med en diameter på upp till 6 mm med klara eller pinnate gränser; näthinnan ovanför det ändras inte (färg. Figur 13). Vision vid stationär N. ho-rhyode är inte trasig. I 80% av fallen av stationär N. choroid observeras isolerade drusen av Bruch-membranet. N. Industriellt löfte är inte bra. Den progressiva N. av choroiden (färg. Fig. 14) ökar i volymen, dystrofa förändringar framträder i intilliggande retina och pigmentepitel. I vissa fall kan serös avlägsnande av pigmentepitelet och retina förekomma. Kanske en minskning av den centrala visionen, utseendet på boskap. Histologiskt, i sådana fall finns tecken på proliferation och en överträdelse av rader av celler, ibland fullständig ersättning av det kororiokapillära skiktet genom att växa N.

Stationär N. iris och choroid kräver ingen särskild behandling. För behandling av progressiv N. applicerar choroiden fotokoagulering av ögat (se), den progressiva N. av irisen avlägsnas genom kirurgi. Prognosen för snabb behandling är gynnsam, men i vissa fall kan melanom utvecklas (se Melanom, ögon).

Bibliografi: Apatenko A.K. Mesenkymala och neuroektodermala tumörer och missbildningar av huden, s. 162, M., 1977; Golovin D.I. Atlas av humana tumörer, sid. 81, M., 1975; Och till n om p och-ugglor R. JI. och andra pigmenttumörer, trans. med bolg., med. 11, Sofia, 1977; H och in och ns till och jag är M.M. Clinic och behandling av melanomer, M., 1970; Pasches A. I., Brovkina A. F. och 3 och A. N och r omkring in och G. G., Clinical oncology of a sighted organ, M., 1980; Pt ykh och T. P., etc. En kryogen metod för behandling av huvud och nacktumörer, s, 89, M., 1978; En guide till patoanatomisk diagnos av humana tumörer, ed. N. A. Kraevsky och A. V. Smolyannikov, sid. 447, M., 1976; Trapeznikov, H.N., et al. Pigmented nevi and skin neoplasms, M-, 1976; En spjut av fiske V.M., X o-rosanyan -Tade A.A. och Diele. O.N. Intraokulära tumörer, Atlas, sid. 23, OF, M., 1965; I e-k e g S. W. Samtidig melanos och hypertrichos av nevus unius lateris, Arch. Derm., V. 60, sid. 155, 1949; Copeman P. W. a. E. E. E. W. Pigmenterad hårig epidermal näsa (Becker), ibid., V. 92, sid. 249, 1965; Epstein E. Dermatologisk kirurgi i åldrande hud, Geriatrics, v. 20, sid. 94, 1971; Gass J. D. Stereoskopisk atlas av makulära sjukdomar (diagnos och behandling), sid. 130, St Louis, 1977; Reed W. B. a. Sugarman G.I. Unilateral nevus av sensorer med sensorineural dövhet, Arch. Derm., V. 109, sid. 881.1974; ReeseA. B. Tumörer i ögat, sid. 173, N. Y., 1976.

G. V. Falileev; A. F. Brovkina (av.).

Intradermal nevus

Födelsemärken på huden kan delas in i de som representerar risken för återfödelse till maligna och säkra formationer. När det gäller intradermalt nevus hänvisar det till godartade formationer som inte hör till farliga typer av mol. Genomförda histologiska studier har visat att endast tio procent av sådana nevi vid mottagande av skada har förmåga att malignera. Oavsett denna omständighet måste dock man se till att man registrerar eventuella ändringar som uppstår i molan.

utseende

Moles i denna grupp kan särskiljas av följande karakteristiska särdrag:

• De är mörka monokromatiska formationer, och kan vara både ljusbruna och svarta. I vissa fall kan du observera formerna av icke-pigmentmolekyler.
• Nevi har uttalat gränser. Storleken kan sträcka sig från två till fem millimeter till fem centimeter.
• Strukturen av mol är som regel mjuk.
• Inga tecken på inflammation.
• Nevi i denna grupp, i de flesta fall, ökar sig över huden. Externt kan de se ut som björnbärs frukter eller en liten bump.
• Intradermal nevus kan vara både singel och multipel.

Denna grupp mol kan representeras av följande mest kända arter:

1. Intradermalt pigment nevus. Det kännetecknas av borderline eller intradermal formation, som har en uttalad mörk färg. Detta beror på närvaron av en signifikant mängd melanin. De tidiga stadierna av en mol är en papul eller en knut som inte har ett ben. Molens storlek är liten - högst fyra millimeter. När nevus växer förändras dess form. I de flesta fall, ojämn, ojämn yta. Bildens färg förändras inte under patientens livstid. Pigmenterad nevi i nacken, armhålorna och könsorganen är lokaliserade. Kan vara singel eller flera.
2. Intradermal papillom nevus. Utseendet av det ser ut som en storstor papillom på benet. I de flesta fall är denna typ av mol lokaliserad på huvudets huvudområde. De kännetecknas av deras stora storlek och ojämn yta. Färgen kan variera från ljusbrun till svart. Individuell papillomatous nevus kan vara täckt med hår. Eftersom denna grupp av mol skapar problem vid hygienprocedurer och ofta är skadad, rekommenderas att bli av med dem.
3. Intradermalt icke-cellulärt nevus. Dessa mol är små höjder på huden. I de flesta fall lokaliseras den i ansikts- och livmoderhalsområdet. Som regel ger denna grupp av mol inte patienten några problem, så det är inte nödvändigt att ta bort dem. Icke-cellulära molar är ofta associerade med patientens period av puberteten och manifesterar sig under denna period. Enligt studier kan denna grupp nevi sällan degenerera till en malign tumör, så det rekommenderas inte att ta bort dem. Du kan bara bli av med en sådan mol om det orsakar allvarligt kosmetiskt obehag. En annan karakteristisk egenskap hos denna nevus är förlusten av den ursprungliga färgen som kroppens åldrar.

Melanin och melanocyter

Ofta i hudens hotellområde finns en process för ackumulering av pigmentceller bestående av granuler med melanin. Denna omständighet bestämmer närvaron av melanocytisk nevus av olika former, färger och storlekar. En nevus kan anses vara en sann melanoformbildning, som består av förändrade melanocytiska celler - nevocyter

Melanin anses som regel vara ett naturligt pigment, definierat i hår, hud och hjärna. För närvarande delar medicinska vetenskaper de viktigaste typerna av melanin:

• pheomelanin. Denna art präglas av gul färg.
• eumelanin. Den har bruna och svarta toner.
• neuromelanin. Det är karakteristiskt för hjärnceller.

Orsaker till

För närvarande kan läkare inte meddela den exakta orsaken till intradermal nevi. Det finns bara några hypoteser om hur utvecklingen av denna mol inträffar, främst indikerar de förekomsten av genetiska störningar i patientens kropp. Som du vet, under perioden av prenatal utveckling sker bildandet av melanoblaster eller nevusceller. Deras roll är att delta i utvecklingen av nervsystemet, binjurarna, hjärnbarken.

Dessa celler producerar melanin, vilket är ansvarigt för hår- och hudfärgen. När barnet är födt, förblir de enskilda cellerna i ett omogat tillstånd, de börjar ackumulera i de djupa skikten i hudintegumentet, vilket bidrar till bildandet av födelsemärken. Intradermal nevi hör också till sådana formationer. Själva namnet antyder att dessa pigmentceller ligger i hudens djupa skikt - dermis.

Hos unga patienter är sådana moler inte lätta att se. När allt kommer omkring är nevi lokaliserade direkt under epitelet. Efter en tid börjar cellerna ändra sitt utseende och tränga in ännu djupare under hudskikten. I de tidiga stadierna kan de hittas vid korsningen av epitel och dermis. Här börjar vi redan utveckla gränsen nevus. Sedan, efter en tid börjar melanocyterna tränga in i dermis, där det sista utvecklingsstadiet bildas. Här under denna period kan utbildning redan ses, det blir utåtskild. Detta stadium kännetecknas av bildandet av ett ben av en nevus, och det liknar den varma typen eller papillomatös intradermal nevus. Efter att melanoblaster tränger in i dermis, upphör produktionen av pigment och nevus blir färglös.

Farlig och ofarlig nevi

Varje mol kännetecknas av närvaron av sådana egenskaper som struktur, plats och ålder. Baserat på dessa data hittade forskarna ett mönster som en malign tumör utvecklas endast från vissa grupper av mol.

Gruppen av farliga födelsemärken i detta hänseende innefattar ett jätte pigment, blått och gräns nevus, liksom melanos av Dubreus. Nevus, som kan återfödas i en malign neoplasma, i den totala massan av mol utgör endast en tiondel. De återstående födelsemärkena och de, som vi ser, den överväldigande majoriteten, tillhör inte farliga formationer. Följande är en lista över sådana nevi:

• intradermalt pigment;
• vettig (papillomatös);
• verrucose;
• fibroepiteliala;
• Setton.

Clusters av nevusceller kan skilja sig, därför rekommenderas att skilja mellan födelsemärken på arten:

• intradermalt pigment;
• gränsen icke-cellulär;
• komplex icke-cellulär;

Nevus går igenom dessa tre former under hela dess existens. Initialt kan ackumulerade nevoidceller mellan epidermis och dermis observeras ovanför basmembranet. Därefter börjar de "flytta" i etapper i det papillära dermala skiktet. Och som ett resultat är nevusceller lokaliserade tillsammans och samtidigt i epidermis och dermis, som bildar en komplex nevus.

Den sista perioden av utveckling av utbildning - intradermal nevus. Penetrerar in i dermisskiktet, en nevus, som genomgår en fibrös process, ersätts av bindväv. Med en djupare nedsänkning i dermis minskar aktiviteten av melaninsyntes i en nevus, och därför förlorar intradermalt nevus gradvis pigmentering.

Riskfaktorer

Intradermal nevus är farligt eftersom det kan prova utvecklingen av en infektion i huden, eftersom den har ett stort antal nerver på dess yta och veck. Denna omständighet förklaras av det faktum att i den döda epidermis, i koncentrerade stora tal i nevusvecken, finns ett fritt medium för reproduktion av patogena mikroorganismer.

Du behöver veta: icke-cellulär nevi kan ge upphov till en enda livshotande sjukdom - melanom.

De viktigaste riskfaktorerna är:

• Förekomsten av en nyfött stor nevus.
• Utseendet av mol i ålderdom.
• Patienten har en enorm utbildning.
• Förekomsten av ett stort antal icke-cellulära moler.
• Skador på nevi och början på utvecklingen av den inflammatoriska processen i huden kring dem.
• Nevus ligger i områden som är ogynnsamma för patienten när det finns konstant kontakt och friktion med kläder.
• Patienten utvecklar ofta nya nevi.

malignitet

Orsaker som kan utlösa aktiveringsprocessen för omvandling av ett intradermalt nevus till en malign tumör:

• Överträdelse av molns integritet som ett resultat av skada.
• Överdriven UV-exponering.
• Som ett resultat av genetisk predisposition.
• Fel i funktionen hos det endokrina systemet.

För den aktuella erkännandet av maligniteten borde varje patient kontinuerligt engagera sig i inspektion av hans nevi och känna till huvudignalerna för en malign tumör. Vad är skillnaden mellan intradermal melanocytisk nevus och en tumör? Först av allt:

• Symmetriska, släta kanter mol. Medan den maligna tumören är utrustad med oregelbundna gränser.
• Förekomsten av en jämn fördelning av färger i en nevus. En malign tumör kännetecknas av närvaron av flera färger och en färgförändring.
• Intradermal nevus kännetecknas av liten storlek - upp till en halv centimeter i diameter. För en tumör är denna storlek inte gränsen. Dessutom tenderar det, till skillnad från födelsemärket, att växa gradvis.

Du bör också markera de tecken som ska varna om en eventuell återfödelse av en nevus:

• Nevus blöder, utseendet av lymf.
• Ytan på molan har symtom på en erosiv eller ulcerös lesion.
• Förekomsten av inflammatoriska processer, som kännetecknas av en ökning av temperaturen, smärta, svullnad, rodnad.

Det är dock nödvändigt att ta hänsyn till att en nevus under hela livets liv har förmåga att omvandlas till olika former. Ta bort det borde vara kirurgiskt vid den minsta misstanken om utvecklingen av en malign process.

diagnostik

När du besöker en specialist måste patienten tillhandahålla den mest relevanta informationen så att läkaren kan upprätta en noggrann diagnos. Först och främst kommer tiden för utseende av fjädrarna att fastställas, dess tillstånd under den sista tiden om någon behandling eller borttagning har utförts med molen. Därefter kommer läkaren att undersöka nevusen själv och bestämma sin form, storlek, färg, plats för bildandet. Och först efter det kommer han att bestämma diagnosen, som kan vara slutgiltig eller kräva ytterligare undersökningsmetoder.

Diagnos utförs med hjälp av följande metoder:

• fluorescerande mikroskopi. Denna metod är absolut smärtfri, det är inte farligt för patienten. För diagnosen används dermaskop - en apparat som hjälper till att markera de nödvändiga hudområdena.
• datordiagnostik. Metodens namn heter att studien genomförs med hjälp av en dator. Den fasta bilden undersöks av en läkare, då görs en diagnos;
• laboratoriediagnos. Denna metod gör det möjligt att fastställa närvaron av en malignitetsprocess i en neoplasma genom att detektera onkomarkörer i patientens blod.

Behandling (borttagning)

På grund av det faktum att ett intradermalt nevus kan degenerera till en malign tumör i 15 procent av fallen, avlägsnas den endast när den kosmetiska situationen kräver det. Det vill säga när de levererar estetiskt obehag för patienten. I andra fall appliceras avlägsnandet av en nevus om det finns indikationer på grund av den höga traumatiska komponenten i formationen. När det gäller tonåren bör man också uppmärksamma dessa indikatorer, eftersom nevi under denna period kan ändra storlek, färg och form och behöver inte oroa sig för det. Sådana förändringar sker som regel mot bakgrund av hormonella förändringar.

För att inte missa återfödelsen av en nevus i melanom, måste du noggrant övervaka dess tillstånd. Vilka är de viktigaste symptomen på en malign omvandling av mol? Följande är de mest karakteristiska tecknen:

• nevus förändrar form
• blödning noteras;
• fuktiga sår bildas;
• det finns en färgförändring;

En av de mest effektiva metoderna för att eliminera mol som är misstänksam är kirurgi idag, men andra alternativa metoder används också. När man tar bort intradermala molar, beroende på typen av nevus, dess storlek, graden av risk för omvandling till en malign tumör, väljer behandlingsspecialisten en specifik teknik. Det här är följande sätt:

• Surgical. Att ta bort mol med en traditionell skalpell.
• Cryodestruction. Denna metod är baserad på frysning av nevus med flytande kväve.
• Elektrokoagulering. Det använder tekniken för cautery mol elektrocautery.
• Laserterapi. Producerad laserbehandlingsmetod.
• Strålkirurgi. Nevus avlägsnas genom radiobearing.

Det är nödvändigt att fokusera uppmärksamhet på det faktum att även den minsta misstanke om utvecklingen av melanom innebär användning av endast en metod, där kirurgisk excision av en nevus utförs. I detta fall är det nödvändigt att, för att undvika utveckling av metastaser av en malign formning, ta bort alla vävnader som ligger runt tumörens omkrets.

förebyggande

Det finns inga speciella förebyggande åtgärder för att förhindra utseende av intradermalt nevus. En patient som riskerar att utveckla en nevus till en malign tumör bör dock följa några rekommendationer för att förebygga detta fenomen:

• Det är nödvändigt att skydda huden mycket noga från direkt exponering för solstrålarna.
• Det rekommenderas inte att området i huden där mol ligger är utsatt för intensiv solbränna.
• Det är mycket oönskat att stanna i direkt solljus under en lång tid från kl. 11 till 16, eftersom det under denna tidsperiod är solaktiviteten störst. På grund av den aggressiva effekten på huden borde inte ligga på stranden under dessa timmar.
• Om en patient har mycket intradermala nevi och stora, är ett besök i solariumet inte önskvärt.
• Huden bör skyddas på ett tillförlitligt sätt innan det kommer in i frisk luft, det är önskvärt att det behandlas med mycket effektiva medel för solskydd.
• Behöver aldrig försöka bli av med en nevus på egen hand. Studier har visat att även partiell borttagning leder ofta till en malign tumör. Om näts skada av någon anledning har hänt, bör du kontakta en specialist - en hudläkare och en onkolog.

Och viktigast av allt bör patienten, när man hittar de minsta förändringarna i färg, form och struktur hos befintliga mol, såväl som nya, kontakta en specialist så snart som möjligt. Detta kommer att underlätta tidig diagnos av maligna tumörer i de inledande stadierna och utnämningen av en korrekt behandling.

Förebyggande av maligna tumörer

Riskfaktorerna har redan nämnts ovan. Det finns några ytterligare skäl som kan påverka utvecklingen av melanom:

• Torr hud. Denna faktor spelar en avlägsen mindre roll i utvecklingen av maligna cellförändringar i nevusvävnader. Därför ska patienten applicera vid behov speciell kräm för att återfuka huden. För att hitta en effektiv lösning, bör du rådfråga en specialist - snickare eller snickare.
• Hudsjukdomar. Det är nödvändigt att behandla alla sjukdomar i huden. Det finns många dermatologiska sjukdomar som kan prova en malign degenerering av mol. Denna negativa effekt uppstår ofta med hudinfektiösa eller systemiska patologier. Därför ska patienter som har mol ha sådana tecken som utslag, allvarlig rodnad, peeling och klåda för att söka medicinsk hjälp.
• Mekanisk skada. När en mol är lokaliserad på platser som fot, nacke, palm eller andra ställen som ofta utsätts för friktion och andra mekaniska effekter, är det lämpligt att bli av med den. Konstanta skador och, som ett resultat, utvecklingen av inflammatoriska processer, provar ofta utvecklingen av en tumör. Om det inte går att ta bort födelsemärket, är det nödvändigt att på ett eller annat sätt skydda det mot skada. Du kan till exempel lima gipset.
• carcinogener. Det är känt att vissa kemiska föreningar som används hemma eller på jobbet kan orsaka en mutagen effekt som framkallar utvecklingen av en malign tumör. En patient som har en nevi bör se till att huden inte kommer i kontakt med sådana föreningar. Det rekommenderas också att inte tillåta andra typer av kontakt med cancerframkallande ämnen, särskilt genom inandning och sväljning. Rökare kan också vara riskfaktorer. Studier visar att cancerframkallande upptag inträffar under rökning.

Även efterlevnaden av alla rekommendationer kommer inte att skydda patienten mot risken för att molen kan bli ett melanom om han inte regelbundet kommer till medicinska institutioner för rutinundersökning och undersökning av specialister. Det är lämpligt att göra detta minst en gång per år. Då kommer patientens chanser att bli frisk öka väsentligt.